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Lista de verificación de intubación/ Intubation Checklist

EMS Solutions International |

Lista de verificación de intubación/ Intubation Checklist

60.000 personas mueren por TBI cada año en los Estados Unidos y, como profesionales de EMS, podemos tener un gran impacto en los resultados.

¿Cómo puede EMS impactar la atención?

El Dr. Antevy presenta un caso sólido para que todas las agencias de EMS se adhirieran a las recomendaciones hechas por el estudio EPIC-TBI de 2019 y el estudio de seguimiento de 2022 que se publicó en julio.

Si bien las recomendaciones pueden parecer simples, es difícil seguirlas a menos que se centren activamente en ellas, incluso antes de llegar a la escena.

Aquí hay un resumen de las recomendaciones de EPIC-TBI (2019 y 2022)
Tumba para TBI:
• Evite la hipoxia: coloque un NRB en todos los pacientes inmediatamente
• Evite la hipotensión: coloque 2 vías intravenosas de gran calibre y apunte a un PAS de 130 mmHg (¡no 90!)
• La hipotensión permisiva no es una opción en TBI.
• Evite la Hiperventilación - Mantenga el ETCO2 b/w 35-45

Le recomendamos que revise cada caso de TBI y busque los parámetros anteriores.
Un episodio de hipoxia o hipotensión aumenta significativamente las probabilidades de un mal resultado.

Los puntos clave:
1. Evite las 3 bombas H en TBI grave
2. Reconsiderar el umbral de PA de 90 mmHg a favor de PAS más altas (130's)
3. CQI cada caso de TBI buscando estos elementos.
60.000 personas mueren a causa de una TBI cada año en los Estados Unidos y, como profesionales de los servicios de emergencias médicas, podemos tener un gran impacto en los resultados.

¿Cómo puede afectar el EMS a la atención?

El Dr. Antevy defiende firmemente que todas las agencias de EMS cumplan con las recomendaciones hechas por el estudio EPIC-TBI de 2019 y el estudio de seguimiento de 2022 que se publicó en julio.

Si bien las recomendaciones pueden parecer simples, es difícil seguirlas a menos que usted se concentre activamente en ellas, incluso antes de llegar a la escena.

Aquí hay un resumen de las recomendaciones de EPIC-TBI (2019 y 2022)
Para TBI grave:
• Evite la hipoxia: coloque un NRB a todos los pacientes inmediatamente
• Evite la hipotensión: coloque 2 vías intravenosas de gran calibre y apunte a una PAS de 130 mmHg (¡no 90!)
• La hipotensión permisiva no es una opción en caso de TBI.
• Evite la hiperventilación: mantenga el ETCO2 b/n entre 35 y 45

Le recomendamos que revise cada caso de TBI y busque los parámetros anteriores.
Un episodio de hipoxia o hipotensión aumenta significativamente las probabilidades de un mal resultado.

Las conclusiones clave:
1. Evite las 3 bombas H en caso de lesión cerebral traumática grave
2. Reconsiderar el umbral de PA de 90 mmHg a favor de PAS más altas (130)
3. CQI en cada caso de TBI en busca de estos artículos.


Lista de verificación de intubación:

Usted y su equipo pueden usarlo para mejorar su tasa de éxito y minimizar las complicaciones.


DECISIÓN:

Comprender el momento, la ubicación y el paciente correcto para intubar requiere experiencia y comprensión.


PREGUNTAS:

1. ¿Podemos resucitar antes de la intubación?

2. ¿Podemos esperar hasta el quirófano para intubar en un ambiente controlado?

3. ¿Intubar antes de controlar el dolor?

4. Intubar para oxigenación, ventilación, no proteger la vía aérea, control del dolor, paciente peligroso/combatiente, entre otras razones.


