En promedio, las emergencias médicas a bordo ocurren unas 15 veces al día. Cuando las tripulaciones de vuelo solicitan ayuda en una emergencia médica, los proveedores tienen una protección legal bastante amplia y, en algunos casos, tienen la obligación legal de ayudar [1]. En Estados Unidos, los 50 estados tienen algún tipo de ley de “buen samaritano”, que brinda protección legal a los proveedores médicos que prestan sus servicios en respuesta a emergencias médicas fuera del hospital. Si bien estas leyes suelen aplicarse ampliamente a la mayoría de las emergencias extrahospitalarias, en 1998 el Congreso aprobó específicamente la Ley de Asistencia Médica de Aviación (AMAA), que ofrece protección legal a los proveedores que brindan asistencia en caso de una emergencia durante el vuelo [2].1. Deberías ayudar si te lo piden.
Desde un punto de vista ético, los proveedores tienen la obligación de brindar asistencia cuando sea posible. En términos de emergencias durante el vuelo, se deben cumplir dos condiciones para que el proveedor sea considerado voluntario según la AMAA.
- La tripulación de vuelo debe solicitar asistencia . Responder a una página aérea sobre "¿Hay un médico a bordo?" cumple con este requisito. Los proveedores que responden a una emergencia sin que la aerolínea se lo solicite están cubiertos por la AMAA, pero normalmente no están protegidos por la aerolínea.
- La tripulación de vuelo debe hacer un esfuerzo para determinar si el proveedor es una “individuo médicamente calificado”. La AMAA define "individuos médicamente calificados" como cualquier persona que tenga licencia o esté calificada para brindar asistencia, incluidos médicos, enfermeras, asistentes médicos y paramédicos. Se solicita a la tripulación de vuelo que haga un esfuerzo de buena fe para verificar las credenciales, lo que puede incluir solicitar prueba de licencia. La política de la aerolínea dictará qué tipo de prueba se requiere. Proporcionar esta documentación no significa que esté actuando en calidad de médico formal y no compromete las protecciones legales que se brindan a los socorristas voluntarios [3].
2. Es posible que deba ayudar.
La AMAA cubre a las aerolíneas registradas en los EE. UU. Las aerolíneas registradas en otros países pueden tener una cobertura más amplia para los proveedores. Por ejemplo, las aerolíneas registradas en la Unión Europea y Australia van más allá de brindar protección e incluyen la obligación legal de que los médicos respondan a las emergencias durante el vuelo. Generalmente, durante el vuelo se aplican las leyes del país de origen de la aerolínea.
3. Estás protegido si ayudas.
Los casos típicos de negligencia médica se refieren al concepto de negligencia simple, lo que significa que las acciones de un proveedor se apartaron de la práctica médica buena y aceptada. Esto generalmente se conoce como desviación de un estándar de atención particular. La AMAA ofrece una amplia cobertura legal a los proveedores que responden a emergencias durante el vuelo y los protege de casos de simple negligencia. Al responder a emergencias durante el vuelo, los proveedores no están sujetos a ningún estándar en particular y simplemente se espera que eviten negligencia grave y mala conducta intencional , que se refiere a un “acto u omisión voluntario consciente con desprecio imprudente de un deber legal y de las consecuencias para otro”. fiesta." [4]
Por ejemplo, si se le pide que realice un parto vaginal en un vuelo a Hawái, se espera que haga su mejor esfuerzo para tratar al paciente, pero no se le exige el mismo estándar que tendría si ocurriera la misma situación. en su Departamento de Emergencias.
4. Se le pueden agradecer sus servicios.
En general, los proveedores no deben solicitar compensación financiera ni presentar facturas por sus servicios; sin embargo, aceptar un regalo como un asiento mejorado en clase ejecutiva o incluso un vale para un vuelo gratis no debería comprometer su protección legal.
5. No determinas la disposición final.
La mayoría de las aerolíneas están asociadas con una agencia de atención médica que brinda asistencia médica en línea. Al responder a una emergencia durante un vuelo, los proveedores deben trabajar en conjunto con el equipo médico de la aerolínea. Decisiones como la necesidad de desviar el avión son complejas ya que involucran logística, que incluye el clima, el suministro de combustible y la disponibilidad de una zona de aterrizaje adecuada. Un estudio reciente de alrededor de 15.000 emergencias en vuelo encontró que el avión se desvió en sólo el 7% de los casos. En caso de un paciente críticamente enfermo, los proveedores deben brindar su mejor opinión médica en términos de necesidad de atención inmediata, pero en última instancia la decisión de desviar el avión recae en el piloto y la aerolínea [5].
Línea de fondo
A medida que aumenta el ritmo de los viajes aéreos, es cada vez más probable que los proveedores de servicios médicos de emergencia se enfrenten a una emergencia durante el vuelo. Los proveedores tienen una amplia protección legal cuando ayudan con estos casos y no deben dudar en ofrecer asistencia cuando puedan.
Referencias
- Stewart PH, Agin WS, Douglas SP. ¿Qué dice la ley a los buenos samaritanos?: Una revisión de los estatutos del buen samaritano en 50 estados y en aerolíneas estadounidenses. Pecho. 2013;143 (6): 1774-83. PMID 23732588
- Ley de asistencia médica aeronáutica de 1998, Pub. L. 105-170, 24 de abril de 1998, 112 stat. 47, sec. 5. Washington DC: Administración Nacional de Archivos y Registros, 1998.
- Dachs RJ, Elías JM. Lo que necesitas saber cuando te llaman a ser un buen samaritano. Gestión de práctica familiar. 2008;15 (4): 37-40. PMID 18444315
- Gardner BA. Diccionario de leyes de Black. 9ª edición. Wellington, Nueva Zelanda: Thompson Reuters; 2009:1084, 1133-1135.
- Peterson DC, Martin-gill C, Guyette FX et al. Resultados de emergencias médicas en vuelos de aerolíneas comerciales. N. inglés. J. Med. 2013;368 (22): 2075-83. PMID 23718164
Esta publicación pertenece a la serie del Dr. Matthew DeLaney sobre riesgos cotidianos en medicina de emergencia (EREM).
Información del autor
La publicación “¿Hay un médico a bordo?” Cinco consejos para afrontar emergencias durante el vuelo aparecieron por primera vez en ALiEM .