La publicación Cómo educo de esta semana presenta a la Dra. Christina Shenvi, directora de la Oficina de Excelencia Académica y exdirectora asociada de residencia en la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill. La Dra. Shevani pasa aproximadamente el 80 % de sus turnos con estudiantes, incluidos residentes de medicina de emergencia, residentes fuera de servicio y estudiantes de medicina. Ella describe su entorno de práctica como un centro académico de atención terciaria. A continuación, comparte con nosotros su enfoque para enseñar a los alumnos durante el turno.
Nombra 3 palabras que describan un turno de enseñanza contigo.
Interactivo, en equipo y colaborativo.
¿Qué métodos de impartición utilizan cuando enseñan por turnos?
Discusiones verbales generalmente tanto con residentes como con estudiantes de medicina, donde nos turnamos para encontrar respuestas a cosas y compartir ideas o recursos. Por ejemplo, si estamos discutiendo las causas de las caídas en adultos mayores, damos vueltas en círculos pensando en cosas que contribuyen al síndrome de caídas en pacientes mayores hasta que ninguno de nosotros puede pensar en nada más. Para preguntas con menos opciones o respuestas, comenzaré con el estudiante de medicina y luego pasaré al pasante y al PGY3 para desarrollar una discusión progresivamente más matizada o exhaustiva.
¿Qué teoría del aprendizaje describe mejor su enfoque de la enseñanza?
Andamio; constructivismo social.
¿Qué es algo (al menos) que espera inculcar en aquellos a quienes enseña?
Una curiosidad permanente y amor por aprender.
¿Cómo equilibra su flujo con la enseñanza por turnos? ¿Esto viene a expensas de su documentación?
Busco momentos en los que haya una oportunidad natural de aprendizaje, una pausa en la actividad o ambas cosas. Si hay una tomografía computarizada o un electrocardiograma interesante, ese es un buen momento de aprendizaje para reunir al grupo y discutirlo brevemente. Si hay una pausa en la actividad, es un buen momento para discutir un tema determinado relacionado con un paciente que hemos atendido. A veces se consigue a expensas de la documentación, pero la enseñanza es una prioridad.
¿Cuál es su método para revisar las notas de los alumnos y cómo proporciona comentarios sobre la documentación?
Por lo general, reviso las notas durante el turno si están disponibles y proporciono comentarios.
¿Cree que el flujo y las métricas departamentales afectan negativamente la enseñanza? ¿Cuál es su enfoque para sobresalir en ambos?
Hacemos lo que podemos con lo que tenemos. Hay una misión conjunta en los hospitales académicos: cuidar a los pacientes *y* enseñar. Si el péndulo oscila demasiado en un sentido u otro, una de las misiones se verá afectada. El objetivo es tener ambos presentes y encontrar momentos para la enseñanza, al mismo tiempo que otras tareas, como la documentación, son lo más eficientes posible.
Puede ser difícil quedarse sentado y dejar que los estudiantes de mayor nivel tengan dificultades. ¿Cuál es su enfoque para no asumir el control prematuramente?
Normalmente pregunto: “Avísame si necesitas una mano u otro par de ojos”. Si se trata de una cuestión de seguridad del paciente, intervendré antes; de lo contrario, normalmente habrá tiempo para dejar que lo intenten por su cuenta.
¿Se inicia un turno de enseñanza con ciertos objetivos o se desarrollan a medida que se desarrolla el turno?
Normalmente les pregunto a los residentes o estudiantes qué quieren trabajar ese día o sobre qué les gustaría recibir comentarios. Al centrarme en sus objetivos, puedo prestar más atención al área en la que están trabajando, ya sea ultrasonido, interpretación de ECG, flujo del departamento, comunicación, etc. Eso también centra su atención en el área, para que puedan trabajar en él.
¿Normalmente atiende a los pacientes antes o después de que se los presenten?
Después: esto le da al alumno la oportunidad de recopilar la información primero y presentarla para que sea el cuidador principal.
¿Cómo se puede aumentar la moral entre los estudiantes de turno?
Mantenerme positivo es el primer objetivo. También es clave centrar nuestra energía en lo que podemos controlar frente a lo que está fuera de nuestro control.
¿Cómo se proporciona retroalimentación a los alumnos?
La retroalimentación verbal durante o al final del turno suele ser la más efectiva porque puede llevar a una mayor reflexión y discusión. También proporciono comentarios escritos en línea después del turno.
¿Qué consejos le darías a un residente o estudiante para sobresalir en su turno?
Informe a su asistente en qué desea trabajar y obtenga comentarios. Esto les ayudará a brindarle comentarios de mejor calidad al final del turno, en lugar de "buen trabajo" o "leer más". Toma posesión de tu propio aprendizaje, estableciendo un horario de lectura o estudio para ti. Elija sus recursos y podcasts favoritos y tómese el tiempo necesario para utilizarlos.
¿Hay algún recurso que utilice regularmente con los alumnos para educar durante un turno?
A menudo utilizo LITFL y otros recursos en línea para mostrar ejemplos de electrocardiogramas, procedimientos o imágenes.
¿Cuáles son tus tres temas favoritos para enseñar durante un turno?
Mi beca de formación es en EM geriátrica, por lo que disfruto enseñando específicamente sobre síndromes geriátricos y caídas, SCA en adultos mayores, así como electrocardiogramas.
¿Qué técnicas emplea cuando enseña en turnos?
Discusión, preguntas y respuestas, elaboración (es decir, tomar un caso o situación determinado y ampliarlo a otros casos relacionados para discutir y ampliar las oportunidades de aprendizaje).
¿Cuál es tu libro o artículo favorito sobre enseñanza?
Libros: Haz que se mantenga
¿Quiénes son otros tres educadores a los que le gustaría responder estas preguntas?
Sara Dimeo; Megan Osborne; Guy Carmelli
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Información del autor
La publicación Serie Cómo educo: Christina Shenvi, MD apareció por primera vez en ALiEM .