El tejido de hipergranulación desigual de la úlcera plantar del pie a veces puede ser bastante problemático de manejar. Especialmente cuando queremos lograr un tejido uniforme y agradable con menos montañismo para que la epitelización pueda tener lugar fácilmente y lograr un cierre más rápido de la herida. Sí, puedes desbridarlo quirúrgicamente, pero eso será un baño de sangre y necesitarás controlar el sangrado. Tal vez incluso pueda ponerse un vendaje de espuma a base de plata para aplanarlo, pero eso llevará algún tiempo. ¿Qué tal el casting de contacto total? El yeso de contacto total no solo ayuda a descargar la herida plantar del pie, sino que también ayuda a suavizar la formación de tejido de granulación, sin esperar un sangrado abundante, ocurre en un corto período de tiempo y no necesita un vendaje de espuma de plata. Solo una espuma normal hará el truco. La presión y la fricción con el lecho de la herida son las causas de la sobregranulación, además de la infección del tejido. Entonces, si la herida no tiene infección, póngalos en un TCC, para reducir el tejido de hipergranulación. Aquí hay un ejemplo de éxito después de 2 semanas en tcc
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Uneven hyper granulation tissue of plantar foot ulcer sometimes can be quite troublesome to manage. Especially when we want to achieve a nice uniform tissue with less mountainous so that epithelization can easily take place and achieve a faster wound closure. Yes you can surgically debride it but that will be a bloodbath and need to control the bleeding. Maybe can even put on a silver-based foam dressing to flatten it but that will take some time. How about total contact casting? Total contact casting not just helps in offloading the plantar foot wound, it also helps to smoothened up the granulation tissue formation, with no expectation of bleeding profusely, happens within short period of time and you dont need a silver-foam dressing as well. Just a normal foam will do the trick. Pressure and friction to the wound bed are the caused of overgranulation, apart from tissue infection. So if the wound is out of infection, put them on a TCC, to reduce hypergranulation tissue. Here ‘s an example of success after 2weeks on tcc