¿Por qué necesitas habilidades de laboratorio? Soy un médico vago. ¿Por qué querría llevar un equipo más liviano? Agrega suficiente equipo "ligero" y, finalmente, salta de un avión con una mochila de 110 libras llena de equipo "ligero". Para el médico remoto y austero, es importante encontrar el equilibrio perfecto entre el equipo que debe llevar para la misión en cuestión. Tener un pequeño laboratorio de microbiología con usted agrega habilidades fundamentales que lo ayudarán a diagnosticar las dolencias de su víctima. Esta podría ser la diferencia entre una evacuación médica costosa o que ponga fin a la misión y mantener a la víctima en el lugar. Aquí hay una lista inicial de lo que puede tener en su kit de laboratorio de campo.
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Monitor de paciente (SPO2, PA, ECG de 3 derivaciones, temperatura)
Ultrasonido
Microscopio
Pruebas de diagnóstico rápido (PDR)
Microhematocrito
Analizador de sangre ePOC/iSTAT
Las habilidades que necesitas. Como médico remoto, debe tener un conocimiento fundamental de microbiología y cómo realizar diagnósticos de laboratorio para malaria, dengue, tuberculosis, hongos en la piel utilizando raspados de KOH y realizar una tinción de Giemsa para detectar la presencia de parásitos sanguíneos. Necesita saber cómo encontrar un grupo sanguíneo y un tipo rhesus usando una tarjeta Eldon. Esto es obligatorio para las transfusiones de compañeros.
Con el microscopio de un teléfono inteligente, puede realizar un hemograma completo a partir de un frotis de sangre. Estos dispositivos pueden detectar e identificar organismos vivos en el agua potable. Pueden detectar helmintos en un frotis de sangre y otras enfermedades infecciosas. El uso del microscopio del teléfono inteligente con tinción Geimsa puede encontrar bacterias en muestras de esputo. Y finalmente, con cinta adhesiva y un par de rotuladores de colores, puedes convertir tu teléfono inteligente en una lámpara Woods para detectar hongos en la piel.
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Otras habilidades de laboratorio que necesita son más comunes, como tiras reactivas para análisis de orina, glucómetro, kits de pruebas de embarazo y pruebas de diagnóstico rápido para malaria, tuberculosis, lactato (para determinar la sepsis) y troponina. Si puede obtener un dispositivo de prueba en el lugar de atención, como iStat o ePOC, mejoraría sus capacidades de diagnóstico. Desafortunadamente, el iStat requiere refrigeración para sus costosos cartuchos. Esto es un completo obstáculo para la mayoría de nosotros. Por ese motivo, utilizamos el ePOC en nuestra formación presencial en Malta.
Cualquier laboratorio de campo debe tener un ECG portátil con tres derivaciones y una máquina de ultrasonido portátil. Ambos dispositivos son lo suficientemente económicos como para tenerlos en la casa de su equipo o en su clínica. Contamos con el ultrasonido IQButterfly en el aula, así como otras opciones basadas en teléfonos inteligentes. En la imagen de arriba, puede ver un ECG portátil con capacidad para 3 derivaciones. Viene con un manguito de presión arterial, un termómetro y un monitor de SPO2. Ambos dispositivos son lo suficientemente pequeños como para tenerlos en su bergen médico. Asegúrese de comprar un estuche resistente a los golpes para ambos.
Puede obtener el hematocrito de su víctima utilizando una centrífuga giratoria utilizando una pipeta heparinizada con cordón 550 y un tubo pequeño. Hemos probado varias variaciones de esta técnica con cierto éxito. Además, hay bastantes pruebas de diagnóstico rápido (PDR) que están disponibles: Malaria, TB, HcG, Troponina, Lactato, Tarjetas de Guaiac y por supuesto glucosa en sangre.
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Microscopios. Necesitará un microscopio para poder adquirir las habilidades de laboratorio mencionadas anteriormente. No tenemos la capacidad de llevar un microscopio de escritorio grande, por lo que tenemos dos opciones portátiles. A la derecha está el microscopio Newton NM-1 que puede ver hasta 960x. Esto es suficiente aumento para ver la malaria en frotis de sangre espesa y fina. Otra opción es el microscopio para smartphones Nurugo. Como telescopio de 400x, es bueno para vistas macro de frotis de sangre y es una excelente opción para helmintos o giardia en agua de estanque y todos los trabajos más importantes. Tendremos algunos de estos visores para que juegue con ellos en nuestra mesa de exhibición durante el Simposio de la Asociación Médica de Operaciones Especiales en junio en Charlotte, Carolina del Norte.
¿Dónde puedes aprender estas habilidades? Primero, haz un curso gratuito de microbiología. También debería pasar mucho tiempo en el sitio web de Prolonged Field Care. Pero para comprender las capacidades del laboratorio de campo, es necesario tener algo de experiencia práctica. Inscríbase en nuestros cursos de Habilidades médicas tropicales, de viajes y expediciones (TTEMS) y de Cuidados intensivos para entornos austeros y de recursos limitados (iCARE). Ambos forman parte del programa BSc Remote Paramedic Practice. Puede realizar el módulo en línea llamado Diagnóstico de laboratorio clínico austero.
Seguir aprendiendo. Cada día es un día escolar. Sus pacientes se lo merecen.
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MANUAL DE DESCARGA PDF en Español
 
#MSPInfectología | Para la organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia del virus del dengue va aumentando a pasos agigantados a nivel mundial. Según las estimaciones, cada año se reportan alrededor de 390 millones de casos.
La prevención de este virus se puede hacer mediante el manejo adecuado de los desechos sólidos, limpiar y vaciar cada semana los recipientes donde se almacena agua para el uso doméstico y fumigar las zonas estancables y los productos susceptibles de traer el mosquito. Aprende más sobre este virus con esta infografía o en https://lnkd.in/dSunwEi
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