12. Hoy es muy importante la Tarjeta de Vacunación Covid-19 (Pasaporte Covid-19) y la prueba PCR Covid-19 negativa con menos de 72 horas
por Dr. Ramón Reyes Díaz, MD 2019
Requisitos para ser Medicina Remota, Internacional y Medicina Offshore. Industria PETROLERA BOSIET y FOET
Capacitación básica en emergencias de inducción de seguridad en alta mar (BOSIET)
DURACIÓN DEL ENTRENAMIENTO
3 días
OBJETIVO
El objetivo del BOSIET es proporcionar a los delegados un conocimiento básico de los procedimientos de seguridad y respuesta de emergencia para trabajar en entornos costa afuera, dotándolos de las habilidades para viajar desde y hacia las instalaciones offshore en helicóptero.
PÚBLICO ASIGNADO
Este curso está diseñado para cumplir con los requisitos iniciales de capacitación en seguridad en tierra y respuesta de emergencia para personal nuevo en la industria de petróleo y gas en alta mar.
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
Modificación. 1 Inducción de seguridad
Modificación. 2 Seguridad y escape del helicóptero
Modificación. 3 Supervivencia del mar y primeros auxilios
Modificación. 4 Lucha contra incendios y auto rescate
MODO
Asistencia
METODOLOGÍA
Fomento de la participación de los delegados con la interacción mediante preguntas, ejercicios prácticos, videos y simulaciones.
MANUALES
Notas del estudiante Folleto Información adicional.
DELEGADOS PRERREQUISITOS
No se requieren requisitos previos.
DEMANDAS FÍSICAS Y ALTURAS
Las actividades de capacitación contenidas dentro de los estándares OPITO pueden incluir elementos esencialmente exigentes y potencialmente estresantes. Todo el personal que participa debe ser básica y mentalmente capaz de participar plenamente. El Centro llevará un registro de la declaración de aptitud del delegado / candidato de acuerdo con su política o procedimientos de control de documentos.
CERTIFICADO
Entrenamiento de Emergencia de Inducción de Seguridad Marítima Básica OPITO Aprobado
Islas Canarias-España.
De los creadores originales del curso MIRA, llega otro programa líder en la industria diseñado específicamente para profesionales médicos que operan en entornos desafiantes.
Al incorporar los mejores elementos de MIRA con el nuevo programa de estudios FREC Nivel 3, estándar de oro, el curso innovador desafiará al médico de expedición/entorno remoto/hostil más experimentado.
Los estudiantes que aprueben el curso saldrán con habilidades nuevas y actualizadas, así como 2 certificados acreditados de QUALSAFE y el ROYAL COLLEGE OF SURGEONS EDIMBURGH respectivamente.
El curso ha sido diseñado por veteranos de la industria y de las fuerzas especiales, proporcionando sólo conocimientos y habilidades creíbles y del "mundo real" a los participantes, eliminando la grasa de la mayoría de los cursos disponibles actualmente. Nos centramos tanto en técnicas estándar como improvisadas.
El curso combinado FREC/MIRA Nivel 3 incluye:
– Roles/Responsabilidades del médico remoto
– Manejo de hemorragias catastróficas
– Manejo avanzado de las vías respiratorias, incluidas las vías respiratorias quirúrgicas.
– Manejo de lesiones en el pecho
– Manejo del shock, incluido el acceso intraóseo esternal
– Manejo de fracturas/luxaciones/esguinces/distensiones
– Manejo de lesiones menores
– Soporte vital intermedio para pacientes adultas/pediátricas/infantiles/embarazadas del tercer trimestre
– Altitud y medicina polar
– Medicina de la Selva y el Desierto
– Venenos
– Quemaduras y escaldaduras
– Farmacología remota
– Triaje y incidentes con víctimas masivas en entornos remotos
– Cuidado de campo prolongado
– Mordeduras y picaduras (con expertos de la industria y especímenes vivos)
– Los moulages más inmersivos disponibles actualmente en el Reino Unido.
El curso incluye más de 13 horas de escenarios prácticos y montajes, lo que garantiza que cada participante reciba la mejor formación personalizada, beneficiándose del conocimiento y la experiencia de nuestro instructor.
Descripción general
Este programa de capacitación está diseñado para cumplir con los requisitos iniciales de capacitación en seguridad costa afuera y respuesta a emergencias para personal nuevo en la industria del petróleo y el gas costa afuera.
El curso de inducción básica de seguridad en alta mar y capacitación en emergencias (BOSIET) aprobado por OPITO brinda a los estudiantes una variedad de conocimientos y habilidades relevantes para trabajar en alta mar y los procedimientos adecuados de respuesta a emergencias que incluyen: inducción de seguridad, seguridad contra incendios y autorrescate, seguridad y escape de helicópteros. y supervivencia en el mar, incluidos TEMPSC y primeros auxilios.
Duración del curso: 24 horas
Precio del curso: ******
El estándar: Los estándares OPITO son un conjunto de estándares de capacitación y/o competencia, producidos y acordados por la industria del petróleo y el gas costa afuera, que cubren una variedad de tareas de respuesta a emergencias costa afuera y roles ocupacionales.
Este curso es aceptado en la mayoría de las regiones del mundo donde operan las industrias de petróleo y gas.
