Este mes comienza nuestra Incubadora de Jefes de Residentes inaugural de ALiEM y esta publicación es la culminación de un proyecto de escritura intensivo de 7 días realizado por nuestros más de 100 jefes de residentes. Increíblemente, quedamos impresionados por el calibre de la escritura y la perspicacia de nuestros miembros. Felicitaciones especialmente a los editores principales, la Dra. Melissa Joseph (LAC+USC) y el Dr. Jimmy Lindsey (Univ de Chicago). ¡Esperamos tener un año emocionante por delante!Diez cosas que tus nuevos jefes quieren que sepas
[su_spoiler título=”1. La educación no es un deporte para espectadores” style=”fancy” icon=”caret”]
Melissa Joseph, jefa de residentes, LAC+USC, Los Ángeles, CA @socalmeli @lacuscdem
Tan nerviosos como estamos por asumir los desafíos de ser jefe, estamos igualmente ansiosos por ver si usted también estará a la altura de sus nuevos roles. La medicina de emergencia es pionera en educación de acceso abierto, conferencias de alto rendimiento, conferencias innovadoras y aulas invertidas, todo lo cual está cambiando el juego para los estudiantes residentes. Sin embargo, ninguno de estos conceptos funciona sin su participación y aportes. Es fácil sentarse y esperar que le den con una cuchara deliciosos conocimientos, pero depende de usted aprovechar al máximo su tiempo como residente. Por mucho que dependa de nosotros brindarle acceso a la información más clara, mejor y más útil, depende de usted involucrarse, ser innovador, desafiar el status quo y ser una esponja de información. En su charla TED, Alexei Kapterev fomenta una “polinización cruzada” de diferentes estrategias y experiencias de aprendizaje para maximizar el aprendizaje.
¡Así que participa! Asuma proyectos que lo pongan nervioso, lea, enseñe a sus estudiantes de tercer año (¡o estudiantes de medicina, o de último año!), asuma sus nuevos roles de liderazgo, inicie un blog, desarrolle sus ideas, utilice a sus profesores y mentores principales, conviértase en un autodidacta. gurú de algo, y realmente maximizar tu educación durante la residencia. Para finales de este año, esperamos tener un impacto positivo en su capacidad de aprender, pero su propio impulso puede resultar mucho más gratificante y duradero.
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[su_spoiler título=”2. Cuando tengas ganas de llorar, llámame”. estilo=”elegante” icono=”caret”]
Rory Stuart, jefe de residentes, Wright State University, Dayton, OH @rstuart78 @WrightStEM
En los próximos años, su sensación actual de energía y entusiasmo se atenuará frente a los desafíos que le esperan. Estará más agotado, abrumado, descontento y frustrado que nunca. Lucharás contra enfermedades, lesiones y burocracia hospitalaria y, a menudo, perderás. Cuestionarás las decisiones que tomaste durante tu último turno, tu deseo de ingresar a medicina de emergencia y, en ocasiones, te arrepentirás del día en que presentaste tu solicitud para la escuela de medicina. Descubrirá que no puede transmitir, con ningún grado de precisión, qué es lo que realmente hace a diario y le resultará más difícil mantenerse en contacto con familiares y viejos amigos. Sepa que cada uno de sus asistentes y residentes mayores continúa pasando por estas mismas pruebas. Cuando se encuentre contra las cuerdas y se sienta completamente solo, llámenos. Quizás no podamos hacer que la rotación en la UCI quirúrgica sea menos dolorosa, pero al menos te invitaremos a una cerveza y compartiremos algunas historias de nuestros días trabajando en la mina de sal de cirugía. También les diremos que no vivan ni mueran por sus victorias y derrotas diarias; Por cada mal cambio que te hace sentir como Charlie Brown, hay un grifo de champán a la vuelta de la esquina esperando reavivar tu Arthur Fonzarelli interior. Te recordamos que cuando tengas un día libre, tómate un día libre. No subestimes la capacidad de tu adicción al trabajo para convertirse rápidamente en un demonio de los teléfonos inteligentes, las redes sociales y los registros médicos en línea que se transformará en una concreción de cafeína y obsesión que pulsa neón las 24 horas, los 7 días de la semana. Esperamos que no pase por alto el plan de estudios matizado de alegría, tristeza, humildad y humanidad que constituye una residencia en medicina de emergencia. No hay manera de evitarlo; es el precio de admisión a esta gran profesión.