PREPARACIÓN DEL PACIENTE:

1. Colocar al paciente

2. Preoxigenado/desnitrogenado

3. Múltiples puntos de acceso

4. Monitorización (EtCO2, parches de desfibrilación, constantes vitales, presión arterial actualizada, etc.)

5. Consentimiento, si es posible

6. Evaluar la vía aérea


EQUIPO:

1. BVM conectado a O2 + válvula Peep

2. ANP/OPA

3. Succión: Esto a menudo se olvida.

4. Bougie y estilete

5. TET (múltiples tamaños)

6. Jeringa/manguito de control

7. Detector de EtCO2/CO2

8. Dispositivo de seguridad

9. Vía aérea de respaldo como iGel, LMA, etc.

10. Kit Cric+cuello marcado si riesgo alto

11. Ventilador y RT listo

12. Drogas/RSI dibujado y comunicación de circuito cerrado

13. EPI para todos los involucrados

14. estetoscopio


POST INTUBACIÓN:

1. Sedación/control del dolor

2. Ajustes de ventilación

3. Radiografía de tórax

4. Sujeciones para el paciente, si es necesario

5. Foley y OG/NG

6. Vasopresores/goteos complementarios

7. ¿Línea central?

¿Tiene una lista de control y/o la utilización habitualmente para intubar?

#TheResuscitationCoach #Intubación #Airway #airwaymanagement

Descarga de responsabilidad: esta publicación tiene multas educativas y no pretende ser un consejo médico. Si bien nos esforzamos por lograr una precisión del 100 %, es posible que se produzcan errores y que los medicamentos o los protocolos cambien con el tiempo.

Lista de verificación de intubación:

Usted y su equipo pueden usarlo para mejorar su tasa de éxito y minimizar las complicaciones.

DECISIÓN:

Comprender el momento, el lugar y el paciente correctos para intubar requiere experiencia y comprensión.

PREGUNTAS:

1. ¿Podemos reanimar antes de la intubación?

2. ¿Podemos esperar hasta el quirófano para intubar en un ambiente controlado?

3. ¿Intubar antes de controlar el dolor?

4. Intubar para oxigenación, ventilación, no proteger la vía aérea, control del dolor, paciente peligroso/combatiente, entre otros motivos.


PREPARACIÓN DEL PACIENTE:

1. Colocar al paciente

2. Preoxigenado/desnitrogenado

3. Múltiples puntos de acceso

4. Monitorización (EtCO2, electrodos de desfibrilación, signos vitales, presión arterial actualizada, etc.)

5. Consentimiento, si es posible

6. Evaluar la vía aérea


EQUIPO:

1. BVM conectado a O2 + válvula pío

2. ANP/OPA

3. Succión: Esto muchas veces se olvida.

4. Bougie y estilete

5. ETT (varios tamaños)

6. Jeringa/funda de control

7. Detector de EtCO2/CO2

8. Dispositivo de seguridad

9. Vía aérea de respaldo como iGel, LMA, etc.

10. Kit Cric+cuello marcado si alto riesgo

11. Fan y RT listos

12. Drogas/RSI dibujadas y comunicación de circuito cerrado

13. EPP para todos los involucrados

14. estetoscopio


POST INTUBACIÓN:

1. Sedación/control del dolor

2. Configuraciones de ventilación

3. Radiografía de tórax

4. Sujeciones para el paciente, si es necesario

5. Foley y OG/NG

6. Vasopresores/goteos complementarios

7. ¿Línea central?

¿Tiene una lista de verificación y/o la utiliza habitualmente para intubar?

#TheResuscitationCoach #Intubación #Vía Aérea #manejo de la vía aérea

Descargo de responsabilidad: esta publicación tiene multas educativas y no pretende ser un consejo médico. Si bien nos esforzamos por lograr una precisión del 100%, pueden ocurrir errores y los medicamentos o protocolos pueden cambiar con el tiempo.


Intubación Endotraqueal MANEJO AVANZADO DE VIAS AEREAS. laringoscopio

https://emssolutionsint.blogspot.com/2017/07/intubacion-endotraqueal-tecnica-e.html


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