¡Hay tantas controversias sobre las vías respiratorias de emergencia en la medicina de emergencia! El Dr. Jonathan Sherbino, el Dr. Andrew Healy y el Dr. Mark Mensour debaten docenas de estas controversias en torno al manejo de emergencia de las vías respiratorias. El caso de un paciente que presenta un nivel de conciencia disminuido proporciona la base para una revisión de la importancia, las indicaciones y la mejor técnica de ventilación con bolsa, válvula y máscara (BVM), así como una discusión sobre la mejor manera de oxigenar a los pacientes. A esto le sigue una discusión sobre qué factores considerar al decidir cuándo intubar y algunos de los mitos sobre cuándo intubar. El siguiente caso, de un paciente con un traumatismo craneoencefálico grave que presenta una convulsión, es el material para una discusión detallada sobre la intubación de secuencia rápida (RSI). Se discuten consejos sobre preparación, preoxigenación y posicionamiento, y surgen grandes debates sobre medicamentos previos al tratamiento, agentes de inducción y agentes paralizantes. Se explica y critica el nuevo concepto de Intubación de Secuencia Tardía. Revisan cómo identificar una vía aérea difícil, cuál es la mejor manera de confirmar la colocación del tubo y cómo evitar la hipotensión post-intubación. En el último caso de un asmático con obesidad mórbida, debaten los méritos de la intubación despierto versus RSI versus sedación sola en una situación de vía aérea difícil y explican las mejores estrategias de ventilación para evitar el temido paro bradisistólico en el asmático pre-código. Finalmente, se revisan algunas estrategias clave para ayudar a gestionar eficazmente las vías respiratorias del paciente con obesidad mórbida.
La publicación Episodio 8: Controversias de las vías respiratorias de emergencia apareció por primera vez en Casos de medicina de emergencia .