La publicación Cómo educo de esta semana presenta al Dr. Tarlan Hedayati, presidente de Educación del Hospital del Condado de Cook. La Dra. Hedayati pasa aproximadamente el 90 % de sus turnos con estudiantes, incluidos residentes de medicina de emergencia, residentes fuera de servicio y estudiantes de medicina. Ella describe su entorno de práctica como un centro de traumatología de nivel 1, grande, público y urbano. A continuación, comparte con nosotros su enfoque para enseñar a los alumnos durante el turno.
¿Qué métodos de impartición utilizan cuando enseñan por turnos?
Algunos de los otros asistentes bromean diciendo que saben cuándo he estado trabajando porque el bote de basura está lleno de toallas de papel en las que solía escribir cuando enseño en mi turno.
¿Cuál es su método para revisar las notas de los alumnos y cómo proporciona comentarios sobre la documentación?
Post turno. Normalmente envío un correo electrónico al residente si hay algo en los gráficos que se puede mejorar o si la documentación es especialmente excelente.
¿Cree que el flujo y las métricas departamentales afectan negativamente a la enseñanza? ¿Cuál es su enfoque para sobresalir en ambos?
El flujo y las métricas impactan absolutamente la enseñanza y el aprendizaje. Si es demasiado lento, se pierde el componente experiencial de la educación. Demasiado rápido y no hay tiempo para asegurarse de que los alumnos reconozcan y absorban adecuadamente los conceptos e ideas. Intento resumir verbalmente las cosas que hemos visto y aprendido hacia el final del turno a modo de resumen para que los alumnos recuerden los temas que deben investigar más a fondo cuando regresen a casa. También incorporo casos específicos en mis comentarios escritos para que el residente pueda leerlos y recordar perlas destacadas.
Puede ser difícil quedarse sentado y dejar que los estudiantes de mayor nivel tengan dificultades. ¿Cuál es su enfoque para no asumir el control prematuramente?
Mientras no haya riesgo para el paciente, dejo que las cosas sigan su curso. Estoy bastante seguro de que puedo salir de una mala situación y sé que necesito dejarles practicar. Los alumnos tienen que descubrir cómo solucionar problemas, cómo pensar sobre la marcha, cómo corregir sus propios errores y cómo aprender de los errores. Tengo que recordarme a mí mismo que el lugar más seguro para que cometan errores es mientras estoy a su lado.
¿Se inicia un turno de enseñanza con ciertos objetivos o se desarrollan a medida que se desarrolla el turno?
Ambos. Miro hacia adelante para ver con quién estoy trabajando y qué áreas cubro. De esa manera puedo determinar si necesito acceder mentalmente a más temas de vía rápida, más temas de cuidados críticos o más temas de EM básicos. También miro en qué año es el residente con el que estoy trabajando para poder adaptar mi enseñanza al nivel apropiado. En última instancia, la enseñanza junto a la cama es dinámica, por lo que también debo estar preparado para improvisar sobre la marcha.
¿Normalmente atiende a los pacientes antes o después de que se los presenten?
Antes. Me ayuda a organizar mis pensamientos para poder impulsar la enseñanza de una manera más organizada y significativa.
¿Cómo se puede aumentar la moral entre los estudiantes de turno?
¡Alimento! En serio, creo firmemente que hay un efecto boomerang en la perspectiva, la mentalidad y el estado de ánimo. La buena moral tiene que empezar conmigo.
¿Cómo se proporciona retroalimentación a los alumnos?
Verbal en tiempo real en turno, escrito después de turno
¿Qué consejos le darías a un residente o estudiante para sobresalir en su turno?
Mantenga la curiosidad y siga haciendo preguntas a sus pacientes, compañeros de trabajo y asistentes.
¿Hay algún recurso que utilice regularmente con los alumnos para educar durante un turno?
LITFL (ECG), YouTube y EM:RAP HD (para procedimientos), Google imágenes (erupciones)
¿Cuáles son tus tres temas favoritos para enseñar durante un turno?
ECG, dolor en el pecho y erupciones cutáneas.
¿Quiénes son otros tres educadores a los que le gustaría responder estas preguntas?
Anna Kalantari, George Willis y Jenny Beck-Esmay.
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La publicación Serie Cómo educo: Tarlan Hedayati, MD apareció por primera vez en ALiEM .