Objetivo: El BOSIET también dotará a los estudiantes del conocimiento, las habilidades y la confianza para responder adecuadamente en caso de una emergencia en alta mar y mejorar su capacidad de supervivencia mediante el uso adecuado de equipos y procedimientos de emergencia.
Objetivos del Curso
Los objetivos de la formación BOSIET son que los estudiantes sean capaces de:
- Identifique los peligros genéricos que son específicos de las instalaciones de petróleo y gas costa afuera, los riesgos potenciales asociados con esos peligros y cómo se implementan los controles para eliminar o reducir los riesgos.
-
Identificar las normas de seguridad clave relacionadas con el sector offshore y explicar los conceptos básicos de gestión de la seguridad.
-
Demostrar, en un entorno simulado, que pueden utilizar el equipo de seguridad y seguir los procedimientos de preparación para y durante emergencias de helicópteros, con especial atención en escapar de un helicóptero después de un amerizaje.
-
Demostrar técnicas de supervivencia en el mar y primeros auxilios.
- Demostrar que pueden utilizar eficazmente el equipo básico de extinción de incendios y practicar técnicas de autorrescate en situaciones de baja visibilidad, incluidas áreas llenas de humo.
Tópicos cubiertos
MÓDULO 1 Resultados del Aprendizaje: Inducción a la Seguridad
Para completar con éxito este módulo, los estudiantes deben poder:
- Identificar los principales peligros marinos y sus efectos/consecuencias; explicar los riesgos asociados y cómo se controlan.
-
Explicar el impacto ambiental potencial de las operaciones de instalación en alta mar.
-
Identifique las normas clave de seguridad para instalaciones marinas y explique el concepto básico de estas normas.
-
Explicar los principios de gestión de la seguridad en instalaciones marinas.
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Indique el procedimiento para los medicamentos recetados en el extranjero.
-
Explicar el concepto de política de abuso de alcohol y sustancias.
-
Explique los requisitos de PPE para trabajar en una instalación costa afuera.
-
Explique cómo informar incidentes, accidentes y cuasi accidentes en una instalación costa afuera.
- Explicar el papel del médico offshore.
MÓDULO 2 Resultados del aprendizaje: seguridad y escape de helicópteros
Para completar con éxito este módulo, los estudiantes deben poder demostrar:
- Ponerse un traje de tránsito de aviación, un chaleco salvavidas de aviación y un equipo de sistema de respiración de emergencia (EBS) y realizar verificaciones de integridad del EBS.
-
Acciones a tomar en preparación para el amerizaje de un helicóptero y un aterrizaje de emergencia.
-
Actuaciones tras un descenso de emergencia controlado hasta un aterrizaje seco con evacuación por una salida designada.
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Despliegue, operación y respiración desde el EBS en una piscina utilizando aire personal antes de los ejercicios de Entrenamiento de escape submarino en helicóptero (HUET).
-
Acciones posteriores a un amaraje controlado en el agua (incluido el despliegue del EBS y, siguiendo instrucciones de la tripulación aérea, el funcionamiento de una ventana de empuje) y la evacuación a través de una salida designada hacia una balsa salvavidas de aviación.
-
Ayudar a otros cuando sea posible a llevar a cabo acciones iniciales al abordar la balsa salvavidas de aviación, incluidas líneas de amarre, despliegue del ancla de mar, elevación de la cubierta y mantenimiento de la balsa.
-
Escapar por la abertura de una ventana que está bajo el agua, desde un helicóptero parcialmente sumergido.
-
Escapar a través de una ventana que está bajo el agua, desde un helicóptero parcialmente sumergido utilizando EBS.
-
Escapar a través de una ventana que está bajo el agua, desde un helicóptero parcialmente sumergido utilizando un EBS y operando una ventana desplegable.
-
Escapar por la abertura de una ventana que está bajo el agua, de un helicóptero volcado
-
Escapar a través de una ventana que está bajo el agua, de un helicóptero volcado utilizando EBS.
-
Escapar a través de una ventana que está bajo el agua, de un helicóptero volcado utilizando un EBS y operando una ventana desplegable.
-
Inflar un chaleco salvavidas de aviación y desplegar una visera rociadora en el agua.
- Subir a una balsa salvavidas de aviación desde el agua.
MÓDULO 3 Resultados del aprendizaje: supervivencia en el mar y primeros auxilios
Para completar con éxito este módulo, los delegados deben poder demostrar:
-
Colocación de un chaleco salvavidas de flotabilidad permanente antes de su uso en caso de emergencia.
-
Las acciones correctas al reunir y abordar una embarcación de supervivencia (Totally Enclosed Motor Propelled Survival Craft: TEMPSC) como pasajero durante las operaciones de botadura.
-
Colocación de un estroboscópico para helicóptero y postura corporal correcta durante el winching.
-
Técnicas de supervivencia en el mar individuales y grupales, que incluyen: nadar, ponerse en posición de reducción de escape de calor (HELP), protección contra olas, remolque, cadena, grupo y círculo.
-
Abordar una balsa salvavidas marina desde el agua.
- Acciones inmediatas de primeros auxilios, que incluyen: Respiración por vía aérea y RCP (ABC).
MÓDULO 4 Resultados de aprendizaje: extinción de incendios y autorrescate
Para completar con éxito este módulo, los delegados deben poder demostrar:
- Uso correcto de los extintores portátiles de mano y cuáles utilizar para las diferentes clases de incendios.
