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Monitorización del sueño en casa: entrevista con Ziv Peremen, director ejecutivo de X-trodes

Conn Hastings |

X-trodes , una startup de tecnología médica con sede en Israel, creó Smart Skin, una tecnología de análisis y monitoreo inalámbrico adecuada para monitorear el sueño en el hogar. En la actualidad, diagnosticar los trastornos del sueño es una tarea ardua y costosa, que requiere que los pacientes acudan a una clínica del sueño especializada y utilicen equipos voluminosos e incómodos, todo ello mientras intentan dormir en un ambiente extraño.

Parte del problema es que muchas tecnologías utilizadas para monitorear el sueño requieren que los pacientes estén atados a equipos estacionarios con cables. Esto significa que los pacientes deben dormir boca arriba y limitar sus movimientos, lo que puede perturbar el sueño y afectar los resultados de la monitorización del sueño.

Para solucionar este problema, X-trodes desarrolló esta tecnología inalámbrica sin gel que se puede utilizar en casa. Smart Skin puede detectar una amplia gama de trastornos del sueño, como apnea del sueño, narcolepsia, bruxismo, síndrome de piernas inquietas e insomnio. Los electrodos portátiles también pueden obtener una variedad de datos, incluidos trazados de EEG, EOG, EMG y ECG/EKG.

Medgadget tuvo la oportunidad de hablar con Ziv Peremen, director ejecutivo y cofundador de X-trodes, sobre la tecnología de la empresa.

Conn Hastings, Medgadget: Bríndenos una descripción básica de los trastornos del sueño y sus consecuencias.

Ziv Peremen , X-trodes: El sueño es una etapa esencial para nuestro cerebro y cuerpo, ya que proporciona un período de mantenimiento crucial que respalda nuestra cognición, recuperación física y sistema inmunológico. Existen múltiples parámetros que pueden afectar negativamente al sueño. Estos se pueden dividir aproximadamente en tres categorías principales:

1. Higiene del sueño: cubre un amplio espectro de factores que pueden afectar nuestro sueño, como el ruido, la luz, la temperatura, los miembros de la familia o los compañeros de habitación y otros perturbadores externos que tienen un impacto en la duración y la calidad del sueño.

2. Trastornos del sueño : actualmente existen más de 40 trastornos del sueño diferentes que interrumpen nuestro sueño. Algunas son muy conocidas, como la apnea del sueño que está relacionada con el proceso respiratorio. Otros son más raros o difíciles de medir y diagnosticar, por ejemplo el insomnio, la narcolepsia y otros trastornos relacionados con nuestra actividad muscular o función cerebral.

3. Trastornos relacionados con el sueño : se trata de comorbilidades conocidas relacionadas con la falta de sueño y pueden variar desde afecciones como depresión y ansiedad hasta la enfermedad de Parkinson, trastornos relacionados con el corazón e incluso cáncer. Aunque en muchos casos todavía no entendemos la conexión exacta, existe una correlación clara que muestra que los pacientes que padecen estos trastornos también tienen muchos problemas para dormir.

Cada una de estas causas puede tener un gran impacto en la duración, eficiencia y calidad del sueño. Si bien somos conscientes del impacto a corto plazo de la falta de sueño y de cómo afecta nuestro estado de ánimo, capacidades cognitivas, vitalidad y energía, muchos no son conscientes de las ramificaciones a largo plazo que la falta de sueño puede tener en nuestra salud, sistema inmunológico y el bienestar general.

Medgadget: ¿Cómo se diagnostican y controlan tradicionalmente los trastornos del sueño? ¿Cómo es esto subóptimo?

Ziv Peremen : La monitorización del sueño se realiza tradicionalmente en clínicas especializadas en sueño. Sin embargo, el proceso suele ser muy perjudicial para la vida de los pacientes y las clínicas generalmente no son propicias para fomentar un sueño adecuado, lo que puede afectar el diagnóstico. Los pacientes no pueden dormir en sus propias camas, sino que se encuentran en entornos desconocidos y tienen que estar conectados a una serie de dispositivos de monitorización que toman diferentes mediciones. Están conectados a estas máquinas a través de electrodos cableados que, junto con el ruido ambiental que emana de los dispositivos, afecta aún más la calidad de su sueño.

