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Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Hipotermia) Triada Letal en Trauma, MARZO

EMS Solutions International |



KIT DE PREVENCIÓN Y MANEJO DE HIPOTERMIA NAR (HPMK)



Nueva publicación de @tc3committee
https://learning-media.allogy.com/api/v1/pdf/df2b2221-c9a5-40e2-9257-7930db93cb22/contents

¿Está actualizado con las últimas directrices de TCCC?
Consulte las pautas actualizadas y los detalles sobre la prevención y el manejo de la hipotermia en la atención de campo táctico en www.deployedmedicine.com o en la aplicación móvil "Deployed Medicine". #tccc  #tc3  #combatetacticalcasualtycare  #combatcasualtycare  #cotcc  #hipotermia  #médico  #médico
https://www.jsomonline.org/SharedScience/2020321Bennett.pdf
Las pautas más recientes de #TCCC enfatizan las prevenciones de #hipotermia donde el uso de un dispositivo de calentamiento alimentado por batería es imprescindible para administrar líquidos de reanimación IV a una velocidad de flujo de hasta 150 ml/m con una temperatura de salida de 38 C. El sistema ˚M Warmer se diseñó y desarrolló en estrecha colaboración con militares y expertos médicos para garantizar que el producto cumpliera con los requisitos de las fuerzas armadas. Con el °M Warmer, la #transfusión con líquido tibio puede comenzar en menos de 30 segundos y se pueden calentar 2 litros de sangre fría a 5 °C o 4 litros de líquido a temperatura ambiente con una sola carga de #PowerPack+.

¿Conoces este dispositivo para manejo de hipotermia? °M WARMER SYSTEM Un sistema portátil de calentamiento de sangre y líquidos intravenosos

Las directrices más recientes del #TCCC enfatizan la prevención de la #hipotermia, donde es imprescindible el uso de un dispositivo de calentamiento alimentado por batería para administrar líquidos de reanimación intravenosos a un caudal de hasta 150 ml/m con una temperatura de salida de 38 ˚C. El sistema calentador ˚M fue diseñado y desarrollado en estrecha colaboración con expertos militares y médicos, garantizando que el producto cumpliera con los requisitos militares. Con el °M Warmer, la #transfusión con líquido tibio puede comenzar en menos de 30 segundos y se pueden calentar 2 litros de sangre fría a 5°C o 4 litros de líquido a temperatura ambiente con una sola carga de #PowerPack+

Descripción general

La hipotermia es una urgencia médica que ocurre cuando el cuerpo calor más rápido de lo que lo produce, lo que provoca una peligrosa disminución de la temperatura corporal. La temperatura corporal normal es de alrededor de 98,6 °F (37 °C). La hipotermia ocurre cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 95 °F (35 °C).
Cuando desciende la temperatura corporal, el corazón, el sistema nervioso y otros órganos no pueden funcionar normalmente. Si la hipotermia no se trata, con el tiempo, puede provocar que el corazón y el sistema respiratorio dejen de funcionar y, finalmente, la muerte.
La causa más frecuente de la hipotermia es la exposición al clima frío o la inmersión en agua fría. Los tratamientos principales para la hipotermia son métodos para calentar el cuerpo a fin de que recupere la temperatura normal.

Síntomas

Los escalofríos son lo primero que notarás cuando la temperatura comienza a bajar debido a que son la defensa automática del cuerpo contra la temperatura baja para calentarse.
Los signos y síntomas de la hipotermia comprenden los siguientes:
  • Escalofríos
  • Balbuceo o murmullo
  • Respiración lenta y poco profunda.
  • Pulso débil
  • Torpeza o falta de coordinación
  • Somnolencia o muy poca energía.
  • Confusión o pérdida de memoria
  • Pérdida del conocimiento
  • Piel fría y de color rojo brillante (en bebés)
Una persona con hipotermia, por lo general, no se da cuenta de su afección debido a que los síntomas se presentan de manera gradual. Además, la confusión de pensamiento relacionada con la hipotermia evita que uno sea consciente de lo que le ocurre. La confusión de pensamiento también puede provocar una conducta arriesgada.

Cuándo consultar al médico

Si sospechas que alguien tiene hipotermia, llama al 911 (112 en Europa) o al número local de emergencias .