-
Técnicas de autorrescate con campana antihumo en zonas donde la visibilidad es reducida por el humo.
-
Técnicas de autorrescate con campana antihumo desde zonas donde la visibilidad esté completamente oscurecida.
- Técnicas de escape en grupos pequeños con capucha antihumo desde zonas donde la visibilidad está completamente oscurecida.
Requisito previo
Las actividades de capacitación y evaluación contenidas en esta norma incluyen elementos físicamente exigentes y potencialmente estresantes. Todo el personal que participe en dichas actividades debe ser física y mentalmente capaz de participar plenamente. Antes de participar en los ejercicios prácticos, el estudiante debe estar apto para la formación* y ser capaz de:
- Aguanta la respiración bajo el agua durante 10 segundos.
-
Moverse por el agua usando sus brazos.
-
Llevar y utilizar un chaleco salvavidas y un traje de supervivencia en una piscina.
-
Vuelva a respirar usando un EBS por hasta 30 segundos.
-
Siéntate en clase por hasta 60 minutos por sesión.
-
Entre en una piscina desde una altura de 1 m/3,2 pies.
-
Utilice los músculos de la parte superior del cuerpo (acciones de levantar y tirar) al subir o bajar de una balsa salvavidas.
- Levante y opere un peso de 12 kg / 26,5 lbs. extintor de incendios.
- Use una capucha contra humo en un ambiente potencialmente cálido.
*La seguridad es lo primero: los sistemas de gestión de seguridad (SMS) consideran su seguridad primero y sugieren lo siguiente: Los candidatos que estén preocupados por participar en ejercicios prácticos debido a condiciones médicas actuales o preexistentes deben consultar a su proveedor de atención primaria antes del inicio de la capacitación. programa en cuanto a la naturaleza y extensión de la capacitación.
Todos los estudiantes deben presentar lo siguiente antes del inicio de la formación:
- Identificación gubernamental válida (fotográfica)
Examen escrito: los estudiantes deberán realizar una prueba escrita de 30 minutos al final del Módulo 1 como método para comprobar que han cumplido con todos los resultados de aprendizaje del Módulo 1. Es una prueba a libro abierto. Se requiere una puntuación mínima del 80% en la prueba.
El personal de SMS brindará una serie de explicaciones y demostraciones para implementar el programa BOSIET. Los delegados serán evaluados según los resultados de aprendizaje especificados mediante observación directa y preguntas orales y escritas.
El personal de SMS identificará cualquier brecha en el aprendizaje de los estudiantes y hará un esfuerzo razonable para abordar las brechas para ayudar a los estudiantes a alcanzar los resultados del aprendizaje.
Requisitos de asistencia: Se requiere asistencia diaria y participación del 100% en cada módulo para obtener la certificación BOSIET.
Administración del curso: Cada inscrito será registrado en el Registro Central (CR) operado por OPITO.
Reciclaje: Cada cuatro años (referencia FOET).
Ubicación: Solo se ofrece en nuestra ubicación de Lafayette.
6. Soporte vital cardíaco avanzado-AHA
7. Curso de Trauma ATLS/PHTLS
8. Gestión de registros iniciales de lesiones/enfermedades de OSHA
9. Certificado médico MLC 2006 https://www.gov.uk/government/publications/msn-1839m-maritime-labour-convention-2006-medical-certification
10. Hablante completo de inglés.
11. Formación (Instructor) RCP-DEA, Primeros Auxilios.
12. conocimiento de la inspección de higiene
13. Capacitación en evacuación médica aérea MEDEVAC
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Medicina médica aérea MEDEVAC
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Operaciones EMS de helicópteros costa afuera
Créditos Revista EMSWORLD
Tiene licencia en el estado de Luisiana como ambulancia aérea, pero no es la típica ambulancia aérea, ni en su tamaño ni en el alcance de su misión. Su fuselaje mide 56 pies de largo con un diámetro de rotor de 56 pies. Su peso máximo es de 26.000 libras. La cabina mide 20 pies de largo, seis pies de ancho y seis pies de alto. Tiene una velocidad máxima de 190 mph. Su misión es brindar servicios médicos y de rescate a la industria petrolera costa afuera en el Golfo de México.
El helicóptero es un Sikorsky S-92 y está tripulado por cinco personas: un piloto, un copiloto, un médico de vuelo y dos especialistas en rescate. Tiene su sede en Galliano, LA, y es operada por CHI Aviation. La operación se realiza mediante suscripción para empresas petroleras con plataformas en el Golfo de México. CHI también cuenta con un helicóptero AgustaWestland AW139 que utiliza para la misma misión de forma ad hoc para clientes sin contratos de suscripción para el S-92. También reciben asignaciones de rescate de la Guardia Costera de Estados Unidos. Ambos barcos cuentan con tripulación las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
El contrato cubre al personal de las plataformas petroleras, los barcos que abastecen las plataformas y los helicópteros que transportan a los trabajadores hacia y desde las plataformas. El Golfo de México, que contiene uno de los campos petroleros más grandes del mundo, tiene alrededor de 5.000 estructuras relacionadas con el petróleo, respaldadas por docenas de barcos de suministro y una flota de más de 400 helicópteros. En 2014, estos helicópteros realizaron 740.000 vuelos sobre el golfo y transportaron a dos millones de pasajeros.
