TXA / ATX Acido Tranexámico en Pacientes con Trauma Pediátricos

Al niño de 20 meses se le administra sangre y 1 g de ATX durante 10 minutos (nota: esto es 10 veces la dosis recomendada) con una mejora inmediata resultante de la apariencia y los signos vitales del niño.

El paciente llegó al hospital con una gran mejoría clínica y hemodinámica y tuvo un resultado óptimo resultante.

Varias conclusiones clave para los SEMS:

• El control de sangrado debe revisarse con frecuencia para una aplicación adecuada y rápida del torniquete.

• La reanimación con líquidos es una consideración importante para controlar el shock, pero los hemoderivados son esenciales y el ATX debe ser una consideración. La dosis correcta de ATX es de 10 a 15 mg/kg.

El estudio PED-TRAX (enlace a continuación) mostró el beneficio de ATX en el entorno de combate para los niños y cada vez más agencias del SEM lo incluyen en sus protocolos.

¿Su protocolo incluye ATX para traumatismos pediátricos?

Lea el informe del caso aquí: http://ow.ly/mqJz30rdi57

Lea el estudio de PED-TRAX de 2014 aquí: http://ow.ly/6pAu30rdi4L

https://www.facebook.com/Handtevy/photos/a.210812315625650/4725987154108121/?type=3

TXA trabaja en niños con trauma. La dosis es de 15 mg/kg (aunque algunos estudios han llegado a 50 mg/kg) con un máximo de 1 g (en su mayor parte, todavía se recomienda una dosis de más de 10 minutos en ped. Después de la dosis de carga inicial, goteo 2 mg/kg/h durante 8 horas o hasta que dejen de sangrar.

Consulte @handtevy para obtener un gran desglose de un estudio de caso de Air Medical Journal (OCT 2020) donde se utilizó TXA en un paciente traumatizado de 20 meses con gran éxito. @official_ctecc también tiene una excelente presentación de diapositivas que desglosa TXA en peds.

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PED-TRAX: revisión retrospectiva de las admisiones por traumatismos pediátricos en Camp Bastion (función 3 de la OTAN),

Afganistán 2008-2012. Dosis: Dosificación estándar para adultos utilizada en todos los pacientes con Peds. Resultados-766 pacientes (18 años o menos), edad promedio 11 años, 73% de lesión penetrante, ISS promedio 10. 9% recibieron TXA. Conclusión: el uso de ATX se controla de forma independiente con una disminución de la mortalidad y no se identifican complicaciones adversas relacionadas con la seguridad o la medicación.

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Echa un vistazo a @EM: RAP (julio de 2017) para conocer algunos puntos importantes. Detenga el sangrado primero. resucitar con

productos de sangre. Recuerde, la taquicardia es el mejor indicador de shock en los niños, ya que la hipotensión es una muy mala señal por ser tardía (retraso). Entonces, si bien puede hacer hipotensión permisiva en adultos, la hipotensión pediátrica indica que el paciente está cayendo por el precipicio. La dosis inicial de glóbulos rojos es de 10 ml/kg en traumatismos pediátricos (la misma dosis para plaquetas y plasma). #medicina de emergencia #txa

¿Cuánto ácido tranexámico ( #ATX )debo dar? ¿Cómo debía darlo? ¿Debería darlo en trauma de craneo (TCE)?

¿Con cuánto ATX debes comenzar? 2 gramos # DOSISÚNICA. Esto se basa en la literatura que respalda los regímenes de dosis única junto con la facilidad #logística en el entorno #prehospitalario .

¿Qué pasa con la segunda dosis? No hay necesidad. El ATX permanece en el torrente sanguíneo durante 7-8 horas y mantiene sus efectos hasta por 17 horas. Incluso en caso de #hemorragia continua, los autores no recomiendan repetir la dosis.

¿Debería usarlo para #TCE ? SI. "Si la víctima tiene signos o síntomas de una lesión #cerebral traumática significativa o tiene un estado #mental alterado asociado con una explosión o un traumatismo cerrado". Múltiples estudios (incluido #CRASH3 ) apoyan su uso y se analizan en el artículo.

¿Cuánto #tiempo tengo para dar el ATX? NO MUCHO. Los beneficios de supervivencia disminuyen en un 10% cada 15 min. #Ningún beneficio después de 3 horas.

¿Puedo finalmente darlo IM? No, todavía no. No hay mucha #evidencia sólida sobre esto.

¿Está bien la ruta IO? SI. Algunos incluso usan ATX como parte del lavado de la línea #IO al principio para matar dos pájaros de un tiro.

¿Puedo darlo lentamente o todavía necesito colgarlo durante 10 minutos? SÍ, la aplicación IV/IO #lenta durante 10 minutos es buena.

¿Puedo administrarlo en la misma línea que la #sangre /productos sanguíneos? SI.

¿Qué pasa con el HEXTEND? DEJE DE USAR HEXTEND. Pero si puedes.

Relacionado:

Ácido Tranexámico ATX. (TRANEXAMIC ACID TXN) Beneficios en el Trauma con Shock Hemorrágico. EMS MUNDO

http://emssolutionsint.blogspot.com/2014/12/acido-tranexamico-mejora-la-mortalidad.html