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Serie Cómo educo: Michael Gisondi, MD

Michael Gisondi, MD |

La publicación Cómo educo de esta semana presenta al Dr. Michael Gisondi, vicepresidente de Educación de la Universidad de Stanford. El Dr. Gisondi pasa aproximadamente el 80% de sus turnos con estudiantes que incluyen residentes de medicina de emergencia, residentes fuera de servicio, estudiantes de medicina y estudiantes de asistente médico. Describe su entorno de práctica como un hospital suburbano universitario, ocupado y de alta gravedad, con un censo anual de urgencias de 85.000. Un tercio de los pacientes habla un idioma distinto del inglés y un tercio no tiene seguro médico. A continuación, comparte con nosotros su enfoque para enseñar a los alumnos durante el turno.

Nombra 3 palabras que describan un turno de enseñanza contigo.

Observación directa y autonomía.

¿Qué métodos de impartición utilizan cuando enseñan por turnos?

Cuestionamiento hipotético

¿Qué teoría del aprendizaje describe mejor su enfoque de la enseñanza?

Autonomía relacional

¿Qué es algo (al menos) que espera inculcar en aquellos a quienes enseña?

Los pacientes merecen evaluaciones integrales. Eso no significa enviar todas las pruebas a cada paciente, pero sí significa considerar diferenciales amplios y realizar pruebas cuando sea apropiado.

¿Cómo equilibra su flujo con la enseñanza por turnos? ¿Esto viene a expensas de su documentación?

Cada interacción es enseñanza, aunque quizás no esté señalizada como tal. Por ejemplo, cuánto tiempo paso con un paciente en relación con otro dice mucho para quienes prestan atención.

¿Cuál es su método para revisar las notas de los alumnos y cómo proporciona comentarios sobre la documentación?

Los leo todos y señalo errores, omisiones o inexactitudes que necesitan corrección.

¿Cree que el flujo y las métricas departamentales afectan negativamente a la enseñanza? ¿Cuál es su enfoque para sobresalir en ambos?

Absolutamente no. Ser eficiente es uno de los resultados de aprendizaje más importantes durante la formación en medicina de emergencia. Las métricas son medidas de estos resultados de aprendizaje y no están reñidas con la formación de ninguna manera. Los residentes deben aprender a sobresalir, ya que los asistentes y las métricas operativas son parte de su futuro.

Puede ser difícil quedarse sentado y dejar que los estudiantes de mayor nivel tengan dificultades. ¿Cuál es su enfoque para no asumir el control prematuramente?

He aprendido a darles control a los residentes mayores. Acecho el tablero constantemente y leo todas las notas, tanto de médicos como de enfermería. Entro sigilosamente para examinar a los pacientes cuando los residentes no están mirando. Sé lo que está sucediendo en mi equipo y puedo evaluar cuánta autonomía darles a mis residentes.

¿Se inicia un turno de enseñanza con ciertos objetivos o se desarrollan a medida que se desarrolla el turno?

Dejé que el cambio se desarrollara solo.

¿Normalmente atiende a los pacientes antes o después de que se los presenten?

Intento atender a tantos pacientes con residentes como sea posible. Hay tan pocas oportunidades de observación directa en el entrenamiento que trato de crearlas tanto como sea posible. Me ayuda a dar mejores comentarios a los residentes y mejora la eficiencia.

¿Cómo se puede aumentar la moral entre los estudiantes de turno?

Todos tienen un descanso para comer. Intento ayudar a registrar o disponer a los pacientes cuando estoy ocupado. Me comparo con un buen residente de segundo año.

¿Cómo se proporciona retroalimentación a los alumnos?

Nuevamente, estoy dando retroalimentación constantemente, esté señalizada o no. Simplemente aceptar un plan es retroalimentación. Encuentro que no tengo mucho que decir en los formularios de comentarios de fin de turno porque he estado enseñando y brindando comentarios durante todo el turno.

¿Qué consejos le darías a un residente o estudiante para sobresalir en su turno?

Deténgase durante 3 minutos después de cada paciente y escriba H&P en el gráfico. Le ahorrará mucho tiempo más adelante en su turno. Del mismo modo, complete toda su nota antes de llamar al informe. Le ahorra a usted y al equipo de admisión mucho tiempo en el teléfono.

¿Hay algún recurso que utilice regularmente con los alumnos para educar durante un turno?

Tablas de dosificación de opioides equianalgésicos.

¿Cuáles son tus tres temas favoritos para enseñar durante un turno?

Ejecutar un código, entrevistas motivacionales y cómo quitar una uña encarnada

¿Qué técnicas emplea cuando enseña en turnos?

Autonomía relacional, observación directa, La Fórmula del Feedback .

¿Cuál es tu libro o artículo favorito sobre enseñanza?

Fomento del desarrollo de estudiantes expertos en adaptación: un modelo conceptual para guiar la adquisición de habilidades en la educación médica

¿Quiénes son otros tres educadores a los que le gustaría responder estas preguntas?

Holly Caretta-Weyer, Abra Fant, Sara Krzyzaniak

Logotipo de la serie Cómo educo

Lea otras publicaciones de Cómo educo para obtener más consejos sobre cómo abordar la enseñanza en turnos.

Información del autor

Michael Gisondi, MD

Michael Gisondi, MD

Profesor asociado y vicepresidente de educación

Departamento de Medicina de Emergencia

Universidad Stanford
Editor de la serie ALiEM EM Match Advice

La publicación Serie Cómo educo: Michael Gisondi, MD apareció por primera vez en ALiEM .

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