Serie de imágenes clínicas de SAEM: erupción después de un dolor de garganta y el uso de ibuprofeno

Zachary Smith, MD on

Erupción

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Queja principal: erupción

Historia de la enfermedad actual: El paciente es un hombre de 18 años que presenta una erupción que apareció hace 7 días. La erupción se localiza en el torso, la espalda y el labio inferior. Es pruriginoso. Tres días antes de la aparición de la erupción, tenía dolor de garganta y tomó ibuprofeno de forma intermitente durante los 3 días siguientes. Dejó de tomar ibuprofeno 4 días después de que su dolor de garganta disminuyó. Niega fiebre, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, dolor abdominal, diarrea, viajes prolongados durante el año pasado, contactos con enfermos, jabones/detergentes nuevos, picaduras de insectos, exposición a sustancias químicas y alimentos nuevos.

Erupción

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Queja principal: erupción

Historia de la enfermedad actual: El paciente es un hombre de 18 años que presenta una erupción que apareció hace 7 días. La erupción se localiza en el torso, la espalda y el labio inferior. Es pruriginoso. Tres días antes de la aparición de la erupción, tenía dolor de garganta y tomó ibuprofeno de forma intermitente durante los 3 días siguientes. Dejó de tomar ibuprofeno 4 días después de que su dolor de garganta disminuyó. Niega fiebre, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, dolor abdominal, diarrea, viajes prolongados durante el año pasado, contactos con enfermos, jabones/detergentes nuevos, picaduras de insectos, exposición a sustancias químicas y alimentos nuevos.

Vitales: FC 93, PA 116/58, O2 Sat 95% RA, T 98,3 F

HEENT: Orofaringe normal y sin afectación mucosa.

Pulmonar: Pulmones limpios a la auscultación bilateral

Abdominal: el abdomen es blando y no doloroso.

Piel: hay varias docenas de lesiones circulares hiperpigmentadas y elevadas de 1 a 1,5 pulgadas de diámetro en el torso y la espalda del paciente. Las fronteras están claramente demarcadas. Algunas de las lesiones parecen estar llenas de líquido. El signo de Nikolsky es negativo.

Informe de patología: “Paraqueratosis, queratinocitos disqueratósicos y dermatitis de la interfaz vacuolar en la epidermis superficial con incontinencia pigmentaria prominente”.

Las fotografías muestran una erupción farmacológica fija (FDE). La FDE se caracteriza por lesiones ovaladas , elevadas , bien delimitadas e hiperpigmentadas . El diagnóstico está respaldado por antecedentes recientes (de horas a días) de exposición a AINE.

Siempre considere una erupción fija por medicamentos cuando un paciente informa exposición reciente a AINE y presenta una erupción pruriginosa difusa que consiste en lesiones circulares.

Derechos de autor

Imágenes y casos de la exposición de imágenes clínicas de la Sociedad Académica de Medicina de Emergencia (SAEM) en la Reunión Anual de la SAEM 2019 | Copyright de SAEM 2019 – todos los derechos reservados. Vea otros casos de esta serie en ALiEM.

Información del autor

Zachary Smith, MD

Zachary Smith, MD

Oficial de la Casa PGY-II
Departamento de Medicina de Emergencia
Centro Médico Bautista Wake Forest

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La publicación Serie de imágenes clínicas de SAEM: erupción después de un dolor de garganta y el uso de ibuprofeno apareció por primera vez en ALiEM .

Tags: Dermatology SAEM Clinical Images Tox & Medications
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