La rápida corrección excesiva de la hiponatremia puede tener consecuencias devastadoras: por un lado, el síndrome de desmielinización osmótica (ODS) puede provocar la destrucción de la protuberancia y un estado de bloqueo. No vemos mucho SAO ya que su aparición se retrasa y generalmente aparece después de que el paciente ingresa al hospital (o peor aún, es enviado a casa). No obstante, necesitamos saber cómo manejar la hiponatremia en el servicio de urgencias para evitar que se produzca SAO. En este mejor caso de todos los tiempos, la Dra. Melanie Baimel describe el caso de una mujer joven que llegó al servicio de urgencias después de beber alcohol y tomar éxtasis, quiso dejar AMA después de que su hiponatremia se había corregido inadvertidamente con demasiada rapidez, y el enigma que sigue.
En el próximo episodio, el Dr. Baimel y el primer especialista en Medicina Interna en casos de EM, el Dr. Ed Etchels, analizan un enfoque paso a paso racional para el manejo de la hiponatremia, diseñado para el profesional de EM; cuándo podría considerar administrar DDAVP en el servicio de urgencias, la mejor manera de corregir la hiponatremia, cómo tratar al paciente cuya hiponatremia se ha corregido demasiado rápido y un enfoque sencillo para el diagnóstico diferencial. Obtenga un adelanto del algoritmo que se explicará y revisará en el próximo episodio...
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La publicación El mejor caso de todos los tiempos 33: Corrección excesiva de la hiponatremia apareció por primera vez en Casos de medicina de emergencia .
