El abuso de opiáceos está en todas partes.
Aproximadamente al 15-20% de los pacientes con DE en los EE. UU. se les recetan opiáceos para pacientes ambulatorios al momento del alta. En Ontario, unas 10 personas mueren accidentalmente cada semana a causa de opiáceos recetados. Entre 1990 y 2010, las muertes por sobredosis de drogas en Estados Unidos aumentaron casi cuatro veces, eclipsando la tasa de muerte por colisiones de vehículos motorizados en 2009. Esto fue impulsado por muertes relacionadas con opiáceos recetados, que ahora matan a más personas que la heroína y la cocaína juntas. Los opiáceos son el tipo de medicamento más recetado en Estados Unidos. En 2010, una de cada ocho muertes entre personas de 25 a 34 años estuvo relacionada con los opiáceos. Cuatro de cada cinco nuevos consumidores de heroína informan que su droga inicial fue un opiáceo recetado. En Ontario, en 2011 murieron tres veces más personas por sobredosis de opiáceos que por VIH.
Sin embargo, se espera que tratemos el dolor de manera agresiva en el servicio de urgencias.
El Dr. Reuben Strayer, el cerebro detrás del fantástico blog EM Updates, cuenta su mejor caso, en el que se da cuenta de la importancia de la compasión del médico al abordar a los desafiantes buscadores de drogas y fingidos que manejamos en el servicio de urgencias de forma regular.
Este mejor caso de todos los tiempos es una anticipación de un próximo episodio principal en el que el Dr. Strayer y el toxicólogo Dr. David Juurlink discuten cómo lograr un equilibrio entre manejar el dolor de manera efectiva y proporcionar la semilla para perpetuar una adicción a las drogas o alimentar una adicción a las drogas preexistente. y cómo cuidamos mejor a nuestros pacientes que sospechamos que podrían tener un problema de uso indebido de drogas.
La publicación El mejor caso de todos los tiempos: 41 Uso indebido de opiáceos y compasión del médico apareció por primera vez en Casos de medicina de emergencia .