"Utilizamos el S-92 debido a su alcance, velocidad y capacidades de carga útil", explica David Jacob, director de operaciones costa afuera de CHI y paramédico desde hace mucho tiempo. “Algunas de las plataformas están a 200 millas o más de la costa. Podemos llevar una enorme cantidad de equipo de rescate. Nuestros especialistas en rescate están certificados en rescate con cuerdas verticales, espacios confinados y atmósferas peligrosas. También podemos rescatar a todos los pasajeros de los helicópteros más grandes utilizados para el transporte marítimo si uno se ahoga en el golfo”.
El S-92 es uno de los diseños de helicópteros más nuevos. Tiene un panel de instrumentos con pantalla electrónica totalmente de vidrio que incorpora los últimos sistemas de control de vuelo, navegación, comunicación y motor. El helicóptero puede realizar misiones de rescate de día o de noche y con mal tiempo. Tiene un radar meteorológico en color que también puede detectar las plataformas petrolíferas. Dispone de sistemas duales GPS para navegación.
También tiene cámaras de televisión infrarrojas (FLIR) y de poca luz en una torre giroestabilizada debajo de la nariz. El helicóptero puede utilizarse como puesto de mando aerotransportado en caso de incidente en una plataforma petrolera. Su tripulación puede grabar y transmitir imágenes, y un representante de la compañía petrolera puede estar a bordo y hablar con su personal a través del teléfono satelital en la cabina. También pueden usarlo para ver puntos calientes en una plataforma petrolera en caso de incendio.
Otra característica es un sofisticado sistema de piloto automático personalizado para misiones de búsqueda y rescate. Puede llegar automáticamente a un vuelo estacionario de 50 pies en cualquier ubicación especificada por el piloto. Los patrones de búsqueda se pueden programar y realizar mediante el piloto automático acoplado al sistema GPS para maximizar la cobertura de búsqueda. También está equipado con dos elevadores de rescate en caso de que uno falle.
Las instalaciones de Galliano son de alta tecnología. El hangar tiene clima controlado, lo que es especialmente importante en verano, con sus altas temperaturas y humedad. La base tiene su propio suministro de energía y el hangar está clasificado para resistir huracanes de categoría 3.
Dotación de personal y formación
Tiene licencia en el estado de Luisiana como ambulancia aérea, pero no es la típica ambulancia aérea, ni en su tamaño ni en el alcance de su misión. Su fuselaje mide 56 pies de largo con un diámetro de rotor de 56 pies. Su peso máximo es de 26.000 libras. La cabina mide 20 pies de largo, seis pies de ancho y seis pies de alto. Tiene una velocidad máxima de 190 mph. Su misión es brindar servicios médicos y de rescate a la industria petrolera costa afuera en el Golfo de México. Estadísticas Vitales El helicóptero es un Sikorsky S-92 y está tripulado por cinco personas: un piloto, un copiloto, un médico de vuelo y dos especialistas en rescate. Tiene su sede en Galliano, LA, y es operada por CHI Aviation. La operación se realiza mediante suscripción para empresas petroleras con plataformas en el Golfo de México. CHI también cuenta con un helicóptero AgustaWestland AW139 que utiliza para la misma misión de forma ad hoc para clientes sin contratos de suscripción para el S-92. También reciben asignaciones de rescate de la Guardia Costera de Estados Unidos. Ambos barcos cuentan con tripulación las 24 horas del día, los 7 días de la semana. El contrato cubre al personal de las plataformas petroleras, los barcos que abastecen las plataformas y los helicópteros que transportan a los trabajadores hacia y desde las plataformas. El Golfo de México, que contiene uno de los campos petroleros más grandes del mundo, tiene alrededor de 5.000 estructuras relacionadas con el petróleo, respaldadas por docenas de barcos de suministro y una flota de más de 400 helicópteros. En 2014, estos helicópteros realizaron 740.000 vuelos sobre el golfo y transportaron a dos millones de pasajeros. "Utilizamos el S-92 debido a su alcance, velocidad y capacidades de carga útil", explica David Jacob, director de operaciones costa afuera de CHI y paramédico desde hace mucho tiempo. “Algunas de las plataformas están a 200 millas o más de la costa. Podemos llevar una enorme cantidad de equipo de rescate. Nuestros especialistas en rescate están certificados en rescate con cuerdas verticales, espacios confinados y atmósferas peligrosas. También podemos rescatar a todos los pasajeros de los helicópteros más grandes utilizados para el transporte marítimo si uno se ahoga en el golfo”. El S-92 es uno de los diseños de helicópteros más nuevos. Tiene un panel de instrumentos con pantalla electrónica totalmente de vidrio que incorpora los últimos sistemas de control de vuelo, navegación, comunicación y motor. El helicóptero puede realizar misiones de rescate de día o de noche y con mal tiempo. Tiene un radar meteorológico en color que también puede detectar las plataformas petrolíferas. Dispone de sistemas duales GPS para navegación. También tiene cámaras de televisión infrarrojas (FLIR) y de poca luz en una torre giroestabilizada debajo de la nariz. El helicóptero puede utilizarse como puesto de mando aerotransportado en caso de incidente en una plataforma petrolera. Su tripulación puede grabar y transmitir imágenes, y un representante de la compañía petrolera puede estar a bordo y hablar con su personal a través del teléfono satelital en la cabina. También pueden usarlo para ver puntos calientes en una plataforma petrolera en caso de incendio. Otra característica es un sofisticado sistema de piloto automático personalizado para misiones de búsqueda y rescate. Puede llegar automáticamente a un vuelo estacionario de 50 pies en cualquier ubicación especificada por el piloto. Los patrones de búsqueda se pueden programar y realizar mediante el piloto automático acoplado al sistema GPS para maximizar la cobertura de búsqueda. También está equipado con dos elevadores de rescate en caso de que uno falle. Las instalaciones de Galliano son de alta tecnología. El hangar tiene clima controlado, lo que es especialmente importante en verano, con sus altas temperaturas y humedad. La base tiene su propio suministro de energía y el hangar está clasificado para resistir huracanes de categoría 3. Dotación de personal y formación
"Acadian Ambulance proporciona los paramédicos para nuestra operación", dice Jacob. “También brindan todo el equipamiento médico, protocolos, control médico en línea las 24 horas y servicios de despacho y seguimiento de vuelos. Podemos usar el avión de Acadian para respaldarnos y podemos gestionar una llamada local con nuestro AW139. Las operaciones terrestres de Acadian se extienden desde Mississippi hasta Texas, por lo que si necesitamos equipo o personal adicional para un MCI, podemos conseguirlo de las ambulancias terrestres de Acadian”.