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[su_spoiler título=”3. Juega bien en el sandbox” style=”fancy” icon=”caret”]
Glenn Paetow, jefe de residentes, Centro médico del condado de Hennepin, Minneapolis, MN @glennpaetowmd @HQMedEd
Trabajamos en un entorno limitado muy complicado y, francamente, es imposible hacer lo que hacemos sin la ayuda de todos los que nos rodean. Técnicos, enfermeras, trabajadores sociales, estudiantes de medicina, co-residentes, consultores: confiamos en su ayuda para realizar el trabajo. Habrá momentos en los que se sentirá agotado, frustrado y con exceso de trabajo. Es fácil señalar el error de otra persona, arremeter y decir algo insensible o continuar alimentando una acalorada conversación con un consultor. Es mucho más difícil mantenerse al margen de la refriega. Recuerda que todo lo que haces es por el paciente. No permita que la presión de ser residente le impida brindar la mejor atención posible. Invierta tiempo en mantener relaciones sólidas con sus enfermeras y técnicos. Serán tus mayores aliados. Aprenda sus nombres y pregúnteles cómo les fue en el torneo de fútbol de sus hijos el fin de semana pasado. Cuando estés fuera de servicio, recuerda que representas a tu programa de residencia y a toda la especialidad de Medicina de Emergencia. Aprende todo lo que puedas: su idioma, sus habilidades para el examen físico, su forma de hacer las cosas. Ser profesional. Nunca critiques otra especialidad. Cuando trate con consultores difíciles, mantenga la cabeza fría y recuerde que lo mejor para su paciente es que la conversación vaya bien. Esfuércese por mejorar sus habilidades de consultoría .1 Sepa lo que quiere decir y cómo quieren oírlo. Organiza tus pensamientos y anticípate a sus preguntas. Perdónalos si sus habilidades comunicativas no están a la altura, pero no olvides que tu paciente merece su atención. Dé la bienvenida a las opiniones diferentes y utilícelas como oportunidades para aprender. Pero sobre todo, sé amable .
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[su_spoiler título=”4. El agotamiento ocurre. Te respaldamos” style=”fancy” icon=”caret”]
Nicole Wojtal, jefa de residentes, UCSF-Fresno, Fresno, CA @ucsfdem
Ser residente de medicina de emergencia es increíblemente asombroso y sorprendentemente difícil. Se le pide que trabaje muy duro por un salario modesto en un sistema que no funciona. No tienes tiempo suficiente para cuidar de ti mismo y la mayoría de nosotros, en algún momento, nos preguntamos si vale la pena o no luchar. De hecho, un estudio transversal de 2014 de 8 programas de residencia de EM mostró que el 65% de nosotros cumplíamos los criterios de agotamiento. 2 El agotamiento se siente mal. Nos agotamos emocionalmente, nos volvemos cínicos, nos sentimos clínicamente ineficaces y nos desconectamos de compañeros de trabajo y pacientes.3 Desafortunadamente, no existe una cura bien estudiada. Sólo usted puede responder qué significa ser un residente en forma, emocional y físicamente. A veces, esto significa tener que decir "No". Una ética de trabajo basada en el autosacrificio y la negación puede terminar perjudicándolo a usted y a sus pacientes. Sabemos por experiencia personal que hablar con los co-residentes ayuda y le aseguramos que lo escucharemos. Ya sabes que el sueño, el ejercicio y la nutrición mejorarán tu estado de ánimo, pero te animamos a que hagas las cosas (cuando puedas) que te den una sensación de conexión y significado. Queremos que sepas que, como jefes , te respaldamos . Invertimos en su bienestar, trabajaremos para promover el bienestar de los residentes y hemos estado allí.