Mientras esperas que llegue la ayuda de urgencia, traslada a la persona al interior de algún lugar con cuidado, si es posible. Los movimientos bruscos pueden ocasionar latidos del corazón irregulares peligrosos. Quítale las prendas mojadas cuidadosamente y reemplázalas por abrigos o mantas secas que mantengan el calor.

diagnostico

El diagnóstico de hipotermia es, por lo general, aparente en función de los signos físicos de la persona y las condiciones en las que la persona con hipotermia se enfermó o fue encontrada. Los análisis de sangre también pueden ayudar a confirmar la hipotermia y su gravedad.
Sin embargo, un diagnóstico puede no ser fácilmente aparente si los síntomas son leves, como cuando una persona que se encuentra adentro tiene síntomas de confusión, falta de coordinación y problemas del habla.

Tratamiento

Busca atención médica de inmediata para cualquiera que aparente padecer hipotermia. Hasta que reciba la atención médica, siga estas pautas de primeros auxilios para la hipotermia.

primeros auxiliares

  • Trátala con suavidad. Cuando estés ayudando a una persona con hipotermia, trátala con cuidado. Solo haz aquellos movimientos que sean necesarios. No le hagas masajes a la persona ni la frotes. Los movimientos excesivos, enérgicos o bruscos pueden causar un paro cardíaco.
  • Aleja a la persona del frío. Colócala en un sitio seco y cálido si es posible. Si no puedes alejarla, cúbrela del frío y del viento lo máximo posible. De ser posible, mantenga a la persona en posición horizontal.
  • Quítale la ropa mojada. Si la persona tiene la ropa mojada, quítasela. Corta la ropa si es necesario para evitar movimientos excesivos.
  • Cubre a la persona con mantas. Utilice capas de mantas o abrigos secos para calentar a la persona. Cubre la cabeza de la persona y solo déjale la cara al descubierto.
  • Aísla el cuerpo de la persona del suelo frío. Si estás afuera, coloca a la persona boca arriba sobre una manta u otra superficie cálida.
  • Controle su respiración. Una persona con hipotermia grave puede parecer inconsciente, sin signos aparentes de pulso o respiración. Si la respiración de la persona se detuvo o si parece peligrosamente baja o superficial, realice RCP de inmediato, en caso de que esté capacitado.
  • Dale bebidas tibias. Si la persona afectada está consciente y puede tragar, dale una bebida tibia, dulce, sin alcohol y sin cafeína para ayudarla a calentar el cuerpo.
  • Utilice compresas secas y cálidas. Utilice una compresa cálida de primeros auxilios (una bolsa de plástico rellena de líquido que se calienta cuando se aprieta) o una compresa provisional de agua tibia en una botella de plástico o una toalla calentada con secadora. Aplica la compresa solo en el cuello, en la pared torácica o en la individual.
    No la coloques en los brazos ni en las piernas. El calor que se aplica en los brazos y las piernas obliga a que la sangre fría vuelva al corazón, los pulmones y el cerebro, lo que provoca que la temperatura corporal interna disminuya. Esto puede ser mortal.
  • No aplique calor directo. No utilice agua caliente, compresas calientes ni lámparas de calentamiento para calentar a la persona. El calor extremo puede dañar la piel o, lo que es peor, provocar latidos del corazón irregulares tan graves que pueden hacer que el corazón se detenga.

tratamiento medico

De acuerdo con la gravedad de la hipotermia, la urgencia médica para la hipotermia puede comprender una de las siguientes intervenciones para aumentar la temperatura corporal:
  • Volver a calentarse de manera pasiva. En el caso de una persona con hipotermia leve, es suficiente taparla con mantas calientes y ofrecerle líquido tibio para beber.
  • Volver a calentar la sangre. La sangre se puede extraer, calentar y hacer que vuelva a circular en el cuerpo. Un método frecuente para calentar la sangre es el uso de una máquina de hemodiálisis, que se utiliza normalmente para filtrar la sangre de personas con insuficiencia renal. También puede ser necesario un bypass coronario.
  • Líquidos intravenosos tibios. Se puede inyectar una solución intravenosa tibia de agua salada para ayudar a calentar la sangre.
  • Volver a calentar las vías respiratorias. El uso de oxígeno humidificado administrado por medio de una máscara o sonda nasal puede calentar las vías respiratorias y ayudar a aumentar la temperatura corporal.
  • Irrigación. Se puede utilizar una solución de agua salada para calentar determinadas áreas del cuerpo, como el área alrededor de los pulmones (pleura) o la cavidad abdominal (cavidad peritoneal). El líquido tibio se introduce por catéter en la zona afectada.

estudios clinicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.