“Los médicos de vuelo no pasan por el entrenamiento de rescate en cuerdas ni en espacios confinados”, dice el paramédico de vuelo Anthony Cramer, Jr., que también es enfermero registrado. “Pasamos por un entrenamiento de elevación. En los rescates acuáticos, el nadador de rescate se desplegaría y llevaría al paciente al helicóptero, donde el médico de vuelo comenzaría el tratamiento. Si el paciente se encuentra en tierra, en un barco o en una plataforma petrolera, el médico de vuelo y un especialista en rescate serán trasladados hasta la víctima. Siempre hay dos personas bajando hacia el paciente.
“Los médicos de vuelo tienen una buena relación de trabajo con los especialistas en rescate. Prácticamente vivimos juntos cuando estamos de servicio. Los especialistas en rescate tienen una formación médica variada. El mínimo es EMR, pero muchos son técnicos de emergencias médicas y paramédicos. Pueden trabajar con el paciente bajo la dirección del médico de vuelo. Como trabajamos mucho juntos, pueden anticipar las necesidades de los médicos de vuelo. Es como un equipo en la parte trasera de una ambulancia.
“Los médicos de vuelo trabajan bajo los mismos protocolos que las tripulaciones de vuelo de Acadian Air Med, que son bastante extensos. Podemos hacer RSI, CPAP y ECG de 12 derivaciones, y llevamos un ventilador. Podemos iniciar muchos tratamientos antes de llegar al hospital debido a nuestros largos tiempos de transporte. Tienen un protocolo para lo que llaman extracción química. Lo utilizan en caso de que tengan un paciente atrapado por maquinaria o que tenga dificultad para salir del lugar donde cayó. Usan etomidato como sedante hipnótico. El paciente no es consciente y no recuerda el evento posterior.
“Nuestras llamadas abarcan desde traumatología hasta atención médica”, explica Cramer. “Hay mucha maquinaria pesada y equipo pesado en movimiento en las plataformas petroleras. Disponemos de todas las llamadas de tipo médico que se encuentran en cualquier comunidad. Una de nuestras mayores quejas es el dolor en el pecho. Hacemos 12 derivaciones y podemos enviarlas al hospital mientras estamos en camino. También contamos con betabloqueantes y nitratos intravenosos para pacientes con STEMI. Una vez que el hospital tiene los 12 cables, el médico de urgencias y el cardiólogo deciden si deben pasar por alto la sala de emergencias y enviar al paciente directamente al laboratorio de cateterismo cuando aterricemos. Lo hemos hecho varias veces con muy buenos resultados. Si necesitamos hablar con el control médico para recibir pedidos o contactar con el centro receptor, disponemos de un teléfono satelital como parte del conjunto de comunicaciones del helicóptero.
“Acadian Air Med tiene un proceso de QA/QI, y nosotros también somos parte de eso. Nuestros gráficos se revisan como cualquier otro gráfico de Air Med. También podemos utilizar al coordinador de mejora de la calidad de Air Med para obtener consejos y opiniones sobre los problemas de atención al paciente que surjan. Nuestros médicos de vuelo tienen mucha experiencia y la mayoría proviene del lado de Air Med de Acadian. Trabajamos siete turnos, siete turnos y muchos turnos de trabajo para que Air Med obtenga más volumen y mantenga sus habilidades actualizadas.
“Un MCI es una posibilidad real en las plataformas petroleras. ¿Es necesario simplemente sacar a la gente de una plataforma porque está en llamas o en peligro de hundirse? ¿O hubo un evento que generó un gran número de víctimas? Si hay un médico estacionado en la plataforma, él o ella habrá realizado la clasificación inicial cuando llegue el helicóptero. Si no, podemos empezar a hacer el triaje y embalaje para el transporte. Podríamos trasladar a las víctimas a otra plataforma cercana con médicos y transportar a los pacientes más graves a la costa. También podemos usar nuestro AW139, y Air Med podría enviar algunos de sus helicópteros a plataformas en alta mar. También podemos recoger algunas tripulaciones de Acadian Air Med y su equipo de camino a un MCI conocido”.
