La caída de la espuma

El panorama de los blogs y podcasts sobre medicina de emergencia y cuidados críticos (EM/CC) ha cambiado drásticamente en los últimos 20 años. El número de blogs y podcasts de EM/CC gratuitos y de acceso abierto se ha desplomado. Como informaron Lin y sus colegas en JMIR Education (2022), el número de estos sitios disminuyó de 183 en 2014 a solo 109 este año, una caída del 40,1% [1].

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Esto se produce después de un período de rápido crecimiento de estos recursos educativos a finales de la década de 2000 [2], con expectativas de que siguieran apareciendo nuevos sitios en línea. No está claro cuándo alcanzó su punto máximo el número combinado de blogs y podcasts de EM/CC, o qué tan recientemente disminuyó.

¿Por qué nos importan estas cifras en disminución?

El movimiento FOAM (educación médica gratuita y de acceso abierto) se ha convertido en un componente importante de los planes de estudio de EM en muchos programas de formación. Los recursos de aprendizaje en línea, como blogs médicos y podcasts, prácticamente han reemplazado a los libros de texto tradicionales, y las investigaciones sugieren que algunos alumnos utilizan estos productos como material de estudio principal [3]. Por lo tanto, la disminución observada en los sitios de FOAM es alarmante, ya que los programas de capacitación y los alumnos dependen de su disponibilidad.

Papel destacado

En nuestro artículo de JMIR Medical Education , Lin et al. buscó identificar blogs y podcasts activos de EM/CC durante un período de 2 semanas en mayo de 2022. Los autores encontraron un total de 50 blogs, 25 podcasts y 34 blogs + podcasts (n=109). La edad de estos sitios de FOAM osciló entre 1 y 18 años y la mayoría estaban dirigidas por médicos. Poco más de la mitad tenían equipos de liderazgo de cinco o más personas. Se identificó soporte para aproximadamente el 75% de los sitios e incluía anuncios, patrocinio institucional o la venta de bienes y servicios (aunque el acceso a los sitios siguió siendo gratuito).

La teoría Christensen de la innovación disruptiva puede explicar la reciente disminución de los blogs y podcasts de EM/CC. Desde este punto de vista, los sitios de FOAM se consideran "disruptores" en la educación médica que rápidamente ganaron participación de mercado previamente dominada por "titulares", como libros de texto médicos, revistas y conferencias en persona. En lugar de ceder su influencia, las organizaciones existentes cooptaron la propia innovación disruptiva, en este caso aprovechando sus activos para crear sus propios recursos de aprendizaje en línea, blogs y podcasts. A medida que crecieron estas ofertas existentes, hubo menos necesidad de sitios FOAM nuevos e independientes. Al mismo tiempo, los sitios de FOAM continúan generando pocos o ningún ingreso y valor académico para los creadores, lo que dificulta que los disruptores desafíen el dominio del mercado de los titulares o creen su propio espacio de mercado único y sostenible. Teorizamos que los sitios más antiguos probablemente sucumbieron a estos costos de oportunidad financieros y académicos, así como a las altas expectativas de los usuarios en cuanto a diseño y funcionalidad.

¿Cuál es el futuro de la ESPUMA?

Aunque los blogs y podcasts de EM/CC cambiaron el panorama de la educación médica de manera fundamental, probablemente no perdurarán como entidades independientes sin nuevos modelos de negocios para la sostenibilidad. Un estudio reciente sugiere que los costos de la ESPUMA podrían compensarse con publicidad u otros ingresos [4]. Según nuestras observaciones de las prácticas actuales en los sitios de FOAM existentes, esto podría incluir al menos incorporar cualquiera o todos los siguientes:

1. Insertar anuncios
2. Crear productos para la venta, como libros, cursos, regalos o servicios de consultoría.
3. Desarrollar asociaciones
4. Solicitar donaciones

Mientras tanto, postulamos uno de los tres futuros potenciales de los blogs y podcasts nuevos y existentes: hibridación, desaparición e independencia de nuevos mercados.

1. Estrategia de hibridación: los titulares se asocian o crean sus propios blogs/podcasts. Esta pérdida de independencia, que era parte del atractivo inicial de los esfuerzos de base de FOAM, se cambia por una mayor estabilidad e infraestructura. Ya el 44% de los blogs de EM están oficialmente afiliados a una institución patrocinadora.
2. Desaparición continua de sitios: cada vez menos blogs/podcasts independientes y gratuitos debido a la desaparición del sitio, la fusión de sitios o la conversión al modelo de suscripción paga.
3. Sostenibilidad independiente: Crecimiento de blogs/podcasts independientes y gratuitos como su propio esfuerzo de nuevo mercado, separado del espacio de mercado existente, que solo se puede lograr con un mejor retorno de las inversiones (académica y financieramente) para los bloggers/podcasters. Una vez que los esfuerzos de FOAM dejen de ser un costo de oportunidad importante, los educadores podrán incluso orientar sus carreras hacia esto principalmente, en lugar de como un proyecto paralelo.

Queda por ver si FOAM puede resistir las presiones académicas y del mercado o si está destinada a ser asimilada por organizaciones establecidas con mejores recursos.

¿Cuál es el futuro de ALiEM?

Esperamos quedarnos y que el resto de la comunidad FOAM evolucione con nosotros.

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Referencias

1. Lin M, Phipps M, Yilmaz Y, Nash CJ, Gisondi MA, Chan TM. Una bifurcación en el camino: mapeo de los caminos de los blogs y podcasts de medicina de emergencia y cuidados críticos. Educación Médica JMIR. 2022 (preimpresión disponible: https://doi.org/10.2196/39946 )
2. Cadogan M, Thoma B, Chan TM, Lin M. Meducación gratuita y de acceso abierto (FOAM): El auge de los blogs y podcasts sobre medicina de emergencia y cuidados críticos (2002-2013). Emerg Med J. 2014;31(e1):e76-e77. doi:10.1136/emermed-2013-203502
3. Branzetti J, Commissaris C, Croteau C, et al. ¿Los planes mejor trazados? Una investigación cualitativa de cómo los médicos residentes planifican su aprendizaje [publicado en línea antes de su impresión, 24 de mayo de 2022]. Acad Med. 2022; doi:10.1097/ACM.0000000000004751
4. Lee M, Hamilton D, Chan TM. Costo de la educación médica gratuita de acceso abierto (FOAM): un análisis económico de los 20 principales sitios de FOAM. Tren Educativo AEM. 2022;6(5):e10795. Publicado el 9 de septiembre de 2022. doi:10.1002/aet2.10795