Reflexcell™ manta para tratar hipotermia en trauma

#hipotermia #mantatermica #MARZO

https://www.instagram.com/p/CPNlO0Th8jx/



ESPECIFICACIONES

  • Solución de prevención de hipotermia recomendada por TCCC durante la atención a heridos
  • Mantiene 10 horas de calor seco continuo con un revestimiento autocalentable activado por oxígeno (no requiere fuente de alimentación externa)
  • Construido con tejido compuesto de 4 capas con capa reflectante no conductora protegida que proporciona un excelente aislamiento térmico.
  • Forma cónica de arriba a abajo para maximizar las capacidades isotérmicas
  • Capucha incorporada y almohadilla de absorción de fluidos integrada
  • Cierres continuos de Velcro® de 1,5 pulgadas para un acceso rápido de 360° a la víctima con una exposición mínima a los elementos.
  • Reforzado y probado con peso para soportar más de 250 lb
  • Empaquetado al vacío en una bolsa duradera para una protección de tamaño reducido
  • La bolsa de almacenamiento cuenta con Red Tip Technology® de NAR con pestañas que permiten un fácil acceso y una implementación rápida.
  • Patente de EE. UU. 7.766.950 B2

CONTENIDO:

  • 1 x carcasa reflectante de calor (HRS™) con capucha incorporada
  • 1 x revestimiento de carcasa autocalentable
  • 1 x bolsa de vacío de plástico

DIMENSIONES:

  • Empaquetado (HPMK®): Alto 6,75 pulgadas x Ancho 10,5 pulgadas x Fondo 5,5 pulgadas.
  • Peso (HPMK®): 3 lb 8 oz
  • Carcasa reflectante de calor (abierta): largo 78 pulgadas x ancho 43 pulgadas.









Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias
por el Dr. Ramón REYES, MD




TRIADA LETAL
paciente de Trauma


HIPOTERMIA EN EL PACIENTE DE TRAUMA
Manta Térmica
Una herramienta simple pero importante
Hoy en dia Tenemos en opciones para mejorar el manejo de la hipotermia. Especialmente en el paciente de Trauma que es más susceptible y si consideramos los efectose devastadores de la TRIADA LETAL, Mitigando la hipotermia desde el lugar del hecho (Campo de batalla y/o calles) ha tenido un profundo impacto en el paciente, hasta este ser transporta do a la sala de urgencias (Emergencicias).
¿Por qué las mantas térmicas especialmente diseñadas? Las matas antiguas en las cajas de primeros auxilios han cumplido su trabajo, pero con el aumento de la tecnología que tenemos mantas de todo tipo con mayores beneficios para el paciente y no son a precios caras. Lo primero es que tenemos mantas que cubren al paciente por completo con un tamaño promedio de 60” 152 cm de ancho x 96” 244 cm de largo. Con estas podemos cubrir al paciente medidas por completo desde la cabeza a los pies, sin ninun problema, son de bajo peso y cada vez mejoran los materiales que reflectan los calos corporales del paciente, además de que viene fabricadas con materiales resistentes y con capacidad de retención del calor mayor (Mylar+Polietileno de bajo peso) que en muchos casos podrían ser utilizados como camillas improvisadas en casos extremos. Vienen en muchos casos de alta visibilidad. NAranja de un lado y plateada del otro, vienen empaquetadas de forma compacta y de muy bajo peso, son la solución para mantener al paciente caliente en la última fase del algoritmo de tratamiento del MARZO (recordar la “H” HIPOTERMIA ). Estas nuevas mantas reflejan el 90% del calor. corporal, Alta Visibilidad, a prueba de agua y viento y con un pero promedio de de menos de 1 kilo de peso.

MARZO

Hemorragia masiva ( Hemorragia Masiva )
Control de Sangrados Potencialmente Mortales .

Vía aérea ( Vía Aerea )
Establecer y mantener la vía zona permeable .

R espiración ( Respiracion )
descomprimir  sopechas de Neumotorax a Tension y soportar Ventilación / Oxigenación tanto como sea requerido .

Circulación ( Circulacion ) _
Establecer acceso IV/IO y administrar fluidos What sean requeridos para tratar el Shock.