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[su_spoiler título=”5. Somos un equipo” style=”fancy” icon=”caret”]
Valerie Cohen, jefa de residentes, Christiana Care Health System, Newark, DE @ValerieCohenDO @ChristianaEMed
“Las personas interdependientes combinan sus propios esfuerzos con los de otros para lograr su mayor éxito”. –Stephen Covey
Somos tan interdependientes como parece, habiendo pasado horas, días y años juntos. ¡Nos vemos más que a nuestras propias familias! Nos hemos ayudado mutuamente a superar algunos de los peores cambios y los meses más agotadores que jamás hayamos experimentado en nuestras vidas. Sin siquiera darnos cuenta, cada día nos hacemos más fuertes y exitosos.
"Ninguno de nosotros es tan inteligente como todos nosotros". –Ken Blanchard
Nuestro aprendizaje no sólo debe tener lugar durante el tiempo programado para la conferencia; todos podemos aprender unos de otros. Comparte tus éxitos y fracasos. Enséñanos todo lo que sabes y lo que desearías haber sabido. Cuando salimos solos, todos representamos este programa de residencia. Juntos podemos mejorarnos unos a otros y mejorar este programa.
"Los equipos comparten la carga y dividen el dolor". –Doug Smith
¡Nunca estás solo! Si tuviste una mala experiencia, ven a hablar con nosotros. Habla con tus co-residentes. Estamos en esto juntos. Todos compartimos los altibajos de este grupo colectivo. Todos tenemos historias de pacientes que nos encanta contar y las que todavía nos persiguen por la noche. A veces, los momentos más difíciles son los que más nos moldean. Confía en tus compañeros de equipo para ayudarte. ¡Todos en tu clase están pasando exactamente por lo mismo! Aprendan a apreciar el proceso juntos.
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[su_spoiler título=”6. Ni la residencia ni la vida son justas. Úselo como una oportunidad para brillar” style=”fancy” icon=”caret”]
Jimmy Lindsey, jefe de residentes, Universidad de Chicago, Chicago, IL @jylindsey @UChicagoEM
Como residentes de EM, somos parte de una comunidad vibrante y diversa de personas inteligentes y motivadas. Sus corresidentes son personas exitosas e infinitamente fascinantes que comparten su pasión por la vida y el aprendizaje dentro y fuera del campo de la medicina. Estos colegas también comparten las tribulaciones que envuelven su experiencia de residencia entre los innumerables cambios caóticos en el departamento: reuniones familiares perdidas, problemas en las relaciones, envejecimiento, dolencias o pérdida de seres queridos que aparentemente (y a veces realmente) están a medio mundo de distancia. También TODOS pretendemos encontrar alegría e inspiración en nuestras actividades no médicas: brindar por un amigo de la universidad en su boda, asistir a ese partido de hockey de playoffs (¡Vamos, Chicago Blackhawks!), y sí, incluso llegar a la función del jueves a medianoche. de Rápido y Furioso 7. Como jefes, la realidad es que no podemos hacer felices a todos. A veces, el horario o el cambio de turno que querías, la oportunidad o el puesto que solicitaste, o el sabor de la bebida energética que querías de la cafetería (la lucha es real) no da resultado. Sabemos que hay noches en las que te sentirás como si hubieras hecho 10 exámenes pélvicos mientras tus compañeros de residencia intuban, colocan tubos torácicos, forzan la zona femenina, presionan con dosis push y cantotomizan lateralmente todo lo que se mueve. Sepan que nosotros, como sus jefes, seguimos la doctrina de que el tiempo libre de un individuo no es más valioso que el de otro. Su larga semana de turnos nocturnos no se debió a malicia o venganza. Intentamos tomar decisiones que sean lo mejor para el programa y SIEMPRE consideramos sus solicitudes. Tus profesores, jefes y colegas están prestando atención a cómo reaccionas ante estos desaires percibidos. Cuando tomes ese turno extra con calma, lo notaremos. Cuando asumes una tarea que nadie más realizó, lo notaremos. Cuando cambie a un turno de noche de fin de semana para que un co-residente pueda celebrar un aniversario o cumpleaños, lo notaremos. La flexibilidad y la adaptabilidad son habilidades de liderazgo; Algunas de las mejores oportunidades profesionales pueden surgir de cómo reaccionó cuando la situación no era óptima. Ni la residencia ni la vida son justas. Úselo como una oportunidad para brillar.