Debido al tamaño y peso del S-92, es posible que la tripulación tenga que aterrizar en un aeropuerto cercano al hospital y que una ambulancia terrestre transporte al paciente y al médico de vuelo desde allí. Irán al centro más apropiado para la condición del paciente: centro STEMI, centro de accidentes cerebrovasculares, centro de traumatología, centro de quemados, etc. El centro de despacho, que es el de Acadian, encuentra el destino más cercano y apropiado para que el equipo no tenga que “comprar” una instalación receptora.
"Casi el 100% de nuestros pilotos y especialistas en rescate tienen experiencia militar en búsqueda y rescate", dice Jacob. “Tenemos pararescatistas y pilotos de rescate de la Fuerza Aérea de EE. UU., nadadores y pilotos de rescate de la Guardia Costera de EE. UU., y pilotos y nadadores de rescate de la Armada de EE. UU. Por eso existe una gran confianza entre las tripulaciones. Sabemos que volveremos a nuestro entrenamiento militar cuando las cosas se pongan difíciles. Las tripulaciones dependen de la formación en gestión de recursos de la tripulación, que todos recibieron en el ejército. Todos sabemos cómo comunicarnos eficazmente en situaciones estresantes”.
"Acadian Ambulance proporciona los paramédicos para nuestra operación", dice Jacob. “También brindan todo el equipamiento médico, protocolos, control médico en línea las 24 horas y servicios de despacho y seguimiento de vuelos. Podemos usar el avión de Acadian para respaldarnos y podemos gestionar una llamada local con nuestro AW139. Las operaciones terrestres de Acadian se extienden desde Mississippi hasta Texas, por lo que si necesitamos equipo o personal adicional para un MCI, podemos conseguirlo de las ambulancias terrestres de Acadian”. “Los médicos de vuelo no pasan por el entrenamiento de rescate en cuerdas ni en espacios confinados”, dice el paramédico de vuelo Anthony Cramer, Jr., que también es enfermero registrado. “Pasamos por un entrenamiento de elevación. En los rescates acuáticos, el nadador de rescate se desplegaría y llevaría al paciente al helicóptero, donde el médico de vuelo comenzaría el tratamiento. Si el paciente se encuentra en tierra, en un barco o en una plataforma petrolera, el médico de vuelo y un especialista en rescate serán trasladados hasta la víctima. Siempre hay dos personas bajando hacia el paciente. “Los médicos de vuelo tienen una buena relación de trabajo con los especialistas en rescate. Prácticamente vivimos juntos cuando estamos de servicio. Los especialistas en rescate tienen una formación médica variada. El mínimo es EMR, pero muchos son técnicos de emergencias médicas y paramédicos. Pueden trabajar con el paciente bajo la dirección del médico de vuelo. Como trabajamos mucho juntos, pueden anticipar las necesidades de los médicos de vuelo. Es como un equipo en la parte trasera de una ambulancia. “Los médicos de vuelo trabajan bajo los mismos protocolos que las tripulaciones de vuelo de Acadian Air Med, que son bastante extensos. Podemos hacer RSI, CPAP y ECG de 12 derivaciones, y llevamos un ventilador. Podemos iniciar muchos tratamientos antes de llegar al hospital debido a nuestros largos tiempos de transporte. Tienen un protocolo para lo que llaman extracción química. Lo utilizan en caso de que tengan un paciente atrapado por maquinaria o que tenga dificultad para salir del lugar donde cayó. Usan etomidato como sedante hipnótico. El paciente no es consciente y no recuerda el evento posterior. “Nuestras llamadas abarcan desde traumatología hasta atención médica”, explica Cramer. “Hay mucha maquinaria pesada y equipo pesado en movimiento en las plataformas petroleras. Disponemos de todas las llamadas de tipo médico que se encuentran en cualquier comunidad. Una de nuestras mayores quejas es el dolor en el pecho. Hacemos 12 derivaciones y podemos enviarlas al hospital mientras estamos en camino. También contamos con betabloqueantes y nitratos intravenosos para pacientes con STEMI. Una vez que el hospital tiene los 12 cables, el médico de urgencias y el cardiólogo deciden si deben pasar por alto la sala de emergencias y enviar al paciente directamente al laboratorio de cateterismo cuando aterricemos. Lo hemos hecho varias veces con muy buenos resultados. Si necesitamos hablar con el control médico para recibir pedidos o contactar con el centro receptor, disponemos de un teléfono satelital como parte del conjunto de comunicaciones del helicóptero. “Acadian Air Med tiene un proceso de QA/QI, y nosotros también somos parte de eso. Nuestros gráficos se revisan como cualquier otro gráfico de Air Med. También podemos utilizar al coordinador de mejora de la calidad de Air Med para obtener consejos y opiniones sobre los problemas de atención al paciente que surjan. Nuestros médicos de vuelo tienen mucha experiencia y la mayoría proviene del lado de Air Med de Acadian. Trabajamos siete turnos, siete turnos y muchos turnos de trabajo para que Air Med obtenga más volumen y mantenga sus habilidades actualizadas. “Un MCI es una posibilidad real en las plataformas petroleras. ¿Es necesario simplemente sacar a la gente de una plataforma porque está en llamas o en peligro de hundirse? ¿O hubo un evento que generó un gran número de víctimas? Si hay un médico estacionado en la plataforma, él o ella habrá realizado la clasificación inicial cuando llegue el helicóptero. Si no, podemos empezar a hacer el triaje y embalaje