¿Qué tan grande es la quemadura?
El porcentaje de área de superficie quemada total (% TBSA) es una medida esencial que ofrece una indicación de la gravedad de la quemadura.
El amplio arsenal al que se puede recurrir para estimar el porcentaje de TBSA quemado incluye:
️ Gráfico de Lund y Browder (más preciso)
Compensa la variación en la forma del cuerpo con la edad y, por lo tanto, puede brindar la evaluación más precisa del área de quemaduras en niños y adultos.
️ Aplicación Mersey Burns (gemelo digital de Lund & Browder fácil de usar)
Una aplicación gratuita para teléfonos inteligentes/tabletas basada en el gráfico estandarizado de Lund y Browder, desarrollada para respaldar una estimación y un cálculo más rápidos y precisos del %TBSA de los requisitos de reanimación con líquidos quemados, en situaciones de emergencia.
️ Regla de los 9 de Wallace (sobreestimaciones en adultos/muy compleja en pacientes)
El cuerpo se divide en áreas del 9% y se puede calcular el área total quemada. Sin embargo, no es precisa en niños y se sobrestima en aproximadamente un 4% en adultos.
️ Reducción a la mitad en serie (eficiencia militar de KISS)
Si todo el cuerpo es 100% TBSA, ¿cuánto del cuerpo se quema: la mayoría, la mitad, la cuarta parte? Todas estas divisiones son aproximadas, pero facilitan una evaluación rápida del parque de bolas.
️ Método palmar (sencillo/eficaz a medida del paciente)
Se considera que el área de superficie de la palma de la mano de su paciente (incluidos los dedos en aducción) es aproximadamente el 1 % del área de superficie corporal total. Úsalo en #quemaduras de gran superficie para calcular la piel no quemada.
Para garantizar una precisión óptima, calcule las áreas de pérdida de piel real (ignore el eritema), calcule su % TBSA final solo después de quitar el techo de la ampolla y limpiar la herida por completo y, por último, use una herramienta que le resulte más familiar y que aún le sirva. a las 4 am!
Aquí está el último video de #quemaduras con #ourmarvellousteams Flen Health y Mole Digital para ayudarlo a elegir la mejor herramienta para evaluar el tamaño de la quemadura.
¿Cuál es su método preferido para la estimación del %TBSA?
PORCENTAJE DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA.
•Regla de los 9’s
•Valores aproximados específicos
Encuentra la información completa en instagram.com/eldoctoreme
La extensión de la superficie corporal quemada es lo primero a considerar en la valoración de la gravedad de una quemadura. De eso dependerá la derivación a un centro especializado. Las quemaduras moderadas y graves deben ser atendidas en un hospital.
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Regla de los 9 de Wallace: es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
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Regla del 1 (regla de la palma de la mano): se toma como referencia a palma de la mano del paciente (dedos juntos y extendidos), la superficie que se puede cubrir de esta manera es el 1% de SCTQ del paciente. Es útil para superficies pequeñas y como herramienta complementaria de la regla de Wallace FUENTE https://www.facebook.com/ElDoctorEME/photos/porcentaje-de-la-superficie-corporal-quemadaregla-de-los-9svalores-aproximados-e/292053412163792/
Introducción
Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, el sol o radiación. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.
Existen tres tipos de quemaduras:
- Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel
- Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella
- Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran debajo de ella
Las quemaduras pueden causar hinchazón, ampollas, cicatrices y, en los casos más severos, shock e incluso la muerte. También pueden conducir a infecciones porque dañan la barrera protectora de la piel. El tratamiento de las quemaduras depende de la causa, qué tan profunda es y qué grande es el área del cuerpo afectada. Las pomadas con antibióticos pueden prevenir o tratar las infecciones. Para quemaduras más graves, es posible que se necesite tratamiento para limpiar la herida, reemplazar la piel y asegurarse que el paciente recibe suficiente líquidos y nutrición.
NIH: Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales
Comience aquí
- Quemaduras (Enciclopedia Médica) También en inglés
- Un asunto ardiente: El tratamiento de las quemaduras en el hogar
Diagnóstico y exámenes
- Evaluación de quemaduras
Prevención y factores de riesgo
- Quemaduras: Cómo prevenirlas en su casa (Academia Americana de Médicos de Familia) También en inglés
- Seguridad doméstica: Prevención de quemaduras, descargas eléctricas e incendios (para padres) (Fundación Nemours)
Tratamientos y terapias
- Ampollas: Primeros auxilios (Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés
- Injerto de piel (Enciclopedia Médica) También en inglés
- Oxigenoterapia hiperbárica (Enciclopedia Médica) También en inglés
- Oxigenoterapia hiperbárica (Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés
- ¿Qué necesito en mi botiquín de primeros auxilios? (Academia Americana de Médicos de Familia) También en inglés
- Quemaduras con sustancias químicas: Primeros auxilios (Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés
- Quemaduras eléctricas: Primeros auxilios (Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médica) También en inglés
Viviendo con...
- Atención postratamiento para quemaduras leves (Enciclopedia Médica) También en inglés
Asuntos específicos
- Quemadura o reacción ocasionada por químicos (Enciclopedia Médica) También en inglés
Imágenes
- Injerto de piel (Enciclopedia Médica) También en inglés
- Primeros auxilios en caso de quemaduras menores (Enciclopedia Médica) También en inglés
Niños/as
- Cómo tratar y prevenir quemaduras (Academia Americana de Pediatría) También en inglés
- Quemaduras (Fundación Nemours) También en inglés
Institutos Nacionales de la Salud
Revista MedlinePlus de NIH
https://medlineplus.gov/spanish/burns.html
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Dr Ramon REYES, MD,
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