Lassen Sie uns direkt loslegen. Niemand möchte in einer Langzeitpflegesituation sein. Es ist ein Notfall wie ein MASCAL. Vielleicht sogar eine Untermenge eines MASCAL: Überwältigt sein mit der Komplexität und Schwere eines einzelnen, schwer kranken oder verletzten Patienten vs. Überwältigt sein mit vielen Patienten. Wie im gestrigen Beitrag besprochen,
Kommandeure übernehmen für diesen Notfall das Risiko, Truppen einzusetzen. Sie tun dies bei Sanitätern der SOF eher als bei konventionellen Einheiten. PFC wurde ursprünglich geschaffen, um einige der Mängel zu beheben, die in der Ausbildung und Erfahrung der Sanitäter und Sanitäter der SOF selbst nach über 9 Monaten Ausbildung und Krankenhausrotationen noch vorhanden waren. Einige der PFC JTS-Richtlinien und unsere anderen Empfehlungen spiegeln dies wider, indem sie den erweiterten Anwendungsbereich und die zunehmende Häufigkeit anerkennen, mit der Sanitäter der SOF in Situationen eingesetzt werden, in denen die Evakuierungszeiträume über Doktrin und Richtlinien hinaus verlängert werden.
Das konventionelle militärische Sanitätssystem, angefangen beim Bodensanitäter, ist darauf ausgelegt, schneller zu behandeln und zu evakuieren und den doktrinären Zeitplan einzuhalten. Ja. Kommandeure können immer noch Risiken eingehen und ein Element darüber hinaus treiben, aber wahrscheinlich und zu Recht, mit größeren beruflichen und politischen Konsequenzen. Als ehemaliger 68w habe ich dies während des Einsatzes mehrfach als Scout oder Infanteriesanitäter getan. Die Kommandeure waren sich dessen bewusst und informiert. Wir haben das Risiko so weit wie möglich gemindert und die Belastung mithilfe mehrerer Minderungsstrategien auf ein Minimum beschränkt.
Als die Planer der konventionellen Armee und die leitenden Sanitätskräfte mögliche Eventualitäten und zukünftige Konfliktmodelle in Betracht zogen und sahen, was wir taten, wollten sie mitmachen. Abgesehen von einigen fortgeschrittenen Fähigkeiten deckte der Umfang der in Fort Sam vermittelten Übungen die Mindestkategorie der 10 wesentlichen Fähigkeiten eines PFC ab. Max Dodge hat im Next Generation Combat Medic Blog einen großartigen Artikel zu diesem Thema geschrieben:
Das Gleiche haben wir 2016 auf Grundlage der Ausbildung getan, die die 82. für die 68Ws in der 1. Brigade durchführte.
Daraus entwickelte sich die Arbeitsgruppe „Prolonged Casualty Care“ (Verlängerte Unfallversorgung), parallel dazu wurde ein Lehrplan für die verlängerte Feldversorgung gemäß DoDi 1322.24 entwickelt.
Die Marine, die sich ihrer Verwundbarkeit bewusst war, wollte ebenfalls mitmachen, war aber der Meinung, dass ihre Seeleute nicht im Feld arbeiteten, also haben wir „Feld“ gestrichen und durch „Opfer“ ersetzt, um umfassender zu sein. Gern geschehen, Marine. Die Marine hat andere Einschränkungen, und so wurden einige Empfehlungen geändert und umfassten Dinge wie Beatmungsgeräte und andere Medikamente, die problemlos auf ein Schiff mit „endloser“ Energie passen, was im Feldeinsatz unerschwinglicher wäre. NATO und SOF verwenden vorerst noch immer den Begriff PFC.
Die PCC-Arbeitsgruppe besteht aus Mitgliedern aller Dienste und hat das abgestufte Paradigma des CoTCCC und der TCCC-Richtlinien beibehalten. Mitglieder der ursprünglichen SOF-Arbeitsgruppe und des CoTCCC sind vertreten, um die Empfehlungen so weit wie möglich zu koordinieren. Wie HR Montgomery letztes Jahr bei SOMSA beschrieben hat, wird die PCC-Arbeitsgruppe wahrscheinlich dem CoTCCC unterstellt. Wir werden hier und im SOF bleiben, um als Drehscheibe für Innovationen zu fungieren und gewonnene Erkenntnisse und neu entstehende TTPs auszutauschen, wo sie dann besser verfeinert und untersucht werden können, um sie möglicherweise in offizielle Empfehlungen aufzunehmen.
Einige glauben fälschlicherweise, dass PCC TCCC irgendwie ersetzen kann. Das ist lächerlich, da PCC/PFC beide auf den Grundlagen von TCCC aufbauen. Das sollte sich in der Ausbildung widerspiegeln. Solange man TCCC nicht beherrscht, sollte niemand PCC trainieren. Das heißt jedoch nicht, dass niemand jemals PCC trainieren sollte. Wie das Training für eine MASCAL-Reaktion bei einer großen Anzahl von Patienten kann das PCC-Training helfen, das Chaos eines einzelnen komplexen Patienten zu organisieren, bis dieser in eine geeignete Einrichtung und Pflegeeinrichtung evakuiert werden kann.
Das Problem mit PCC ist, dass die Breite und Tiefe so groß und tief sind, dass das Training für PCC mehr Zeit in Anspruch nimmt. Stumpfes Trauma, Verbrennungen, Quetschungen, Schädel-Hirn-Traumata, Tropenkrankheiten, Vergiftungen, Stromschläge, Umweltverletzungen … Die Liste ist endlos. Die Grundlagen jedes einzelnen zu erlernen, dauert mehr als einen Nachmittag, wie das Ausarbeiten und Wiederholen einer MASCAL-Reaktion. Wenn die Zeit sehr knapp ist und TCCC kompetent ist, sollte sich das Training auf die PCC-Prinzipien konzentrieren und sicherstellen, dass Referenzen leicht verfügbar sind. Das Training kann und sollte während des Einsatzes fortgesetzt werden. Einige der besten PFC-Podcasts, die nie aufgezeichnet wurden, waren Gespräche, die während des Einsatzes geführt wurden.
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