para el transporte. Podríamos trasladar a las víctimas a otra plataforma cercana con médicos y transportar a los pacientes más graves a la costa. También podemos usar nuestro AW139, y Air Med podría enviar algunos de sus helicópteros a plataformas en alta mar. También podemos recoger algunas tripulaciones de Acadian Air Med y su equipo de camino a un MCI conocido”. Debido al tamaño y peso del S-92, es posible que la tripulación tenga que aterrizar en un aeropuerto cercano al hospital y que una ambulancia terrestre transporte al paciente y al médico de vuelo desde allí. Irán al centro más apropiado para la condición del paciente: centro STEMI, centro de accidentes cerebrovasculares, centro de traumatología, centro de quemados, etc. El centro de despacho, que es el de Acadian, encuentra el destino más cercano y apropiado para que el equipo no tenga que “comprar” una instalación receptora. "Casi el 100% de nuestros pilotos y especialistas en rescate tienen experiencia militar en búsqueda y rescate", dice Jacob. “Tenemos pararescatistas y pilotos de rescate de la Fuerza Aérea de EE. UU., nadadores y pilotos de rescate de la Guardia Costera de EE. UU., y pilotos y nadadores de rescate de la Armada de EE. UU. Por eso existe una gran confianza entre las tripulaciones. Sabemos que volveremos a nuestro entrenamiento militar cuando las cosas se pongan difíciles. Las tripulaciones dependen de la formación en gestión de recursos de la tripulación, que todos recibieron en el ejército. Todos sabemos cómo comunicarnos eficazmente en situaciones estresantes”. Un entorno peligroso
Las plataformas petroleras están construidas como barcos, con compartimentos, escaleras verticales y maquinaria compleja. Los productos químicos y gases peligrosos como el metano y el sulfuro de hidrógeno son comunes, por lo que los especialistas en rescate pueden sacar a las personas de atmósferas peligrosas con poco oxígeno utilizando tanques de aire. También pueden realizar rescates verticales con cuerdas para víctimas de caídas u otras personas que no pueden utilizar las escaleras dentro de las plataformas.
Las misiones de elevación en el agua y los pantanos tienen su propio conjunto de peligros únicos. "Además de buscar los peligros normales de una operación de elevación de helicópteros, también buscamos peligros naturales como tiburones y caimanes", dice Mike Fout, instructor especialista en rescate y ex nadador de rescate de la Marina de los EE. UU. “También buscamos escombros o contaminantes en el agua. Además, tenemos que pensar en el estado del mar y la temperatura del agua. Para los contaminantes, minimizaremos nuestro tiempo en el agua y utilizaremos un método de rescate de implementación directa en el que nunca nos desengancharemos del cable del elevador. También tenemos trajes secos que nos ponemos para minimizar la exposición de la piel”.
Muchos de los especialistas en rescate recibieron esta capacitación en el ejército, pero todos cuentan con las certificaciones civiles necesarias para estas habilidades. Tienen que recertificar cada dos años en todos ellos. También siguen una formación estandarizada internacional y poseen certificaciones reconocidas internacionalmente por sus habilidades de rescate. Todos los paramédicos están registrados y certificados a nivel nacional por los estados de Luisiana y Texas.
“Cuando nos contratan por primera vez, nos califican para un puesto en el equipo y luego, con el tiempo, obtenemos una doble calificación como operadores de grúa y nadadores de rescate”, dice Fout. “El objetivo es que todos los especialistas en rescate tengan doble cualificación.
“Además de mantenernos actualizados con los diferentes métodos de despliegue de helicópteros, de día y de noche, también contamos con entrenamiento de rescate con cuerdas verticales y en espacios confinados para mantenernos al día. Hacemos mucho entrenamiento. Intentamos no quedarnos de brazos cruzados. Sacaremos nuestro equipo de rescate con cuerdas y espacios confinados un par de veces a la semana y entrenaremos. Nuestro hangar tiene aproximadamente tres pisos de altura en el interior y podemos practicar técnicas de rescate con cuerdas verticales allí.
“Primero se capacita a una nueva persona en el avión y luego se la envía a diferentes escuelas de rescate. Trabajamos con Roco Rescue, que se especializa en entrenamiento de rescate industrial, para entrenamiento de rescate con cuerdas de alto ángulo y en espacios confinados. La formación médica la realiza Acadian Ambulance”.
Hay un equipo de instructores que incluye operadores de polipastos y nadadores de rescate que se reúnen periódicamente para discutir nuevos equipos y nuevos procedimientos que tal vez quieran adoptar. Si un nuevo equipo parece prometedor, lo conseguirán y lo probarán tanto en un entorno estático en el hangar como luego en el avión.
El cuadro de instructores también se reúne para decidir sobre las necesidades futuras de capacitación, las actualizaciones que podrían ser necesarias en el proceso y cualquier mejora en la operación que puedan realizar. También analizan cómo hacen las cosas otras unidades de rescate civiles y militares para ver si desean ampliar o ajustar su programa.
"Tenemos la suerte de contar con una gran muestra representativa de experiencia en rescate militar", dice Fout. "Cada uno aporta sus propias experiencias que podemos analizar para ver si algo encajaría bien aquí".
