La mayoría de nosotros en América del Norte vivimos en culturas que casi nunca hablan de la muerte y el morir. Y el progreso médico ha abierto el camino hacia un cambio en la cultura de la muerte, en la que la muerte ha sido medicalizada. Si bien la mayoría de la gente desea morir en casa, cada década se ha producido un aumento en la proporción de muertes que ocurren en el hospital. A menudo se considera que la muerte es un fracaso en mantener vivas a las personas y no un final natural y digno de la vida. Esto contrasta con lo que mucha gente realmente quiere al final de sus vidas: el 70% de los ancianos canadienses hospitalizados dicen que prefieren medidas de comodidad en lugar de tratamientos para prolongar la vida, pero hasta 2/3 de estos pacientes ingresan en UCI. .
La atención de calidad al final de la vida en medicina de emergencia no se enseña ampliamente. La mayoría de nosotros no estamos bien preparados para la muerte en nuestros servicios de urgencias, y deberíamos estarlo. No hay una segunda oportunidad cuando se trata de una mala muerte, como la que hay si fallas la colocación de una vía central, por lo que necesitas las habilidades para hacerlo bien la primera vez.
Reconocer cuándo las medidas de comodidad y compasión son las mejores para nuestros pacientes es tan importante como saber cuándo intervenir y tratar agresivamente en una reanimación. Los médicos de urgencias deben poder reconocer no sólo los síntomas y patrones que son comunes en las últimas horas o días de la vida, sino también comprender las diversas trayectorias a lo largo de meses o años hacia la muerte, si quieren brindar un tratamiento final de alta calidad. atención de vida que los pacientes merecen.
Entonces, con la ayuda del Dr. Howard Ovens, un médico de emergencia veterano con más de 25 años de experiencia que habla en conferencias nacionales sobre cuidados al final de la vida en medicina de emergencia, el Dr. Paul Miller, un médico de emergencia que también dirige una unidad de cuidados paliativos. de la Universidad McMaster y la Dra. Shona MacLachlan, quien dirigió el grupo de cuidados paliativos en la conferencia CAEP en Edmonton en junio pasado, lo ayudaremos a aprender las habilidades que necesita para evaluar adecuadamente a los pacientes moribundos, comunicarse con sus familias de manera efectiva y manejar el final de la vida. síntomas con confianza y mucho más...
La publicación Episodio 70 Atención al final de la vida en medicina de emergencia apareció por primera vez en Casos de medicina de emergencia .