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[su_spoiler título=”7. Piense antes de hacer clic” style=”fancy” icon=”caret”]
Anand Gopalsami, jefe de residentes, Universidad de Chicago, Chicago IL @biggops @UChicagoEM
¿Recuerda esa frustrante interacción de asistencia, el fin de semana que pidió permiso hace 4 meses pero no consiguió, o el mismo residente que lo puso en peligro nuevamente? ¿Me estoy enojando? Bien, ahora no hagas nada. El primer instinto puede ser sentarse y redactar ese largo correo electrónico para el director de su programa, enviar una copia a los jefes, al CMO y al periódico local para rectificar el error cometido. Te sientas, vuelves a leer tu borrador y te sientes bien con la decisión de expresar tus quejas. Se hace clic en el botón enviar y abres una cerveza para esperar hasta que todo se vuelva perfecto. Sin embargo, nunca parece funcionar de esa manera. Las cosas no salen perfectas y 30 minutos después sientes ese nudo profundo en el estómago cuando el Departamento de Policía te devuelve una breve frase. El correo electrónico y las redes sociales son una forma maravillosa de comunicarse; la capacidad de transmitir pensamientos a gran velocidad y colaborar en tiempo real es asombrosa. Pero también es permanente: su perorata de una página quedará grabada para siempre en piedra. Hablando por experiencia, nunca envíes un correo electrónico ni escribas una publicación que no quieras que todo el mundo lea: una comunicación digital no deja lugar a la interpretación. El cambio real nunca se produjo a través de una serie de 84 borradores de peroratas de Gmail.
Como sus jefes para el próximo año, trabajen con nosotros para lograr el impacto que esperan ver. Reúnase en persona, tenga una agenda y proponga soluciones realistas. Ser un profesional consumado le permitirá ganarse el respeto de sus compañeros y puede que le resulte mucho más gratificante.
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[su_spoiler título=”8. Úsenos como mentores profesionales” style=”fancy” icon=”caret”]
Todd Schneberk, jefe de residentes, LAC+USC, Los Ángeles, CA @lacuscdem
Como jefes, no sólo somos un confidente, sino también un recurso profesional. Estábamos en tu lugar. Saltamos todos los mismos obstáculos y tenemos un conocimiento profundo de los desafíos y oportunidades dentro de nuestros programas. Estamos más que dispuestos a escuchar, brindarle una imagen de cómo se desarrolló nuestro camino y aconsejarle cómo puede maximizar sus esfuerzos para alcanzar sus propios objetivos en la residencia y más allá. Nuestra tarea no es sólo apoyarle durante su residencia, sino también impulsarle hacia su futuro. Estamos constantemente asombrados por los logros anteriores de nuestros jóvenes y las habilidades que poseen. Sin embargo, a veces los residentes se atrincheran en sus deberes clínicos y se olvidan de dedicarse a los esfuerzos que los apasionaron en un principio. Estas experiencias te ayudaron a convertirte en el candidato fantástico que ingresó a nuestro programa, y sería un desperdicio desperdiciar esos talentos por falta de tutoría. 4 Podemos indicarle qué miembros del cuerpo docente o comités debe abordar, brindarle consejos sobre los pasos de ingreso a los proyectos y hacer presentaciones al cuerpo docente de nuestra institución o de otro lugar, según sea necesario. Los residentes con mentores tienen más probabilidades de informar una mejor preparación profesional que sus colegas sin mentores. 5,6 Chiefs puede ser una caja de resonancia para sus ideas, brindándole comentarios sobre cómo proceder con una inspiración particular y cómo afrontar los desafíos potenciales.
