Llevar a casa
- La toxicidad por bloqueadores de los canales de calcio (BCC) suele presentarse con bradicardia e hipotensión, pero con estado mental preservado. Esto puede ayudar a diferenciar la toxicidad de los betabloqueantes (BB), donde los pacientes a menudo tienen un estado mental alterado.
- La hiperglucemia es la otra característica distintiva de la toxicidad de los BCC, que puede ayudarle a diferenciarlos de los BB. Esta hiperglucemia puede ser un presagio de un colapso circulatorio inminente, por lo que debe estar alerta en un paciente con sobredosis de BCC, signos vitales normales e hiperglucemia.
- No tenga miedo de utilizar e infundir una terapia de hiperinsulinemia-euglucemia para la toxicidad de BB y CCB. Tenga una conversación franca y abierta con su equipo sobre cómo funciona para que todos participen antes de comenzar.
- Las sobredosis de TCA se presentan con una serie de signos y síntomas que incluyen síntomas anticolinérgicos, AMS, hipotensión y convulsiones. Una vez que identifique la toxicidad del TCA, comenzará con líquidos y presores y luego pasará al antídoto, que es bicarbonato de sodio 1-2 mEq/kg en forma de bolo seguido de un goteo. Desea seguir presionando bicarbonato de sodio hasta que vea que el QRS se estrecha.
REBEL Core Cast 2.0 – Medicamentos cardiotóxicos
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Para obtener más información sobre este tema, consulte:
- Primeros 10 EM: Manejo de la sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio en el departamento de emergencias
- Core EM: Terapia de hiperinsulinemia y euglucemia (HIET) para la toxicidad de los bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio
- EM central: toxicidad de los antidepresivos tricíclicos
Publicación revisada por pares por: Salim R. Rezaie, MD (Twitter: @srrezaie )
La publicación REBEL Core Cast 2.0 – Medicamentos cardiotóxicos apareció por primera vez en REBEL EM - Blog de medicina de emergencia .