La publicación Cómo educo de esta semana presenta al Dr. John Casey, director del programa del OhioHealth Doctors Hospital en Columbus, OH. El Dr. Casey pasa el 100% de sus turnos con estudiantes, incluidos residentes de medicina de emergencia, residentes fuera de servicio, estudiantes de medicina, estudiantes de enfermería, estudiantes de asistentes médicos/enfermeros practicantes y estudiantes de EMS. Describe su entorno de práctica como un hospital universitario comunitario ocupado ubicado en las afueras de la ciudad, con una población de pacientes diversa y muchos desafíos socioeconómicos. A continuación, comparte con nosotros su enfoque para enseñar a los alumnos durante el turno.
Nombra 3 palabras que describan un turno de enseñanza contigo.
Usar. El. Fuerza.
¿Qué teoría del aprendizaje describe mejor su enfoque de la enseñanza?
Practica deliberada. Creo que es muy importante identificar un área de debilidad y abordarla. Intento centrar mi energía docente en áreas donde los alumnos tienen puntos ciegos y lograr que participen en una práctica muy específica en esa área específica.
¿Qué es algo (al menos) que espera inculcar en aquellos a quienes enseña?
Sea siempre curioso y no tenga miedo de desafiar sus propias creencias... ¡o de que las cuestionen!
¿Cómo equilibra su flujo con la enseñanza por turnos? ¿Esto viene a expensas de su documentación?
Intento enseñar a mis residentes más veteranos cómo incorporar a los estudiantes más jóvenes y a los estudiantes en su flujo de trabajo. Cuando un alumno se fija en ti para un turno, no sabes si recibirás un paracaídas o una mochila... no saltes del avión hasta que hayas identificado cuáles son.
¿Cree que el flujo y las métricas departamentales afectan negativamente a la enseñanza? ¿Cuál es su enfoque para sobresalir en ambos?
No. El flujo y las métricas del departamento son parte del proceso de aprendizaje. Gran parte de nuestro trabajo es más que medicina. Para ser feliz y exitoso en esta carrera a largo plazo, debe tener un plan para manejar estos factores estresantes, por lo que es mejor aprenderlo durante la residencia mientras cuenta con el apoyo de médicos de emergencia con experiencia. Siempre habrá turnos más rápidos, médicos más lentos, enfermeras eficientes y ralentizaciones en el laboratorio: aprenda a superarlos.
Puede ser difícil quedarse sentado y dejar que los estudiantes de mayor nivel tengan dificultades. ¿Cuál es su enfoque para no asumir el control prematuramente?
Confíe en sus propias habilidades para manejar situaciones y recuerde que aprendió a ser mejor a través de la práctica. Siempre que esté disponible para apoyarlos y reconocer los límites de lo que es seguro para el paciente y el entorno de aprendizaje, la mayoría de los alumnos apreciarán esto en el otro lado. Al principio de mi carrera, probablemente dejaba que los alumnos se esforzaran un poco más de lo que debería, y este es un lugar donde he aprendido (y crecido) a través de la retroalimentación.
¿Se inicia un turno de enseñanza con ciertos objetivos o se desarrollan a medida que se desarrolla el turno?
Creo que es mejor dejar que se desarrollen a medida que se desarrolla el cambio. A menudo pregunto si el alumno tiene algo en mente y, si lo tiene, estaré encantado de cubrirlo, ¡pero no hay garantías!
¿Normalmente atiende a los pacientes antes o después de que se los presenten?
Lo sacudo deliberadamente. Cuando los veo antes, a menudo involucro al paciente para que me ayude a obtener retroalimentación sobre el alumno. Les pediré que no mencionen específicamente que los he visto y les daré un área en la que concentrarse (por ejemplo, si el residente hizo preguntas similares a las que yo le hice, o si los hizo sentir cómodos, etc.). Luego regresaré y recibiré comentarios; puede aprender mucho sobre cómo los residentes interactúan con los pacientes utilizando este método. Además, me encanta entrar en la sala mientras hacen el examen y la entrevista. Dejando a un lado el efecto Hawthorne, ¡puedes aprender muchísimo sobre cómo le está yendo al alumno en general!
¿Cómo se puede aumentar la moral entre los estudiantes de turno?
Trabajo duro para prestar atención al estado de ánimo general del cambio y trato de acelerar en consecuencia. Soy un narrador por naturaleza y me gusta compartir experiencias. Es más que una simple palabrería cuando hablamos de casos en los que no lo hicimos tan bien como queríamos en algo. La naturaleza humana es sentirnos totalmente responsables de los errores cuando casi siempre hay una mezcla sustancial de eventos exógenos que conducen al fracaso. Además, les recuerdo a los alumnos que cualquier cosa que sientan en ese momento está bien; esos sentimientos sobre un evento cambian con el tiempo y la perspectiva. Los parabrisas de un automóvil son grandes para que pueda mirar hacia adelante y los espejos retrovisores son pequeños para que pueda recordar lesiones pasadas, pero concéntrese en lo que sigue. Además… papá bromea.
¿Qué consejos le darías a un residente o estudiante para sobresalir en su turno?
Se bueno. Trabaja duro. Mantente humilde. Si solo tienes suficiente energía para una vez en un día determinado, sé amable.
¿Cuáles son tus tres temas favoritos para enseñar durante un turno?
Interpretación de ECG, anafilaxia y lectura de una sala.
¿Cuál es tu libro o artículo favorito sobre enseñanza?
Gracias por los comentarios: la ciencia y el arte de recibir bien comentarios por Stone y Heen. Supongo que no es realmente un libro sobre enseñanza per se, pero si puedes ayudar a las personas a aprender esta habilidad (y dominarla tú mismo), ¡puedes crear un excelente ambiente de aprendizaje!
¿Quiénes son otros tres educadores a los que le gustaría responder estas preguntas?
Dra. Katie Holmes, Dra. Deena Bengiamin y Dra. Kristy Schwartz
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Información del autor
La publicación Serie Cómo educo: John Casey, DO apareció por primera vez en ALiEM .