Serie Cómo educo: Fareen Zaver, MD

La publicación Cómo educo de esta semana presenta a la Dra. Fareen Zaver, subdirectora de Educación del Departamento de Medicina de Emergencia de la Universidad de Calgary. La Dra. Zaver pasa aproximadamente el 30 % de sus turnos con estudiantes en dos hospitales de atención terciaria que incluyen residentes de medicina de emergencia, residentes fuera de servicio y estudiantes de medicina. A continuación, comparte con nosotros su enfoque para enseñar a los alumnos durante el turno.

¿Qué es algo (al menos) que espera inculcar en aquellos a quienes enseña?

Tómese el tiempo para dar instrucciones de alta adecuadas y SIMPLES a cada paciente que atienda. Sin jerga médica, instrucciones de seguimiento claras e instrucciones de devolución específicas.

Puede ser difícil quedarse sentado y dejar que los estudiantes de mayor nivel tengan dificultades. ¿Cuál es su enfoque para no asumir el control prematuramente?

Realmente les doy el tiempo y el espacio para luchar por sí mismos. Aunque saben que estoy aquí para apoyarlos, no les daré las respuestas ni me ocuparé de las disposiciones o interacciones difíciles, ni de los problemas del bloqueo de la cama por mi cuenta. Siempre cederé a sus decisiones y solo si existe un riesgo para la seguridad del paciente las corregiré en tiempo real. Normalmente espero hasta que hayan manejado los asuntos de alto nivel por sí solos para discutir mi propio enfoque o las lecciones aprendidas de las decisiones que han tomado.

¿Se inicia un turno de enseñanza con ciertos objetivos o se desarrollan a medida que se desarrolla el turno?

Ambos: siempre envío correos electrónicos a los alumnos antes de un turno para determinar cuáles son sus objetivos para un turno conmigo para que pueda estar preparado (a menudo tengo que repasar un tema específico que quieren repasar, crear un caso oral en la junta para ellos). , etc). Siempre hablo de estos objetivos al comienzo del turno para que estemos en la misma página. También reviso a mitad del turno para ver si estamos cumpliendo con los objetivos, si tal vez en base a los tipos de pacientes que estamos atendiendo o la agudeza o el bloque de camas de un turno, si un determinado objetivo va a ser inalcanzable en el turno, cómo pivotar o ajustar un objetivo a algo que será más útil durante ese cambio.

¿Cómo se puede aumentar la moral entre los estudiantes de turno?

Incluso con el alumno que tiene dificultades, SIEMPRE hay algo que hace bien. Empiezo con esos elementos primero y realmente les permito sentirse seguros de eso en particular antes de pasar a cualquier otro comentario o enseñanza.

¿Cómo se proporciona retroalimentación a los alumnos?

Proporciono comentarios a los alumnos durante un turno y al final. La retroalimentación a mitad de turno es para brindarles sugerencias específicas y prácticas después de haberlos visto interactuar directamente con un paciente o con el personal de enfermería que pueden implementar de inmediato con los pacientes que atienden durante el resto del turno. También les doy retroalimentación verbal al final del turno. También estamos obligados a brindar comentarios por escrito, que generalmente completo inmediatamente después del turno o dentro de uno o dos días, ya que es fácil olvidar exactamente los comentarios que quería compartir con ellos si espero más tiempo para recibirlos.

¿Qué consejos le darías a un residente o estudiante para sobresalir en su turno?

El conjunto de habilidades más importante es la comunicación clara con los pacientes y con el personal de enfermería. Comprender por qué un paciente ha acudido a urgencias y cuáles son sus miedos en lugar de juzgarlo por lo que puede parecer una queja de atención primaria. Esto a menudo descubre la verdadera razón por la que vinieron y abordarlo probablemente ahorra múltiples investigaciones. Un paciente que no se siente escuchado por su médico provoca que se repitan las visitas por lo mismo. Lo mismo ocurre con el personal de enfermería: tomarse el tiempo para responder las preguntas de las enfermeras sobre las opciones en un estudio, cuál es el plan para un paciente y cerrar el círculo alrededor de la disposición de un paciente permite un excelente trabajo en equipo. ¡También significa que siempre te respaldarán!

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