Serie Cómo educo: Jessie Werner, MD

La publicación Cómo educo de esta semana presenta a la Dra. Jessie Werner, directora de pasantías y directora de becas de educación médica en UCSF Fresno. La Dra. Werner pasa todos sus turnos con estudiantes que incluyen residentes de medicina de emergencia, residentes fuera de servicio, estudiantes de medicina, asistentes médicos, enfermeras practicantes y becarios. Ella describe su entorno de práctica como un servicio de urgencias muy ocupado (120.000 pacientes al año) en el desierto de atención médica del Valle Central. A continuación, comparte con nosotros su enfoque para enseñar a los alumnos durante el turno.

Nombra 3 palabras que describan un turno de enseñanza contigo.

Educativo, práctico y accesible.

¿Qué métodos de impartición utilizan cuando enseñan por turnos?

Soy un aprendiz visual y me gusta dibujar en papel o hacer listas, esquemas, puntos de aprendizaje, etc. También me encanta buscar imágenes útiles en la computadora.

¿Qué teoría del aprendizaje describe mejor su enfoque de la enseñanza?

¿Quizás una combinación de humanismo y constructivismo? Intento encontrar estudiantes a su nivel y ayudarlos a alcanzar sus propios objetivos, pero también creo que mucho aprendizaje se produce al ver algo, hacer algo, experimentarlo y resolver problemas.

¿Qué es algo (al menos) que espera inculcar en aquellos a quienes enseña?

Nunca podrás saberlo todo (¡y está bien!). Todos debemos mantenernos actualizados, buscar respuestas y pedir ayuda. ¡Me gusta cuando los alumnos hacen preguntas porque a mí también me ayuda a aprender!

¿Cómo equilibra su flujo con la enseñanza por turnos? ¿Esto viene a expensas de su documentación?

Intento enseñar cuándo se presenta a un paciente, cuándo ejecutamos la lista o si hay nueva información disponible. Eso fundamenta la enseñanza en un paciente y *con suerte* la hace más memorable.

¿Cuál es su método para revisar las notas de los alumnos y cómo proporciona comentarios sobre la documentación?

Principalmente presto atención al examen físico y al MDM. Hay tantas cosas que hacemos durante el turno de atención al paciente que no siempre documentamos. Intento animar a los alumnos a utilizar frases con puntos, marcas de tiempo y el curso ED siempre que hagan algo.

¿Cree que el flujo y las métricas departamentales afectan negativamente a la enseñanza? ¿Cuál es su enfoque para sobresalir en ambos?

Definitivamente pueden. A veces puede parecer que no hay suficiente tiempo para una enseñanza de calidad cuando el departamento está muy ocupado. A veces voy junto a la cama con mi alumno o lo invito conmigo para ser más eficiente. También es agradable escucharlos entrevistar al paciente o verlos realizar un procedimiento en tiempo real.

Puede ser difícil quedarse sentado y dejar que los estudiantes de mayor nivel tengan dificultades. ¿Cuál es su enfoque para no asumir el control prematuramente?

Intento recordar cómo me sentí cuando era residente de cuarto año. :)

¿Se inicia un turno de enseñanza con ciertos objetivos o se desarrollan a medida que se desarrolla el turno?

Eso depende. Si un alumno expresa ciertos objetivos, intentamos alcanzarlos durante el turno. De lo contrario, suele desarrollarse de forma más orgánica.

¿Normalmente atiende a los pacientes antes o después de que se los presenten?

De nuevo, depende. Me gusta tratar de ver a los pacientes con anticipación para poder expresar más fácilmente sus opiniones y comentarios sobre el paciente a medida que me lo presentan. A veces eso simplemente no es posible y los veo después de la presentación. *Intento* no decir mucho sobre el manejo hasta que haya visto al paciente por mí mismo.

¿Cómo se puede aumentar la moral entre los estudiantes de turno?

El ambiente de la caja de documentos es real. Si un miembro del equipo está de mal humor y es negativo se transmite a todos. Creo que es importante llegar con positivismo y energía para que todo el equipo se beneficie. También puede resultar útil fomentar los descansos o la hora de la merienda.

¿Cómo se proporciona retroalimentación a los alumnos?

Normalmente doy comentarios verbales en tiempo real.

¿Qué consejos le darías a un residente o estudiante para sobresalir en su turno?

Sea positivo, trabaje duro y haga un esfuerzo adicional.

¿Hay algún recurso que utilice regularmente con los alumnos para educar durante un turno?

Me encantan los recursos en línea y FOAM. Utilizo mucho los vídeos de procedimientos de EMRAP.

¿Cuáles son tus tres temas favoritos para enseñar durante un turno?

Procedimientos, cuidados postintubación y funcionamiento de una sala.

¿Qué técnicas emplea cuando enseña en turnos?

Me encanta el preceptor de un minuto . También me gusta la enseñanza junto a la cama siempre que sea posible.

¿Cuál es tu libro o artículo favorito sobre enseñanza?

Utilizo más a varios mentores: Amal Mattu y Jessica Mason, por ejemplo.

¿Quiénes son otros tres educadores a los que le gustaría responder estas preguntas?

Jessica Mason, Whitney Johnson, Stuart Swadron

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