¿De qué diferentes maneras podemos evaluar a los alumnos? Este fascinante estudio evalúa una nueva herramienta: la prueba de concordancia de guiones (SCT).
Evaluación de habilidades de razonamiento clínico en escenarios de incertidumbre: validez convergente para una prueba de concordancia de guión en una pasantía y residencia en Medicina de Emergencia
¿Qué son los guiones?
Los guiones son redes organizadas de conocimiento. Integrarlos mejora la toma de decisiones. Utilizando guiones, los expertos ven asociaciones mientras los novatos luchan con la causalidad. En casos ambiguos, los expertos procesan múltiples guiones con una afluencia de nueva información.
¿Cuál es el formato de una Prueba de Concordancia de Guión?
A los alumnos se les presenta una breve viñeta clínica con una serie de diagnósticos y/o planes propuestos. Luego se presenta a los alumnos una nueva información y se les pregunta qué efecto tiene esta información en los diagnósticos y/o planes propuestos. Califican sus decisiones en una escala Likert, que va de -2 a +2.
¿Qué estudió este artículo?
Un estudio observacional que compara las puntuaciones de estudiantes de medicina de 4º año (n=314), residentes (n=40) y profesores (n=12) en un SCT con escenarios en Medicina de Emergencia. La puntuación del estudiante se comparó con la puntuación del Paso 2 de USMLE y la puntuación del residente con la puntuación del examen de formación ABEM.
¿Cuáles fueron los resultados?
Las puntuaciones de la SCT pudieron diferenciar a los estudiantes de los residentes y a los residentes de los profesores.
- Estudiantes vs residentes: 60% +/- 6,2 vs 70% +/- 5,4
- Residentes vs profesores: 70% +/- 5,4 vs 79% +/- 2,9
Hubo una correlación significativa entre la puntuación del residente y la puntuación del examen ABEM y una correlación modesta entre la puntuación del estudiante y la puntuación del Paso 2 del USMLE.
¿Cuáles fueron las limitaciones?
Es un estudio de un solo centro. La confiabilidad interna de la herramienta de evaluación fue subóptima.
¿Cuáles fueron las conclusiones?
El SCT puede ser útil para evaluar el razonamiento clínico en escenarios inciertos.
¿Que pienso?
Disfruto de los ejemplos dados en el artículo. Si bien es diferente y probablemente llevará algún tiempo acostumbrarse, podría ser una herramienta de evaluación útil.
Referencias
Humbert AJ, Besinger B, Miech EJ. Evaluación de habilidades de razonamiento clínico en escenarios de incertidumbre: validez convergente para una prueba de concordancia de guión en una pasantía y residencia en medicina de emergencia. Acad Emerg Med. 2011;18(6):627-34. .
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La publicación Revisión del artículo: Nuevo método de evaluación para estudiantes de medicina: una prueba de concordancia de guión apareció por primera vez en ALiEM .