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DECLARACIÓN DE POSICIÓN PRECAUCIONES ESPINALES DEL EMS Y USO DEL ESPALDA LARGA actualizada en agosto de 2018

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DECLARACIÓN DE POSICIÓN PRECAUCIONES ESPINALES DEL EMS Y EL USO DE LA TABLERO LARGO Asociación Nacional de Médicos de EMS y Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. 2013

RESTRICCIÓN DE MOVIMIENTO ESPINAL EN EL PACIENTE DE TRAUMA Agosto 2018



ABSTRACTO
Esta es la posición oficial de la Asociación Nacional de Médicos EMS y el Colegio Americano de Cirujanos.
Comité de Traumatología sobre las precauciones de la columna en los servicios médicos de emergencia y el uso del tablero largo .
Palabras clave: columna vertebral; respaldo; EMS; argumento de posición; NAEMSP; ACS-COT.
ATENCIÓN DE EMERGENCIA PREHOSPITALARIA 2013; en línea temprana: 1–2

La Asociación Nacional de Médicos de EMS y el Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos creen que:

  • ·   Los tableros largos se utilizan comúnmente para intentar proporcionar una inmovilización espinal rígida entre los pacientes traumatizados de los servicios médicos de emergencia (EMS). Sin embargo, el beneficio de los tableros largos no está en gran medida demostrado.
  • ·   El tablero largo puede provocar dolor, agitación del paciente y compromiso respiratorio. Además, el tablero puede disminuir la perfusión tisular en los puntos de presión, lo que lleva al desarrollo de úlceras por presión.
·     La utilización de tableros para la inmovilización de la columna durante el transporte debe ser prudente, de modo que los beneficios potenciales superen los riesgos.
  • Los pacientes apropiados para ser inmovilizados con un tablero pueden incluir aquellos con:
 Traumatismo cerrado y alteración del nivel de conciencia.
Dolor o sensibilidad en la columna
Malestar neurológico (p. ej., entumecimiento o debilidad motora)
Deformidad anatómica de la columna Mecanismo de lesión de alta energía y cualquiera de los siguientes:
 Intoxicación por drogas o alcohol.
Incapacidad para comunicarse
Lesión que distrae
  • Los pacientes para quienes no es necesaria la inmovilización sobre un tablero incluyen aquellos con todo lo siguiente:
Nivel normal de conciencia (Glasgow Coma Score [GCS] 15)
 Sin dolor en la columna ni anomalía anatómica.
 Sin hallazgos ni quejas neurológicas.
 Sin lesiones que distraigan
 sin intoxicación
    • Los pacientes con traumatismo penetrante en la cabeza, el cuello o el torso y sin evidencia de lesión en la columna no deben ser inmovilizados sobre una tabla.
    • Las precauciones de la columna se pueden mantener aplicando un collarín cervical rígido y asegurando al paciente firmemente a la camilla EMS, y pueden ser más apropiadas para:
    Pacientes que se encuentran ambulatorios en el lugar.
    Pacientes que deben ser transportados por un tiempo prolongado, particularmente antes del traslado entre centros.
    Pacientes para quienes no está indicado un tablero de otra manera

      • · Ya sea que se use o no un tablero, es primordial prestar atención a las precauciones de la columna vertebral entre los pacientes en riesgo . Estos incluyen la aplicación de un collarín cervical, seguridad adecuada a una camilla, movimientos/transferencias mínimos y mantenimiento de la estabilización en línea durante cualquier movimiento/transferencia necesarios.
      • La educación del personal de los SEM sobre el terreno debe incluir la evaluación del riesgo de lesión de la columna en el contexto de las opciones para proporcionar precauciones en la columna.
      • Los protocolos o planes para promover el uso sensato de tableros largos durante la atención prehospitalaria deben involucrar a la mayor cantidad posible de partes interesadas en el sistema de trauma/EMS.
      •  Los pacientes deben ser retirados de los tableros tan pronto como sea posible en un departamento de emergencias.
      DECLARACIÓN DE POSICIÓN PRECAUCIONES ESPINALES DEL EMS Y EL USO DE LA TABLERO LARGO Asociación Nacional de Médicos de EMS y Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos. 2013
      ATENCIÓN DE EMERGENCIA PREHOSPITALARIA JULIO / SEPIEMBRE 2013 V OLUMEN TEMPRANO EN LÍNEA / N ÚMERO 3 _ _
      http://gradosofclarity.com/emsbasics/library/NAEMSP%20-%20EMS%20SPINAL%20PRECAUTIONS%20AND%20THE%20USE%20OF%20THE%20LONG%20BACKBOARD.pdf


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