Die Grundlage einer umfassenden Verteidigung und Abschreckung ist eine geschulte Bevölkerung, die in Krisenzeiten reaktionswillig und fähig ist.
Die Bemühungen externer, intervenierender Stellen sollten sich zunächst darauf konzentrieren, die Bevölkerung des Partnerlandes in die Lage zu versetzen, ihren Lebensunterhalt selbst zu bestreiten.
Externe Interventionen ohne Strategie sind bestenfalls Medizintourismus und können sich nachteilig auf konkrete Initiativen auswirken.
Eine umfassende Verteidigung erfordert die Teilnahme und Einbeziehung aller sozioökonomischen Schichten einer Gesellschaft.
Wenn man sich noch in der Vorbereitungsphase befindet, besteht die Möglichkeit, Gemeinschaften aufzubauen und zu organisieren, die in Zeiten der Not zusammenkommen und so die nationale medizinische Notfallreaktionslage deutlich verbessern.
Eine Bevölkerung, die gegenüber den Auswirkungen von Katastrophen und Krisen widerstandsfähiger ist, kann deren abschreckende Wirkung auf potenzielle Angreifer erhöhen.
Abschreckung beginnt und endet mit einer ermächtigten Bevölkerung, die den Willen zum Widerstand hat. Da Opfer gleichbedeutend mit Widerstand sind, muss die Entschlossenheit des Bürgers, sich selbst zu regieren und die Regierung der Nation zuzulassen, größer sein als die Akzeptanz von Unterwerfung. Und während Entschlossenheit und Kampfeswille von größter Bedeutung sind, muss die Bevölkerung auch die Mittel dazu haben. Dies beginnt mit einer nationalen Identität, die in ihrer gewählten Lebensweise fest verankert ist und zum Handeln neigt. Ein Widerstand besteht aus Menschen, die bereit sind, sich für eine Sache zu opfern. Opfer sollten nur mit Bedeutung erbracht werden, um verschwenderisches und unnötiges Leiden aufgrund von Unkenntnis bewährter Techniken und Fähigkeiten und dem Mangel an kostengünstigen Vorräten zu minimieren. Medikamente und medizinische Vorsorge sind absolute Notwendigkeiten eines Widerstands und stellen für den Durchschnittsbürger aller Bevölkerungsgruppen keine Bedrohung dar und stellen eine niedrige Eintrittsbarriere dar.
Der Internationale Stop-the-Bleed-Tag wurde ins Leben gerufen und später auf den gesamten Monat Mai ausgedehnt, um das Bewusstsein für das Problem unnötiger Todesfälle durch Traumata zu schärfen. Ziel war es, das Bewusstsein und die Schulung im richtigen Einsatz von Tourniquets und Wundpackungstechniken, die von den Stop-the-Bleed-Kursen des American College of Surgeons (ACS) anerkannt wurden, weltweit zu erweitern. Die Schulung kann auch den gewünschten Effekt haben, umstehende Personen für eine Haltung des Handelns und Eingreifens statt des Zuschauens und der Unfähigkeit zu sensibilisieren. In Schulungskursen in kleinen Gruppen sollte besprochen werden, wie und wann eingegriffen werden soll. Geeignete, getestete und empfohlene Ausrüstung sollte für Demonstrationen und Übungen zur Verfügung stehen, zusammen mit Informationen darüber, wie man gefährliche, billige gefälschte Tourniquets aus China erkennt, die sich in ganz Europa und über Amazon in den USA verbreiten. Diese Fälschungen neigen eher dazu, zu reißen, wenn sie einmal festgezogen sind, und zwar genau im falschen Moment, wenn sie am dringendsten benötigt werden. Ebenso können Notfallimprovisationstechniken zusammen mit gängigen Techniken gezeigt werden, die zum Versagen neigen.
In kleinen Trainingsgruppen können diejenigen identifiziert werden, die ein inhärentes Interesse und Können in der Notfallmedizin haben, um sie als Ausbilder und Techniker weiterzubilden. Sobald sie identifiziert sind, können sie eine zusätzliche Ausbildung in Tactical Combat Casualty Care (TCCC) und Tactical Emergency Casualty Care (TECC) erhalten, die von Strafverfolgungsbehörden und Ersthelfern, die nicht beim Militär sind, angepasst wird. Dieser Kader geschulter Umstehender und Ersthelfer kann dann in ein nationales Traumasystem integriert werden, mit dem Ziel, Blutungen innerhalb von Minuten zu stoppen, Bluttransfusionen innerhalb von 30 Minuten zu verabreichen und lebende Patienten mit den besten Überlebenschancen innerhalb von 1 Stunde an ein Trauma-Chirurgieteam zu übergeben. Die Prinzipien der verlängerten Feldversorgung können auch medizinischen Technikern, Rettungsmannschaften und Sanitätern in der Nationalgarde und den Streitkräften demonstriert werden, wenn diese Behandlungs- und Evakuierungsziele nicht erreicht werden können und Patienten über längere Zeiträume hinweg betreut werden müssen. Ein solches Programm, das bereits international verfügbar ist, ist der Zertifikatskurs Austere Emergency Care, der von Specialized Medical Standards und Ragged Edge Solutions angeboten wird.
Diese Bemühungen eignen sich perfekt für Initiativen zur globalen Gesundheitsförderung und medizinischen Sicherheitskooperation, um einen Kernkader von Trainern aus den Gastländern zu identifizieren und auszubilden, um sicherzustellen, dass ein Gefühl der Eigenverantwortung und des Stolzes in der Bevölkerung erhalten bleibt und verbreitet wird. Dies muss im Geiste der offenen Weitergabe aller gewonnenen Erkenntnisse und nicht aus einer Position der Überlegenheit geschehen und sollte sowohl Erfolge als auch Misserfolge einschließen. Beides war der Welt offen zu sehen, wie die Reaktionen auf die Konzertschießerei in Las Vegas und den Bombenanschlag auf den Boston-Marathon zeigten, sowie die Misserfolge bei den inländischen Reaktionen auf die großflächigen Zerstörungen durch Hurrikane hier in den USA oder die Schießerei beim Bataclan-Konzert in Frankreich. Die gleichzeitigen Ziele, das nationale Traumasystem vom Zuschauer aufwärts zu verbessern und gleichzeitig eine verantwortliche und eigenständige Bürgerschaft zu beeinflussen, um das Rückgrat der nationalen Widerstandsfähigkeit zu bilden, können auf diese Weise erreicht werden. Die Einstellung der Vorbereitung und Selbstständigkeit wird sich wahrscheinlich auf andere Aspekte wie Kommunikation, Nahrungsvorrat, Jagd, Selbstverteidigung usw. auswirken. All dies ist von entscheidender Bedeutung, damit Widerstand unter Unterdrückung gedeihen kann oder eine Gemeinschaft während einer großen Naturkatastrophe zusammenhält. Der wichtigste dieser Effekte zweiter Ordnung ist der Aufbau engerer Gemeinschaftsbindungen in einer Zeit zunehmender selbst auferlegter Isolation vor dem Eintreten einer Krise und nicht danach.
