Para el ALiEM – Annals of EM global Journal Club sobre el artículo “Utilización de la tomografía computarizada del departamento de emergencia en los Estados Unidos y Canadá”, analice la pregunta número 4 sobre el tema de los reembolsos vinculados al diagnóstico:
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) propusieron instituir una nueva métrica de proceso OP 15 “Uso de TC cerebral en el departamento de emergencias para dolores de cabeza atraumáticos”. OP 15 mide el porcentaje de visitas al servicio de urgencias por dolor de cabeza atraumático (es decir, códigos de facturación del servicio de urgencias por dolores de cabeza tensionales, en racimos, migrañas y no específicos) entre los beneficiarios de Medicare a quienes se les realiza una tomografía computarizada del cerebro el mismo día. Los pacientes del servicio de urgencias que ingresan en el hospital y aquellos cuyos diagnósticos secundarios incluyen códigos relacionados con hemorragia subaracnoidea, isquemia cerebral transitoria y tumor/masa se excluyen del denominador. La presentación de informes públicos sobre la OP 15 está actualmente pospuesta para dar tiempo a que un panel de expertos técnicos refine la medida. Sin embargo, si este indicador se instituye plenamente, ¿la amenaza de una reducción del reembolso y de la notificación pública del uso disminuiría los pedidos de TC en pacientes mayores de 65 años y con cefaleas atraumáticas?
PDF del artículo
PDF de la lista completa de preguntas del club de revistas Annals
Enlaces a las otras preguntas de ALiEMJC
- P1. Inclinación
- P2. Estimación del recuento de TC
- P3. Negligencia y uso de CT
- P5. Página de inicio de ALiEM JC y todas las demás discusiones de este artículo
Información del autor
La publicación Pregunta 4 del ALiEM Journal Club: Reembolso vinculado al diagnóstico apareció por primera vez en ALiEM .