El proceso medio de diagnóstico del sueño dura aproximadamente cuatro meses y conlleva costes elevados de alrededor de 1.500 dólares por sesión (4.000 dólares para los niños). El resultado es que un número importante de pacientes no consigue completar todo el proceso de evaluación.

En los últimos años se han introducido dispositivos de seguimiento del sueño en el hogar. Sin embargo, estos suelen seguir siendo demasiado grandes y engorrosos y requieren que el paciente esté conectado a una multitud de cables y, por lo tanto, no favorecen un sueño nocturno adecuado. Mientras tanto, los intentos iniciales de miniaturizar la tecnología de soluciones portátiles para medir las ondas cerebrales han resultado en un compromiso en la calidad de las señales, lo que ha resultado en un monitoreo y diagnóstico menos precisos.

Medgadget: ¿Qué inspiró a X-trodes a centrarse en este espacio de enfermedades?

Ziv Peremen : Creemos firmemente que el sueño puede proporcionar una ventana oculta para una comprensión más profunda de nuestra salud. La práctica actual de medir el sueño en función de un único período de tiempo dentro de los límites de una clínica es un factor limitante para comprender verdaderamente nuestro sueño. Por lo general, esto proporciona sólo una visión parcial de nuestro perfil de sueño, las alteraciones del sueño y sus causas.

Al hacer que la monitorización del sueño sea accesible en casa, en nuestro entorno natural para dormir y durante varias noches consecutivas, podemos optimizar el potencial de comprender nuestra salud. Podemos aprovechar una prueba destinada principalmente al diagnóstico de trastornos del sueño para aprender mucho más sobre los trastornos relacionados con el sueño. Luego podemos monitorear la progresión del sueño y los trastornos relacionados con el sueño y, a través de un monitoreo continuo, guiar los tratamientos y seleccionar los mejores tratamientos y dosis. Esperamos que, en un futuro próximo, podamos aprovechar grandes cantidades de datos sobre el sueño para facilitar estrategias preventivas, aprendiendo sobre nuevos trastornos con suficiente antelación para mejorar el tratamiento y posponer la aparición de complicaciones.

El potencial para esto es enorme. Sin embargo, hasta ahora, se ha visto limitado por una importante brecha tecnológica. El monitoreo altamente sensible de nuestras ondas cerebrales y músculos que es tan esencial para comprender nuestro sueño simplemente no estaba disponible para uso doméstico. Una vez que vimos que nuestros sensores eran capaces de cerrar esta brecha, nos dimos cuenta de que existe una gran oportunidad de utilizar nuestra plataforma para facilitar un cambio de paradigma en la forma en que abordamos la monitorización y el diagnóstico del sueño.

Medgadget: Bríndenos una descripción general de las tecnologías portátiles que X-trodes ha desarrollado para detectar trastornos del sueño y cómo funcionan.

Ziv Peremen : En X-trodes, hemos desarrollado Smart Skin, la primera tecnología portátil inalámbrica personalizable para monitoreo y análisis electrofisiológicos avanzados. Por primera vez, estamos llevando capacidades de monitoreo electrofisiológico de grado médico a la comodidad de los hogares y entornos familiares de los usuarios a través de una solución portátil fácil de usar.

La solución comprende almohadillas eléctricas multimodales portátiles. Estos pueden monitorear una amplia gama de señales fisiológicas desde cualquier parte del cuerpo para adquirir datos de EEG (actividad cerebral), EOG (movimiento ocular), EMG (actividad muscular) y ECG/EKG (monitorización cardíaca). Los electrodos se conectan a una unidad de adquisición de datos inalámbrica, que transfiere los datos sin problemas a un almacenamiento seguro en la nube, lo que permite la monitorización remota en tiempo real de los pacientes en sus entornos naturales.

