Los divertículos son pequeñas bolsas que sobresalen a través del colon o intestino grueso.
Si tiene estas bolsas, tiene una condición llamada diverticulosis. Estos se vuelven más comunes a medida que las personas envejecen, aproximadamente la mitad de todas las personas mayores de 60 años lo tienen y su causa principal es una dieta baja en fibra.
Crédito: Medicina Apasionante
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Los divertículos son pequeñas bolsas o sacos abultados que se forman en la pared interna del intestino. La diverticulitis ocurre cuando estas bolsas se inflaman o infectan. La mayoría de las veces, estas se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon).
Causas
La formación de estas bolsas o sacos en el revestimiento intestinal se denomina diverticulosis. Se encuentra en más de la mitad de los estadounidenses mayores de 60 años. Sin embargo, nadie sabe exactamente qué causa la formación de dichas bolsas.
Consumir una dieta baja en fibra, compuesta en su mayoría de alimentos procesados, puede ser una causa. Es más probable que se presenten estreñimiento y heces duras cuando no se consume suficiente fibra. El esfuerzo con las deposiciones aumenta la presión en el colon o los intestinos, lo cual puede llevar a la formación de estas bolsas.
En algunos casos, una de las bolsas se inflama y desarrolla un pequeño desgarro en el revestimiento del intestino. Esto puede causar una infección en ese sitio. Cuando ocurre esto, la afección se denomina diverticulitis. Se desconoce la causa de la diverticulitis.
| Resúmenes La diverticulosis ocurre cuando pequeños sacos o bolsas abultados denominados divertículos, se forman en la pared interna del intestino. Con mucha frecuencia, los divertículos se forman en el intestino grueso (colon), pero también pueden ocurrir en el yeyuno en el intestino delgado. En la mayoría de los casos, los divertículos no causan síntomas. En un pequeño porcentaje de pacientes, los divertículos pueden ocasionar problemas si se inflaman o sangran. Ultima revisión 11/3/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
Síntomas
Las personas con diverticulosis con frecuencia no tienen ningún síntoma, pero pueden presentar distensión y cólicos en la parte baja del abdomen. En muy pocas ocasiones, pueden notar sangre en las heces o en el papel higiénico.
Los síntomas de diverticulitis son más graves y con frecuencia empiezan repentinamente, pero pueden empeorar durante unos días. Ellos incluyen:
- Sensibilidad, generalmente en la parte inferior izquierdo del abdomen
- Distensión o gases
- Fiebre y escalofríos
- Náuseas y vómitos
- No sentir hambre y no comer
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará. Se pueden ordenar exámenes de sangre para ver si usted tiene una infección.
Otros exámenes que ayudan a diagnosticar la diverticulosis pueden incluir:
- Tomografía computarizada
- Ultrasonido abdominal
- Radiografía del abdomen
Tratamiento
El tratamiento de la diverticulosis depende de la gravedad de los síntomas. Algunas personas posiblemente necesiten estar en el hospital, pero por lo regular usted puede tratar este problema en casa.
Para ayudar con el dolor, su proveedor puede sugerirle que:
- Descanse en la cama y posiblemente use una almohadilla térmica en el abdomen.
- Tome analgésicos (pregúntele a su proveedor cuáles debe usar).
- Beba sólo líquidos durante uno o dos días y luego lentamente empiece a tomar líquidos más espesos y luego ingiera alimentos.
Su proveedor puede tratarlo con antibióticos.
Después de que usted mejore, su proveedor le sugerirá que le agregue más fibra a su alimentación. Comer más fibra puede ayudarle a prevenir ataques futuros. Si usted tiene distensión o gases, reduzca la cantidad de fibra que come durante unos días.
Una vez que estas bolsas se hayan formado, usted las tendrá de por vida. La diverticulitis puede retornar, pero algunos proveedores piensan que una dieta rica en fibra puede disminuir las posibilidades de una recurrencia.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las veces, se trata de una afección leve que responde bien al tratamiento. Algunas personas tendrán más de un episodio de diverticulitis. La cirugía puede ser necesaria en algunos casos. Muchas veces, los proveedores le recomendarán que se haga una colonoscopía después de que la diverticulitis haya sanado. Esto puede ayudar a descartar otras afecciones que pueden imitar los síntomas de la diverticulitis.
Posibles complicaciones
Los problemas más serios que se pueden presentar son:
- Conexiones anormales que se forman entre partes del colon o entre el colon y otra parte del cuerpo (fístula)
- Agujero o ruptura en el colon (perforación)
- Área estrecha en el colon (estenosis)
- Cavidad llena con pus o infección (absceso)
- Sangrado de los divertículos
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si se presentan síntomas de diverticulitis.
También llame si padece diverticulitis y presenta:
- Sangre en las heces
- Fiebre por encima de 100.4º F (38º C) que no desaparece
- Náuseas, vómitos o escalofríos
- Dolor de espalda o abdominal repentino que empeora o es muy intenso
Instrucciones para el paciente
- Alimentos ricos en fibra
- Alta tras diverticulitis y diverticulosis
- Dieta baja en fibra y residuos
- Diverticulitis - Qué preguntarle al médico
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| Divertículo de colon - Serie—Incisión 5-6 Resúmenes El tratamiento de la diverticulitis complicada y sangrado diverticular peude involucra la extirpación quirúrgica del segmento de colon que contiene el divertículo. Se hace una incisión en la línea media del abdomen, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general). Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
| Divertículo de colon - Serie—Procedimiento 6-6
Resúmenes Después de que se reseca el área enferma, se ligan con sutura los extremos sanos del colon. Algunas veces se realiza una colostomía, sobre todo en casos de diverticulitis, cuando hay una inflamación considerable. Después de que la inflamación cede, se elimina la colostomía y se ligan con sutura los extremos sanos del colon. Ultima revisión 5/4/2022 Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. |
Referencias
Bhuket TP, Stollman NH. Diverticular disease of the colon. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 121.
Kuemmerle JF. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 133.
Ultima revisión 5/4/2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.