La ceftriaxona es un antibiótico de amplio espectro que se administra frecuentemente por vía intramuscular (IM) en la medicina de emergencia. Sin embargo, estas inyecciones duelen ¡MUCHO! ¿Podemos hacer algo para minimizar el dolor?
Truco del oficio: administrar ceftriaxona IM con lidocaína
La ceftriaxona para uso IM se puede diluir con lidocaína al 1% [1]:
- Vial de ceftriaxona de 250 mg – mezclar con 0,9 ml de lidocaína al 1% = 250 mg/ml
- Vial de ceftriaxona de 1000 mg – mezclar con 2,1 ml de lidocaína al 1% = 350 mg/ml
¿Qué dicen los pacientes?
En un estudio cruzado doble ciego [2], los pacientes que recibieron ceftriaxona IM diluida con lidocaína al 1% experimentaron un 50% menos de dolor en comparación con los que usaron agua estéril para inyección como diluyente. Utilizando una escala analógica visual de 100 mm poco después de la inyección, los pacientes calificaron el dolor con lidocaína-ceftriaxona en 25 mm en comparación con 50 mm con agua-ceftriaxona. Hubo un alivio significativo del dolor sostenido hasta 1 hora después.
Como ordenar
Dependiendo de su institución, es posible que necesite escribir 2 órdenes, es decir:
- Ceftriaxona 250 mg IM x 1
- Lidocaína al 1%, 0,9 ml, utilícela para la reconstitución de ceftriaxona (si se requiere una vía para la lidocaína, utilice “otra” o “IM”)
O simplemente escribe:
- Ceftriaxona 250 mg IM x 1, mezclada con lidocaína al 1%
Consulte con su farmacéutico local para ver qué es preferible en su departamento de emergencias.
Y un recordatorio: si tiene una vía intravenosa que funcione, la ceftriaxona para infecciones de transmisión sexual se puede administrar por vía intravenosa en lugar de IM, como se publicó anteriormente en ALiEM. Lea también más sobre la guía actualizada de los CDC de 2020 sobre el tratamiento de la gonorrea , que aumentó la dosis de ceftriaxona de 250 a 500 mg debido al aumento de la tasa de resistencia.
Actualizado 31/01/21
Referencias
- Lexi-Comp Online (TM), Lexi-Drugs Online (TM) pediátrico y neonatal, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; 29 de enero de 2011
- Agentes antimicrobianos quimioterápicos. febrero de 1996; 40(2): 485–487. PMID: 8834905
Imagen cortesía de Renjith Krishnan
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Información del autor
La publicación Truco del oficio: mezclar ceftriaxona IM con lidocaína para reducir el dolor apareció por primera vez en ALiEM .