Los parches de electrodos inalámbricos impresos en seco son fácilmente autoadministrados por los pacientes y, a diferencia de los electrodos tradicionales, no requieren ningún gel ni adhesivo médico. Son flexibles y se adaptan cómodamente a los contornos naturales del cuerpo, lo que permite controlar los hábitos naturales de sueño de los pacientes en su entorno habitual.

Nuestra solución puede acortar el proceso de diagnóstico de cuatro meses a solo dos semanas, a una décima parte del costo de las evaluaciones del sueño tradicionales en la clínica. La capacidad de controlar los patrones de sueño durante varias noches consecutivas ayuda a garantizar que no se pasen por alto ni siquiera los síntomas periódicos.

Medgadget: ¿Qué trastornos del sueño pueden detectar sus tecnologías?

Ziv Peremen : Nuestra tecnología es capaz de monitorear una amplia gama de trastornos del sueño, incluidos narcolepsia, bruxismo, apnea del sueño, RBD, insomnio y síndrome de piernas inquietas. En comparación, la mayoría de las soluciones domésticas actualmente en el mercado se centran únicamente en la apnea.

Medgadget: ¿Fue difícil desarrollar soluciones inalámbricas? Hable sobre la importancia de la tecnología inalámbrica en este espacio.

Ziv Peremen : Los cables que son tan importantes para proporcionar el estándar de oro actual de la polisomnografía (PSG) son también el factor limitante en lo que respecta a la facilidad de uso del sistema. Además de la complejidad general cuando se trata de un sistema que contiene más de 30 cables, los cables también obligan al usuario a dormir boca arriba, lo que para muchos no es una posición natural para dormir. Uno sólo puede imaginar el estrés de verse obligado a dormir exactamente en la misma posición sin cambiar de posición durante toda la noche. Esta es una de las principales razones por las que los estudios del sueño en las clínicas no pueden medir nuestro sueño real y natural.

El principal desafío que tuvimos que superar para crear una solución inalámbrica fue cómo gestionar la transferencia de cantidades tan grandes de datos a través de la tecnología Bluetooth. Para resolver esto, tuvimos que desarrollar protocolos de transferencia y métodos de compresión completamente nuevos que pudieran manejar grandes cantidades de datos sin comprometer la calidad o la seguridad.

Una vez que comenzamos a experimentar con una solución inalámbrica, nos sorprendió ver los beneficios para los usuarios simplemente de poder dormir en sus posiciones habituales. Todos los patrones de sueño se cambiaron permitiéndoles disfrutar de una noche de sueño adecuada mientras seguían siendo monitoreados. Esto ha abierto una nueva dimensión de comodidad para los usuarios. Pueden dormir en cualquier posición, despertarse y moverse por sus casas sin tener que cargar con un dispositivo engorroso, y no hay riesgo de que accidentalmente saquen un cable e invaliden toda la prueba.

Medgadget: ¿Cómo podría alguien utilizar los dispositivos portátiles en casa para ayudar a detectar un trastorno del sueño?

Ziv Peremen : toda la plataforma está optimizada para brindar una experiencia de usuario simple y fluida. El paciente recibe el sistema en casa y sigue un breve vídeo explicativo a través de la aplicación específica para teléfono inteligente para configurar el sistema.

El proceso de configuración toma sólo unos minutos y el usuario no necesita usar el sistema ni “adaptarlo” justo antes de usarlo. Se puede usar en cualquier momento durante la noche sin interrumpir las actividades nocturnas habituales.

El paciente realiza un breve proceso de calibración y luego simplemente se va a dormir, en su propia habitación y en su propia cama, con todas las condiciones de sueño habituales a las que está acostumbrado.

Por la mañana, el paciente sólo necesita presionar un botón de sincronización en la aplicación y los datos recopilados durante la noche se cargan directamente en la nube, a la que el médico puede acceder para calificar el sueño y realizar una evaluación clínica.

Enlace: página de inicio de X-trodes…

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