ANTIDOTOS EN PREHOSPITALARIA por @the.prehospitalist

 

Las emergencias toxicológicas pueden ser intimidantes dada la gran variedad de posibles sustancias y presentaciones. Si bien muchos no tienen antídotos prehospitalarios fácilmente disponibles, hay un puñado de agentes farmacológicos a nuestra disposición. A continuación se muestra una lista rápida de fármacos/sustancias y sus antídotos. ¿Qué otros combos puedes agregar?

OPIOIDES. La NALOXONA tiene una alta afinidad por los receptores opioides; (con suerte) elimina el agente agresor del receptor y lo bloquea.

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE SODIO/TCAs. El bicarbonato de SODIO 🧂 aumenta el sodio extracelular en caso de bloqueo de los canales de sodio, resolviendo los cambios de EKG/QRS ancho (reduciendo el riesgo de arritmias letales).

CIANURO. HIDROXOCOBALAMINA (CyanoKit) se une al cianuro y crea cianocobalamina no tóxica que se excreta en la orina (se vuelve roja🩸).

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO. El cloruro o gluconato de CALCIO 🥛 aumenta el calcio extracelular y promueve la entrada de calcio a través de canales desbloqueados, mejorando potencialmente la inotropía.

COLINÉRGICOS/ORGANOFOSFATOS. ATROPINA, un ANTIcolinérgico (también conocido como vagolítico), actúa contra las acciones excesivas de acetilcolina de los receptores muscarínicos como broncorrea, bradicardia, salivación. SLUDGEM Seca.

SULFATO DE MAGNESIO. En casos severos de sobredosis iatrogénica 🤰 que no se corrigen con la suspensión, el CALCIO puede revertir los síntomas. Mag tiene cualidades de bloqueo de los canales de calcio.

CO. More OXYGEN 🫁 supera el bloqueo de O2 causado por las moléculas de CO que ocupan los asientos de oxígeno en la mesa.

Mención de honor cuestionable: GLUCAGÓN para BETA BLOQUEADORES debido a la posible acción de eludir los receptores bloqueados y unirse a los receptores cardíacos de glucagón en lugar de aumentar la frecuencia y la contractilidad. Evidencia limitada de eficacia.

⚠️Para muchos antídotos, la eficacia y la duración varían según el tipo y la cantidad de sustancia utilizada, las variables del paciente y otros factores. Proporcione siempre cuidados de apoyo concurrentes y medidas ACLS cuando corresponda.

Crédito: @the.prehospitalist

theresuscitationist  Las emergencias toxicológicas pueden resultar intimidantes dada la gran variedad de sustancias y presentaciones posibles. Si bien muchos no tienen antídotos prehospitalarios fácilmente disponibles, hay unos cuantos agentes farmacológicos a nuestra disposición. A continuación se muestra una lista rápida de medicamentos/sustancias y sus antídotos. ¿Qué otros combos puedes agregar?

OPIOIDES. La NALOXONA tiene una alta afinidad por los receptores opioides; (con suerte) elimina al agente ofensivo del receptor y lo bloquea.

BLOQUEADORES DE CANALES DE SODIO/TCA. SODIO 🧂 El bicarbonato aumenta el sodio extracelular en caso de bloqueo del canal de sodio, resolviendo los cambios en el ECG/QRS ancho (reduciendo el riesgo de arritmias letales).

CIANURO. La HIDROXOCOBALAMINA (CyanoKit) se une al cianuro y crea cianocobalamina no tóxica que se excreta en la orina (se vuelve roja🩸).

BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO. El cloruro o gluconato de CALCIO 🥛 aumenta el calcio extracelular y promueve la entrada de calcio a través de canales desbloqueados, mejorando potencialmente la inotropía.

COLINÉRGICOS/ORGANOFOSFATOS. La ATROPINA, un ANTIcolinérgico (también conocido como vagolítico), actúa contra las acciones excesivas de la acetilcolina de los receptores muscarínicos, como la broncorrea, la bradicardia y la salivación. Seca SLUDGEM.

SULFATO DE MAGNESIO. En casos graves de sobredosis iatrogénica 🤰 que no se solucionan con la interrupción, el CALCIO puede revertir los síntomas. Mag tiene cualidades bloqueantes de los canales de calcio.

CO. Más OXÍGENO 🫁 supera el bloqueo de O2 causado por las moléculas de CO que ocupan los asientos del oxígeno en la mesa.

Mención cuestionablemente honorable: GLUCAGON para BETA BLOQUEADORES debido a la posible acción de eludir los receptores bloqueados y unirse a los receptores cardíacos de glucagón para aumentar la frecuencia y la contractilidad. Evidencia limitada de eficacia.

⚠️Para muchos antídotos, la eficacia y la duración varían según el tipo y la cantidad de sustancia utilizada, las variables del paciente y otros factores. Siempre proporcione atención de apoyo simultánea y medidas ACLS cuando sea apropiado.

Crédito: @the.prehospitalist