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Tema para ver con detenimiento y revisa, no creo sea concluyente, pero me llama la atención bastante
Prehospital Tranexamic Acid for Severe Trauma. June 2023
Conclusions: Among adults with major trauma and suspected trauma-induced coagulopathy who were being treated in advanced trauma systems, prehospital administration of tranexamic acid followed by an infusion over 8 hours did not result in a greater number of patients surviving with a favorable functional outcome at 6 months than placebo. (Funded by the Australian National Health and Medical Research Council and others; PATCH-Trauma ClinicalTrials.gov number, NCT02187120.).
Copyright © 2023 Massachusetts Medical Society.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37314244/
"¡Dale la TXA a través de sus jeans!"
Espera, ¿IM TXA es una cosa?
➼ Aquí hay algunos antecedentes:
La administración intravenosa de ácido tranexámico (TXA) puede ser difícil en pacientes con hemorragia.
Su administración demora aproximadamente diez minutos, período durante el cual el paramédico debe permanecer con el paciente.
Eso provocará retrasos en el tratamiento de otros pacientes en una situación de víctimas en masa.
Ambos problemas podrían resolverse mediante el uso de TXA intramuscular en lugar de intravenoso.
➼ Haga una inmersión más profunda:
⁍ El ácido tranexámico (TXA) es un fármaco antifibrinolítico que reduce el sangrado al inhibir la descomposición enzimática de los coágulos sanguíneos de fibrina.
⁍ Sangrado quirúrgico: TXA se usa ampliamente para reducir el sangrado y la necesidad de transfusión de sangre en procedimientos quirúrgicos. Una revisión sistemática y un metanálisis en 2012 mostraron que TXA redujo la necesidad de una transfusión de sangre en un tercio.
⁍ Sangrado traumático: El tratamiento precoz es fundamental. El tratamiento dentro de las tres horas de la lesión reduce la muerte
⁍ Sangrado posparto: TXA redujo el riesgo de muerte por hemorragia en una quinta parte.
➼ Entonces, ¿es Intramuscular una mejor alternativa a IV?
‣ Después de la inyección intramuscular de TXA (que toma segundos), los niveles terapéuticos de TXA se alcanzan en aproximadamente 10 minutos.
Suena como un rotundo ¡SÍ!
Lea el estudio aquí:
"Give the TXA through their jeans!"
Wait, is IM TXA a thing?
➼ Here's some background:
Intravenous administration of Tranexamic acid (TXA) may be difficult in hemorrhaging patients.
It takes approximately ten minutes to administer, during which period the paramedic must remain with the patient.
That will cause delays in the treatment of other patients in a mass casualty situation.
Both problems could be solved by the use of intramuscular as opposed to intravenous TXA
➼ Take a Deeper Dive:
⁍ Tranexamic Acid (TXA) is an antifibrinolytic drug that reduces bleeding by inhibiting the enzymatic breakdown of fibrin blood clots.
⁍ Surgical bleeding: TXA is widely used to reduce bleeding and the need for blood transfusion in surgical procedures. A systematic review and meta-analysis in 2012 showed that TXA reduced the need for a blood transfusion by a third.
⁍ Traumatic bleeding: Early treatment is essential. Treatment within three h of injury reduces death
⁍ Postpartum bleeding: TXA reduced the risk of hemorrhage death by one-fifth.
➼ So, is Intramuscular a better alternative to IV?
‣ After intramuscular injection of TXA (which takes seconds), therapeutic TXA levels are achieved in about 10 min.
Sounds like a resounding YES!
Read the study here:
http://ow.ly/27pQ50NEbzg
Ácido Tranexámico ATX. (TRANEXAMIC ACID TXN) Beneficios en el Trauma con Shock Hemorrágico. EMSWORLD
https://emssolutionsint.blogspot.com/2014/12/acido-tranexamico-mejora-la-mortalidad.html
Tranexamic Acid for trauma-related hemorrhage TXA
https://emssolutionsint.blogspot.com/2014/12/txa-use-approved-for-nc-critical-care.html
TXA / ATX Acido Tranexámico en Pacientes con Trauma Pediátricos
https://emssolutionsint.blogspot.com/2021/06/txa-atx-acido-tranexamico-en-pacientes.html
Acido Tranexamico (TXA) Intramuscular IM vs IV / Tranexamic acid (TXA) Intramuscular IM vs IV
https://emssolutionsint.blogspot.com/2023/04/tranexamic-acid-txa-intramuscular-im-vs.html