En la parte 1 de este episodio sobre la estratificación del riesgo de los síndromes coronarios agudos, el Dr. Eric Letovksy, el Dr. Mark Mensour y el Dr. Neil Fam analizan los puntos comunes y los errores en la evaluación del paciente que acude al servicio de urgencias con dolor en el pecho. Revisan las presentaciones atípicas a tener en cuenta, lo que dice la literatura sobre el valor de los factores de riesgo cardíaco tradicionales y no tradicionales, la utilidad diagnóstica de las pruebas cardíacas recientes y qué pacientes en el servicio de urgencias deben someterse a un estudio cardíaco. Finalmente, en el trabajo de urgencias sobre la estratificación del riesgo de síndromes coronarios agudos, destacan algunos puntos clave valiosos en la interpretación del ECG y la mejor manera de utilizar e interpretar biomarcadores cardíacos como la troponina.
Dres. Letovksy, Mensour & Fam abordan preguntas como: ¿Qué utilidad tienen los factores de riesgo cardíaco tradicionales para predecir el SCA en el servicio de urgencias? ¿Cómo afecta una prueba de esfuerzo en cinta rodante, una prueba de esfuerzo nuclear o una angiografía negativas recientes a la probabilidad previa a la prueba de SCA en el servicio de urgencias? ¿Qué nos dice la evidencia reciente sobre la suposición de que los pacientes que presentan dolor torácico y un presunto BRI nuevo diagnosticarán un IM y requerirán terapia de reperfusión? ¿Cómo podemos diagnosticar un IM en un paciente con marcapasos ventricular? ¿Cuál es la diferencia entre troponina I y troponina T desde una perspectiva clínica práctica? ¿Alguna vez una troponina es lo suficientemente buena para descartar un infarto de miocardio en un paciente con un ECG normal? ¿Deberíamos utilizar un protocolo de troponina delta de 2 horas? ¿Cómo cambiarán nuestra práctica las nuevas troponinas ultrasensibles? y muchos más.....
La publicación Episodio 15, Parte 1: Estratificación del riesgo de síndromes coronarios agudos apareció por primera vez en Casos de medicina de emergencia .