El helicóptero S-92 de CHI es una combinación de camión de rescate y ambulancia de transporte de cuidados críticos. Puede manejar incidentes médicos y de rescate en barcos, plataformas petroleras y en los pantanos y aguas abiertas del Golfo de México. Todas las personas entrevistadas por EMS World dijeron que no hay mejor ambulancia aérea y helicóptero de rescate en ningún lugar del mundo.
Barry D. Smith es instructor en el Departamento de Educación de la Autoridad Regional de Servicios Médicos de Emergencia (REMSA) en Reno, NV. Contáctelo en bsmith@remsa-cf.com.
Las plataformas petroleras están construidas como barcos, con compartimentos, escaleras verticales y maquinaria compleja. Los productos químicos y gases peligrosos como el metano y el sulfuro de hidrógeno son comunes, por lo que los especialistas en rescate pueden sacar a las personas de atmósferas peligrosas con poco oxígeno utilizando tanques de aire. También pueden realizar rescates verticales con cuerdas para víctimas de caídas u otras personas que no pueden utilizar las escaleras dentro de las plataformas. Las misiones de elevación en el agua y los pantanos tienen su propio conjunto de peligros únicos. "Además de buscar los peligros normales de una operación de elevación de helicópteros, también buscamos peligros naturales como tiburones y caimanes", dice Mike Fout, instructor especialista en rescate y ex nadador de rescate de la Marina de los EE. UU. “También buscamos escombros o contaminantes en el agua. Además, tenemos que pensar en el estado del mar y la temperatura del agua. Para los contaminantes, minimizaremos nuestro tiempo en el agua y utilizaremos un método de rescate de implementación directa en el que nunca nos desengancharemos del cable del elevador. También tenemos trajes secos que nos ponemos para minimizar la exposición de la piel”. Muchos de los especialistas en rescate recibieron esta capacitación en el ejército, pero todos cuentan con las certificaciones civiles necesarias para estas habilidades. Tienen que recertificar cada dos años en todos ellos. También siguen una formación estandarizada internacional y poseen certificaciones reconocidas internacionalmente por sus habilidades de rescate. Todos los paramédicos están registrados y certificados a nivel nacional por los estados de Luisiana y Texas. “Cuando nos contratan por primera vez, nos califican para un puesto en el equipo y luego, con el tiempo, obtenemos una doble calificación como operadores de grúa y nadadores de rescate”, dice Fout. “El objetivo es que todos los especialistas en rescate tengan doble cualificación. “Además de mantenernos actualizados con los diferentes métodos de despliegue de helicópteros, de día y de noche, también contamos con entrenamiento de rescate con cuerdas verticales y en espacios confinados para mantenernos al día. Hacemos mucho entrenamiento. Intentamos no quedarnos de brazos cruzados. Sacaremos nuestro equipo de rescate con cuerdas y espacios confinados un par de veces a la semana y entrenaremos. Nuestro hangar tiene aproximadamente tres pisos de altura en el interior y podemos practicar técnicas de rescate con cuerdas verticales allí. “Primero se capacita a una nueva persona en el avión y luego se la envía a diferentes escuelas de rescate. Trabajamos con Roco Rescue, que se especializa en entrenamiento de rescate industrial, para entrenamiento de rescate con cuerdas de alto ángulo y en espacios confinados. La formación médica la realiza Acadian Ambulance”. Hay un equipo de instructores que incluye operadores de polipastos y nadadores de rescate que se reúnen periódicamente para discutir nuevos equipos y nuevos procedimientos que tal vez quieran adoptar. Si un nuevo equipo parece prometedor, lo conseguirán y lo probarán tanto en un entorno estático en el hangar como luego en el avión. El cuadro de instructores también se reúne para decidir sobre las necesidades futuras de capacitación, las actualizaciones que podrían ser necesarias en el proceso y cualquier mejora en la operación que puedan realizar. También analizan cómo hacen las cosas otras unidades de rescate civiles y militares para ver si desean ampliar o ajustar su programa. "Tenemos la suerte de contar con una gran muestra representativa de experiencia en rescate militar", dice Fout. "Cada uno aporta sus propias experiencias que podemos analizar para ver si algo encajaría bien aquí". Conclusión El helicóptero S-92 de CHI es una combinación de camión de rescate y ambulancia de transporte de cuidados intensivos. Puede manejar incidentes médicos y de rescate en barcos, plataformas petroleras y en los pantanos y aguas abiertas del Golfo de México. Todas las personas entrevistadas por EMS World dijeron que no hay mejor ambulancia aérea y helicóptero de rescate en ningún lugar del mundo. Barry D. Smith es instructor en el Departamento de Educación de la Autoridad Regional de Servicios Médicos de Emergencia (REMSA) en Reno, NV. Contáctelo en bsmith@remsa-cf.com.
MEDICA AÉREA AVANZADA
Este programa está disponible para aquellos que buscan avanzar en el transporte en ambulancia aérea. El personal médico que califique para realizar transporte en ambulancia aérea encontrará este curso informativo y directo. Esta clase sigue el programa DOT de 40 horas y es un día de clase con tarea para devolver.
Para tomar este curso
14. Auditoría de seguridad
15. Conocimientos sobre el desarrollo de planes de respuesta a evacuaciones médicas MERP.