Lesión en la cabeza/ Hipotermia ( Trauma de Cabeza / HIPOTERMIA )
Prevenga / trate hipotension e hipoxia para prevenir deterioro de Lesion Cerebral Traumatica (TBI), y prevenga / trate hipotermia .
HIPOTERMIA EN EL PACIENTE DE TRAUMA

Por @drramonreyesmd
·      
coagulación de la sangre

reacción naturales del cuerpo
La coagulación disminuye, y eventualmente detiene, el sangrado
pérdida de sangre = pérdida de calor
Una temperatura corporal baja inhibe la habilidad del cuerpo para formar el coágulo de sangre.
Los pacientes que están sangrando deben ser mantenidos. calientes.
Mantener el calor del cuerpo es tan importante como detener el sangrado.
¡Es más fácil prevenir la hipotermia (disminución en la temperatura corporal) que tratarla!
      Prevenga la hipotermia:
Minimice la exposición de la víctima a los elementos.
Reemplace la ropa mojada con seca, si es posible.
Utilice sábanas secas, fundas de dormir, ropa o cualquier cosa que retenga el calor y mantenga al paciente cálido y seco.
Por el Dr. Ramón Reyes Díaz, MD @drramonreyesdiaz
Fuente Curso B-Con Control de sangrados para el herido 2015       STOPTHEBLEED.ORG



ED.ORG

Uso de la manta térmica ante una emergencia

La manta térmica es un artículo de emergencia básico en el botiquín de primeros auxilios cuando vamos a la montaña. El material del que están hechos se puede utilizar tanto para retener el calor corporal como para bajar la temperatura. Es importante saber bien esta técnica de supervivencia para no equivocar el lado de la manta térmica.
Para entrar en calor
Si te encuentras en una situación de hipotermia . Si tienes un accidente en la montaña, en la nieve, escalando o en cualquier situación en la que no tienes acceso a un médico o mientras esperas un rescate . En estos casos la parte plateada de la manta térmica tiene que ir pegada al cuerpo y la dorada hacia el exterior. Recuerda tapar la cabeza ya que es por donde más calor perdemos.
Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Click para ampliar imagen)

Para bajar la temperatura
Si tienes fiebre , un golpe de calor o quieres protegerte del sol, la parte dorada de la manta térmica tiene que ir hacia el cuerpo y la plateada hacia el exterior.
Consejos
Lleva una manta térmica para cada persona (si váis varios) siempre en tu botiquín.
Para que la manta sea más efectiva envuelve todo el cuerpo con ella.
Si se la colocas a un herido intenta fijar la manta con algún accesorio para que no se le mueva con los desplazamientos o el viento.
Si estás en la nieve pon ropa o alguna tela debajo de la manta térmica para que no esté en contacto directo con la nieve
Otros posibles usos
Es un material útil para señalar tu localización en situación de rescate.
Para hacer un refugio o vivac improvisado, tanto para el suelo como para el techo.
Para protegerte de la lluvia
Como reflectante si tienes que hacer un tramo de carretera andado y no llevas señalización
Tapar ventanas en los refugios o zonas por donde entre luz o frío.

Manta Térmica en Emergencias Prehospitalarias (Click para ampliar imagen)

Balística de las heridas: introducción para los profesionales de la salud, del derecho, de las ciencias forenses, de las fuerzas armadas y de las fuerzas encargadas de hacer cumplir la ley.
http://emssolutionsint.blogspo t.com/2017/04/balistica-de-las-heridas-introduccion.html



Guía para el manejo médico-quirúrgico de heridos en situación de conflicto armado by CICR http://emssolutionsint.blogspo t.com/2017/09/guia-para-el-man ejo-medico-quirurgico.html

CIRUGÍA DE GUERRA TRABAJAR CON RECURSOS LIMITADOS EN CONFLICTOS ARMADOS Y OTRAS SITUACIONES DE VIOLENCIA VOLUMEN 1 C. Giannou M. Baldan CICR http://emssolutionsint.blogspo t.com.es/2013/01/cirugia-de-gu erra-trabajar- con-recursos.htm l

