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Truco del oficio: acelerar la velocidad del papel del ECG para diferenciar las taquicardias

Michelle Lin, MD |

Taquicardia_ECGtracing
Las taquicardias indiferenciadas, especialmente cuando la frecuencia es extremadamente rápida, dificultan ver algo más que los complejos QRS. ¿Existe una onda P o de aleteo?

Truco del oficio: acelerar la velocidad del papel del ECG 1,2

Duplique la velocidad del papel de ECG a 50 mm/seg.

Las máquinas de ECG estándar funcionan a 25 mm/seg. Si duplica la velocidad de salida del papel, los hallazgos sutiles del ECG ocultos en los trazados se vuelven más evidentes. Imagine el trazado del ECG como una cuerda y que está tirando de ambos extremos. Todo, incluido el complejo QRS y los intervalos, se ensancha.

¿Cuales son tus experiencias con esto?

Aleteo auricular a 150 lpm

  • Velocidad estándar 25 mm/seg.

Flutter auricular_25 mmseg

  • Velocidad más rápida 50 mm/seg (las flechas rojas son ondas de aleteo)

Flutter auricular_50 mmseg

Gracias al Dr. Amal Mattu por compartir conmigo sus ECG de sus archivos de ECG de la Universidad de Maryland . Si no has oído hablar de esta increíble serie de videos de ECG, definitivamente deberías verla.

A continuación se muestra el vídeo que enseña este punto dentro del tema de las taquicardias regulares de complejo estrecho. Este truco se ve en el minuto 15:00.

Para ver otro ejemplo, consulte la publicación ECG de la semana del blog del Dr. John Larkin sobre un ritmo de TSV pediátrico a 300 lpm sin ondas P observadas a 50 mm/seg.

1.
Accardi A, Miller R, Holmes J. Diagnóstico mejorado de taquicardias de complejo estrecho con aumento de la velocidad del electrocardiógrafo. J Emerg Med . 2002;22(2):123-126. [ PubMed ]
2.
Gaspar J, Cuerpo R. Informe del tema de la mejor evidencia. Diagnóstico diferencial de taquicardias de complejos estrechos mediante el aumento de la velocidad del electrocardiógrafo. Emerg Med J. 2005;22(10):730-732. [ PubMed ]

Información del autor

Michelle Lin, MD

Fundador y CEO de ALiEM
Profesor y Director del Laboratorio de Innovación Digital
Departamento de Medicina de Emergencia
Universidad de California, San Francisco

La publicación Truco del oficio: acelerar la velocidad del papel del ECG para diferenciar taquicardias apareció por primera vez en ALiEM .

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