¡Bienvenido al episodio 3 de la temporada 3 de la serie ALiEM Medical Education in Cases (MEdIC)! Nuestro equipo (Brent Thoma, Sarah Luckett-Gatopoulos, Tamara McColl, Eve Purdy y Teresa Chan) se complace en darle la bienvenida a nuestra comunidad de práctica en línea donde analizamos casos difíciles de educación médica cada mes. Como de costumbre, la discusión comunitaria se revisará utilizando métodos de investigación cualitativa para producir un resumen curado que se combinará con dos respuestas de expertos para crear un recurso didáctico funcional.
El caso de este mes presenta un problema que enfrentan los educadores cuando interactúan con residentes fuera de servicio. ¿Cuál es el papel de un asistente de un servicio cuando se trata de residentes que brindan atención desde otra disciplina? ¿Se necesita todo un pueblo para criar a un residente? ¡Lea el caso y únase a la discusión a continuación!
[su_spoiler title=”MEdIC Series: The Concept” style=”fancy” icon=”caret”]Inspirado en los casos de Harvard Business Review e inicialmente dirigido por la Dra. Teresa Chan ( @TChanMD ) y el Dr. Brent Thoma ( @Brent_Thoma ) , la serie Medical Education In Cases (MEdIC) pone bajo el microscopio casos difíciles de educación médica. El cuarto viernes del mes, planteamos un dilema hipotético desafiante, moderamos una discusión sobre enfoques potenciales y reclutamos expertos en educación médica para brindar respuestas “estándar de oro”. Los casos y las respuestas estarán disponibles para descargar en formato PDF. ¡No dude en utilizarlos! Si eres un educador médico con un problema pedagógico, queremos conseguirte un MEdIC. Envíenos sus dilemas más difíciles ( pautas ) y ayúdenos al resto de nosotros a llevar nuestra enseñanza al siguiente nivel.[/su_spoiler]
MEdIC: El caso del residente de Cackling Consulting
por los Dres. Teresa Chan ( @TChanMD ) y S. Luckett-Gatopoulos ( @SLuckettG )
Fue una noche larga y ocupada en urgencias. Elena estaba cansada. El departamento estaba a punto de reventar y la central la había llamado para notificarle que otro trauma multisistémico estaba en camino. Como única asistente nocturna, había estado corriendo constantemente durante todo el turno. Acababa de pasar media hora tratando de encontrar un lugar para darle de alta a la señora Patterson, una señora de 83 años que se encontraba prácticamente bien y padecía demencia temprana. La Sra. Patterson había sido llevada al hospital con un “signo positivo de maleta” según la nota de clasificación y un empeoramiento de la incontinencia urinaria. A pesar de la atención domiciliaria, la familia de la Sra. Patterson simplemente no podía brindarle el nivel de apoyo que ella necesitaba para vivir más en casa. Desafortunadamente, no se encontraron por ningún lado cuando su análisis volvió a la normalidad. Las enfermeras los habían oído hablar de sus vuelos a México.
***
CHOCAR
"¿Todo bien?" preguntó Ravinder, después de presenciar cierta violencia significativa entre teléfonos y teléfonos.
Ellen acababa de colgar el teléfono cuando su colega Ravinder pasó y se detuvo en seco por la expresión de sorpresa y frustración en su rostro. Había llamado al servicio de medicina para solicitar el ingreso social de la señora Patterson.
"¡No!" ella respondió enfáticamente. “Pero tal vez solo estoy cansado o algo así. ¿Puedo llevar este caso por usted?
"Seguro."
Ellen le contó los matices del caso a Ravinder, describiendo las diversas señales de alerta de abuso de personas mayores y cómo la familia de la Sra. Patterson claramente había abandonado y huido.
"Me parece razonable", estuvo de acuerdo Ravinder con el plan de Ellen. 'Quiero decir, ¿qué más puedes hacer? Necesita una admisión. Claro, es principalmente por razones sociales, pero aun así…”
"¡Lo sé! ¡Pero se lo dije a la residente de guardia y ella se rió de mí! Ni siquiera pude contarle la historia porque ella seguía interrumpiéndome con risas. Ella dijo que no había manera de que yo pensara siquiera en admitirla. He estado haciendo esto durante casi una década y nunca nadie había sido tan grosero”.
Preguntas de discusión
- Como colega suya, ¿qué consejo le daría a Ellen?
- ¿A dónde debería ir desde aquí?
- ¿Cómo debería responderle al residente? ¿Cuál es su papel como asistente de una disciplina diferente?
Resumen semanal
Como siempre, publicaremos las respuestas de los expertos y un comentario curado derivado de las respuestas de la comunidad una semana después de la publicación del caso. Esta vez los dos expertos son:
- Megan Boysen Osborn , directora asociada de residencia en el Departamento de Medicina de Emergencia y codirectora del curso de Fundamentos Clínicos en UC Irvine
- Dara Kass , profesora adjunta, Departamento de Medicina de Emergencia Ronald O. Perelman, Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York
El 11 de diciembre de 2015 publicaremos las respuestas de los expertos y los comentarios seleccionados de la comunidad para el caso del residente de Cackling Consulting. Después de esa fecha, podrá continuar comentando a continuación, pero su comentario ya no se integrará al comentario seleccionado. Dicho esto, nos encantaría saber de usted, ¡así que comente a continuación!
Todos los personajes en este caso son ficticios. Cualquier parecido con personas reales, vivas o muertas, es pura coincidencia. Además, como siempre, generaremos un comentario comunitario seleccionado basado en su participación a continuación y en Twitter. Intentaremos atribuir nombres, pero si elige comentar de forma anónima, en nuestros escritos nos referiremos a usted como su seudónimo.
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Información del autor
La publicación Serie MEdIC: El caso del residente de Cackling Consulting apareció por primera vez en ALiEM .