Manual Suturas, Ligaduras, Nudos y Drenajes. Hospital Donostia, País Vasco. España http://emssolutionsint.blogspo t.com/2017/09/manual-suturas-l igaduras-nudos-y.html
Técnicas de Suturas para Enfermería ASEPEYO y 7 tipos de suturas que tienen que conocer estudiantes de medicina http://emssolutionsint.blogspo t.com/2015/01/tecnicas-de-sutu ras-para-enfermeria.html
Manual Práctico de Cirugía Menor. Grupo de Cirugía Menor y Dermatología. Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitaria http://emssolutionsint.blogspo t.com/2013/09/manual-practico- de-cirugia-menor.html
Protocolo de Atención para Cirugía. Ministerio de Salud Pública Rep. Dominicana. Marzo 2016 http://emssolutionsint.blogspo t.com/2016/09/protocolo-de-atencion-para-cirugia.html
Manual de esterilización para centros de salud. Organización Panamericana de la Salud http://emssolutionsint.blogspo t.com/2016/07/manual-de-esteri lizacion-para-centros.html
Debido al entorno y la naturaleza de los estudiantes de hoy, y la espera prolongada de la ambulancia, se enseña la envoltura de burrito para prevenir la hipotermia. se enseña a prevenir la hipotermia @RemoteAreaRisk


Mantas Térmicas
Las láminas reflectantes, a menudo conocidas como "mantas espaciales", han sido un componente estándar de los botiquines de primeros auxilios desde la década de 1960 como un medio para prevenir la hipotermia. Fue creado por la NASA para ayudar en la exploración espacial. Pero, ¿cumples sus objetivos? Algunos fabricantes afirman que la manta espacial puede reducir la pérdida de calor hasta en un 90 %, lo que parece una exageración significativa. Nuestro cuerpo pierde calor a través de varios medios, incluyendo conducción, convección, evaporación y radiación. Los fabricantes afirman que la manta espacial está diseñada para evitar casi toda la pérdida de calor a través de la radiación. Miremos esto más de cerca. La pérdida de calor por radiación es proporcional al área desde la que se irradia y la temperatura de esta superficie elevada a la cuarta potencia. ¿Tuviste recuerdos de la escuela secundaria? En la práctica, esto significa que la pérdida de calor por radiación en un ser humano depende en gran medida de la temperatura de nuestra piel. Cuando una persona tiene hipotermia, su piel está fría, lo que indica que la pérdida de calor por radiación ya es mínima. Esto sugiere que otros procesos de pérdida son mucho más importantes y que la pérdida de calor por radiación es esencialmente inexistente. Por lo tanto, el propósito principal de esta lámina no está presente en personas con hipotermia. En diferentes contextos, la lámina puede tener otras propiedades. Una lámina estándar tiene un tamaño de 2,8 m2. Es demasiado pequeño para cubrir a la mayoría de los pacientes. Y peor aún cuando el paciente puede estar acostado en un suelo irregular o en condiciones climáticas adversas. Además, a menudo es difícil empaquetar lo suficientemente bien al paciente. Por lo tanto, no reducirá significativamente la evaporación. La pérdida por conducción es el calor que pierde el paciente al estar en contacto directo con el suelo. Intentamos limitarlo tanto como sea posible añadiendo tanto aislamiento como sea posible. Podríamos usar una colchoneta para dormir, ropa extra y más. Su propósito es crear una capa efectiva de aire estancado, que aísla bien. Es fácil ver que una lámina no funciona muy bien como capa aislante. Finalmente, me gustaría mencionar la practicidad de la lámina Space Blanket. Estoy seguro de que muchos de nosotros hemos experimentado el desafío de tratar de envolver a un paciente en condiciones de viento mientras estaba en una montaña. Puede ser bastante difícil. Si no está extremadamente atento, una manta espacial podría volar con bastante facilidad. Además, la lámina es fácilmente rasgable. Es difícil envolver adecuadamente a un paciente con una lámina de este tipo en estas circunstancias. Las bolsas de basura grandes tendrán buenas cualidades similares e incluso una usabilidad algo mejor. La lámina reflectante puede tener sus usos. Se publican algunos estudios sobre otros usos de la lámina reflectante además de la hipotermia. Yo no desafío eso. Mi principal preocupación es que debemos evitar crear la percepción entre los no expertos de que una lámina reflectante es un remedio eficaz para tratar o prevenir la hipotermia. Por favor, siéntase libre de compartir sus pensamientos y opiniones de manera constructiva. Estoy abierto a comentarios, ya sea que esté de acuerdo o en desacuerdo. Fuente del artículo en inglés https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7084080938602643456/ #hipotermia
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Manta Térmica en Emergencias Prehospitalaria


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Dr. Ramón REYES, MD,
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