¡Bienvenido al episodio 4 de la temporada 3 de la serie ALiEM Medical Education in Cases (MEdIC)! Nuestro equipo (Brent Thoma, Sarah Luckett-Gatopoulos, Tamara McColl, Eve Purdy y Teresa Chan) se complace en darle la bienvenida a nuestra comunidad de práctica en línea donde analizamos casos difíciles de educación médica cada mes. Como de costumbre, la discusión comunitaria se revisará utilizando métodos de investigación cualitativa para producir un resumen curado que se combinará con dos respuestas de expertos para crear un recurso didáctico funcional.
El caso de este mes presenta a un par de colegas que están tratando de evaluar apropiadamente a un estudiante de medicina. ¿Cómo podemos brindar comentarios críticos en un departamento de emergencias ocupado? ¿Cuál es nuestra obligación como médicos en términos de informar comentarios negativos a nuestras instituciones? ¿Se debería exigir un estándar diferente a los estudiantes que no están interesados en la medicina de emergencia? ¡Lea el caso y únase a la discusión a continuación!
[su_spoiler title=”MEdIC Series: The Concept” style=”fancy” icon=”caret”]Inspirado en los casos de Harvard Business Review e inicialmente dirigido por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ) , la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El cuarto viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas estarán disponibles para descargar en formato PDF. ¡No dude en utilizarlos! Si eres un educador médico con un problema pedagógico, queremos conseguirte un MEdIC. Envíenos sus dilemas más difíciles ( pautas ) y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.[/su_spoiler]
MÉdIC: El caso de los asesores torpes
por el Dr. Eddie García
"Oye, Tom, día loco, ¿no?"
Tom levantó la vista de la pantalla de la computadora. Patrick, un estudiante de medicina de cuarto año, tenía una sonrisa plasmada en su rostro. Se repitió: "Loco, ¿eh?"
"Sí, un día loco, definitivamente". Tom volvió a la computadora para ponerse al día con los gráficos. “¿Entonces aprendes algo hoy?”
"¡Por supuesto! ¡Vi cómo me colocaban un pasador de tracción y observé tantas radiografías! Patrick no pudo ocultar su entusiasmo. "Entonces, ¿cómo me fue hoy?"
Tom dudó por un segundo. No sabía exactamente cómo responderle a Patrick. Después de hacer una I&D juntos al comienzo del turno, Tom no había visto a Patrick durante la mayor parte del día. Tal vez simplemente se habían perdido en el caos, pero Tom no lo creía. ¿Era posible que Patrick no hubiera estado en el departamento ese día?
Tom consideró seguir investigando, pero estaba cansado. Él dio una respuesta fácil: “Estás haciendo un buen trabajo. Lo hiciste muy bien con ese I&D. Avanza."
"¡Fantástico! Escuche, necesito un formulario de evaluación completado por un asistente. ¿Crees que podrías decirle a la Dra. Pam que hice un buen trabajo? Sólo me queda un turno más y realmente necesito conseguir uno antes de terminar. Gracias."
*******
Tom se estiró y firmó su última nota. Estaba a punto de salir cuando la Dra. Pam se sentó frente a la computadora a su lado. Tom recordó la petición de Patrick.
“Hola, Dra. Pam, ¿conoce esa MS4, Patrick? Me dijo que te pidió un formulario de evaluación. Pensé en decirle que hizo un trabajo bastante bueno en una I&D por la mañana”.
"Oh, ¿lo hizo?" respondió la Dra. Pam. "Genial. ¿Qué otros pacientes vieron juntos?
Tom percibió un tono divertido en la voz de la Dra. Pam. Sopesó sus palabras cuidadosamente: "Bueno, no recuerdo ninguna, pero estaba bastante ocupado".
"Eso se debe a que pasó la mayor parte del día desfilando con varios servicios quirúrgicos", dijo la Dra. Pam con total naturalidad. “He trabajado con él antes y parece ser lo habitual. Ayer pasó la mitad del día siguiendo ortopedia porque su primer paciente tuvo una fractura”.
“Pero bueno, lo entiendo”, continuó la Dra. Pam. “La medicina de emergencia no es para todos. Déjelo ir a donde lo lleven sus intereses. En cuanto a su evaluación, probablemente la dejaré en blanco. Prefiero hacer eso que darle una evaluación real. Después de todo, parece bastante agradable”.
“Tiene sentido, aunque dijo que realmente lo necesitaba. . .” Tom se calló.
Patrick permaneció en silencio en la puerta, con el formulario de evaluación en la mano.
La Dra. Pam se mostró tranquila y serena. “Hola, Patricio. ¿Por qué no te sientas con nosotros? Sólo estábamos hablando de ti. Analicemos ese formulario de evaluación”.
Si fuera la Dra. Pam, ¿cómo manejaría esta situación? (Más preguntas para discusión a continuación)
Preguntas de discusión
- Con espacios reducidos y tráfico constante, el departamento de emergencias es una zona de alto riesgo para conversaciones escuchadas a escondidas. Sin embargo, como médicos, ¡se supone que somos expertos en mantener conversaciones privadas! Teniendo en cuenta la gran cantidad de evaluaciones colaborativas y sesiones de retroalimentación verbal que se requieren en el entorno académico, ¿cómo podemos mantener privadas las conversaciones privadas?
- Tom le da la "respuesta fácil" a Patrick cuando se le pide su opinión. Si la retroalimentación fuera parte de las juntas orales, ¿cuáles serían las fallas críticas?
- A Patrick no le interesa la medicina de urgencia. ¿Cómo aborda la evaluación de los estudiantes que ingresan a medicina de emergencia en comparación con aquellos que ingresan a otros campos?*
*Nota del autor: La pregunta se refiere a evaluar a los estudiantes en general y no a los estudiantes específicamente en la situación de Patrick.
Resumen semanal
Como siempre, publicaremos las respuestas de los expertos y un comentario seleccionado derivado de las respuestas de la comunidad una semana después de la publicación del caso. Esta vez los dos expertos son:
- La Dra. Inna Leybell es directora adjunta del programa de residencia EM en NYU/Bellevue Medical Centers.
- La Dra. Karen Hauer es Decana Asociada de Evaluación y Profesora de Medicina en la Facultad de Medicina de UCSF.
El 29 de enero de 2015 publicamos las respuestas de los expertos y los comentarios seleccionados de la comunidad para el caso de los asesores incómodos. Después de esa fecha, podrá continuar comentando a continuación, pero su comentario ya no se integrará al comentario seleccionado. Dicho esto, nos encantaría saber de usted, ¡así que comente a continuación!
Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.
Información del autor
El post Serie MEdIC | El Caso de los Tasadores Torpes apareció por primera vez en ALiEM .