La anafilaxia es una de las afecciones menos valoradas y menos tratadas en el Departamento de Emergencias. Una percepción errónea común es que se necesita hipotensión para diagnosticarla. A continuación se muestra un breve resumen de los criterios de diagnóstico y el protocolo de tratamiento de la DE. La administración inmediata de epinefrina IM es fundamental.
La anafilaxia es una de las afecciones menos valoradas y menos tratadas en el Departamento de Emergencias. Una percepción errónea común es que se necesita hipotensión para diagnosticarla. A continuación se muestra un breve resumen de los criterios de diagnóstico y el protocolo de tratamiento de la DE. La administración inmediata de epinefrina IM es fundamental.
Un desafío importante es decidir qué pacientes pueden regresar a casa y cuáles deben ser ingresados, debido al riesgo de "rebote" o una respuesta anafiláctica bifásica. Esto puede ocurrir hasta 72 horas después, pero generalmente ocurre dentro de las primeras 24 horas. No hay una buena respuesta para esto.
¿Cuál es su práctica en la disposición de estos pacientes? Personalmente, admito al menos a aquellos pacientes que presentan hipotensión grave, requieren más de una dosis de epinefrina o tienen poco apoyo social.
NOTA: A diferencia de la foto de arriba, advierta a los pacientes que NO apoyen el pulgar sobre el dispositivo debido al riesgo de pinchazo inadvertido de la aguja.
Tarjeta PV: Anafilaxia
Adaptado de [1, 2]
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Referencias
- Arnold J, Williams P. Anafilaxia: reconocimiento y tratamiento. Soy un médico familiar. 2011;84(10):1111-1118. [ PubMed ]
- Simón FER. Anafilaxia. Revista de Alergia e Inmunología Clínica. 2010;125(2):S161-S181. doi: 10.1016/j.jaci.2009.12.981
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La publicación Paucis Verbis: anafilaxia apareció por primera vez en ALiEM .