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[su_spoiler título=”9. Se trata de confianza” style=”fancy” icon=”caret”]
Sri Patel, jefe de residentes, Hackensack UMC, Hackensack, Nueva Jersey @HackEMRes
Como médicos de urgencias, hemos sido capacitados para tener dudas sobre la confianza. ¿En quién confiamos, en qué podemos confiar, por qué deberíamos confiar? Todos hemos escuchado las enseñanzas en la facultad de medicina: no confíes en nadie. Todos los estados patológicos mienten. “No caigas en eso; Una vez vi un infarto de miocardio agudo en un joven de 20 años con dolor en el pecho durante 2 segundos”.
Estas son las cosas que queremos que sepas sobre esta misteriosa fuerza conocida como confianza:
La confiabilidad es el marco alrededor del cual generamos confianza. En una excelente charla de Onora O'Neill, ella describe los 3 componentes esenciales de la confiabilidad: honestidad, confiabilidad y competencia. Dominar el camino hacia la confianza requiere una base sólida en estas áreas y, a su vez, fomenta un inmenso crecimiento personal.
Aprende a confiar en ti mismo. Esta es una línea muy fina: si bien la confianza es excelente, un exceso de confianza puede ser francamente peligroso. Arthur Ashe lo expresó mejor: “Una clave importante para el éxito es la confianza en uno mismo. Una clave importante para la confianza en uno mismo es la preparación”. Practica la confianza en ti mismo a diario.
Confía en que te equivocarás. ¿No acabamos de decir que confíes en ti mismo? Aceptar que usted no es infalible lo convertirá en un médico de urgencias aún mejor. Los errores deben ser raros, deben examinarse detenidamente, pero SÍ ocurren y confiamos en que los superará.
Confiar uno en el otro. La residencia no son unos pocos años con algunas personas al azar a las que nunca volverás a ver. Esta es tu nueva familia y con ella ganarás un ejército de personas en quienes confiar durante el resto de tu carrera. Aprenda de ellos, apóyese en ellos y, lo más importante, confíe en ellos, y ellos aprenderán a confiar en usted también.
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[su_spoiler título=”10. Encuentra tu voz y úsala” style=”fancy” icon=”caret”]
Maggie Sheehy, jefa de residentes, Universidad de Illinois en Chicago, Chicago, IL @mksheehy @UICbrowncoat
La comunicación eficaz es esencial para convertirse en un médico de urgencias exitoso. La comunicación mejora la seguridad y la satisfacción del paciente, solidifica las relaciones con compañeros de trabajo y consultores y aumenta la satisfacción de los médicos.
Habla con tus pacientes. Muchos residentes experimentarán el síndrome del impostor. Al principio, algo como presentarse como “doctor” puede resultar extraño. No dejes que esto te desanime. Trabaje para desarrollar su confianza y explique siempre los resultados, planes y disposiciones a sus pacientes.
Habla con las familias. Estas son algunas de las conversaciones más difíciles que tendrá durante la residencia. Lo que dices y cómo lo dices importa. La familia tiene suerte de contar con alguien tan comprensivo y amable como usted para darle la noticia.
Hable con enfermeras y encuentre su voz sobre el trauma. Su capacidad de articulación garantiza el mejor resultado para su paciente. Si usted está a cargo de una reanimación, alguien debería poder entrar a la habitación y avisar de inmediato .
Habla con consultores. Sé un residente que tiene el toque mágico con los consultores .
Habla dentro de la residencia. El mayor activo de cualquier programa son, y siempre serán, sus residentes. Si quieres cambiar algo, dar una conferencia, compartir un interés especial, háznoslo saber. Queremos crear las mejores oportunidades posibles para usted.
Defiende la especialidad. Defiende la especialidad que atiende a los más enfermos y vulnerables. Abogue dentro de su hospital, su país, su mundo. Encuentra tu voz y úsala. ¡Estaremos escuchando!
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El próximo año traerá nuevos desafíos y experiencias de aprendizaje para todos nosotros. Sepa que nuestra puerta siempre está abierta para usted y no debería ser difícil identificarnos en el departamento: ¡ los jefes de residentes de la casa!
Información del autor
La publicación Estimados residentes: 10 cosas que sus nuevos jefes quieren que sepan apareció por primera vez en ALiEM .
