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Improvisación de un Torniquete TQ como último recurso ante hemorragia masiva de extremidades y sin recursos

Dr Ramon REYES, MD |

 


PDF 


Antes de leer el siguiente escrito, debemos de recordar lo siguiente 
Improvisación de TQ Torniquete en el Curso TACMED para personal Militar Medico de las Fuerzas Armadas de la Republica Dominicana by DrRamonReyesMD 



Ver video del Dr. Ramon Reyes, MD 




Tenemos un cambio de postura por parte del Comité TCCC en relación a la improvisación de torniquetes en situaciones de precariedad y necesidad extrema ante una hemorragia masiva en extremidades. Esto tras años de negar que se hiciera por estos entender los riesgos que conllevan su mala improvisación, en vez de esto la propuesta era utilizar el empaquetamiento de la herida y vendejas compresivos, pero todo esto ha cambiado, repito solo para casos extremos, a partir de la reunión del Comité en Mayo del 2022. Al revisar las diapositivas TCCC para el nivel 3 (Combat Medic/Corpsman) en www.deployedmedicine.com, todos sabemos que un torniquete improvisado solo se recomienda como última medida si no tiene un torniquete recomendado por CoTCCC, estas 2 diapositivas son muy importante porque abordan la técnica adecuada y el material correcto que debe usar si necesita improvisar un torniquete, practique esta técnica, es una buena habilidad tener #TCCC #torniquete #stopthebleed #emergencymedicine #tacticalmedicine # ccsme 

Improvisación de un Torniquete TQ como último recurso ante hemorragia masiva de extremidades y sin recursos by CoTCCC.

TORNIQUETE IMPROVISADO:
Usar uno de los torniquetes recomendados por CoTCCC (Recomendable-Recordar que en España tenemos acceso al TQ TIE y en Europa a TQ tan buenos como los mejores y precios relativamente buenos, tales como TQ SICH (no disponibles por la Guerra Ucrania-Rusia) y el TQ LTQ de fabricación EU-Lituania, para citar ejemplos.
un procedimiento seguro. Los torniquetes improvisados ​​son mucho menos efectivos que los disponibles comercialmente
torniquetes como el CAT, y son difíciles de hacer y aplicar sin una extensa
práctica. Siempre se debe tener precaución al usar un torniquete improvisado debido a la
riesgos asociados. Los riesgos incluyen:
 Daños en la piel si la banda es demasiado estrecha.
 El torniquete improvisado puede empeorar el sangrado.
 Es posible que el torniquete improvisado no controle por completo el sangrado.
 Al igual que los torniquetes CAT, los torniquetes improvisados ​​también pueden aflojarse con el tiempo por no estar
debidamente asegurado.
Si no se dispone de un torniquete, tape la herida y mantenga presión directa sobre la fuente de la herida.
sangrado más abundante, PRIMERO. Si esto no logra controlar el sangrado en un brazo o una pierna, solo entonces considere
un torniquete improvisado.
Un torniquete improvisado utiliza otros materiales disponibles. Al construir uno, es
recomienda que enrolle o doble una corbata (u otro material bastante flexible) a un ancho de
aproximadamente 1,5 a 2 pulgadas y apriételo con algún tipo de varilla de molinete (una varilla recta que
se puede usar para torcer el material más apretado).

Traducido y adaptado por el
Medical Doctor for complex and high-risk missions International 
European Union-Spain Flight Medical Doctor 
Veterano de la ARMADA
Faculty TCCC/TECC-NAEMT
Miembro Grupo de Trabajo Internacional Comité TECC
Faculty y Responsable de TCC-LEFR para España-Unión Europea/Espacio Económico Europeo/Europa por parte de IPHMI
Especialista TACMED 



TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE – ALL SERVICE MEMBERS (TCCC-ASM) 2401-MED-1002 DEFENCE HEALTH AGENCY (TIER 1) TRAINING (Estos utilizan como referencia el PHTLS 9ed y estos a su vez se rigen por el Comité e Trauma del Colegio Americano de Cirujanos) Ir al enlace para descargar el documento en pdf en pagina 6
REFERENCE(S): (PHTLS) Pre-Hospital Trauma Life Support (Current Edition) Chapter 21, Page 542

Demostracion by #DrRamonReyesMD #TQ #Tourniquet #Torniquete #TCCC #CoTCCC #Hemorragia #BleedingControl



Esta diapositiva es una de las razones por las cuales la mayoría de las instituciones de prestigio en los EUA y gente como nuestro Dr. Peter Pons, MD. Se han negado históricamente a la improvisación de los Torniquetes, pero bajo la situación mundial (que no es la de los EUA en materia de recursos). En países pobres y en vías de desarrollo, necesitamos tener otra opción, la cual podamos tener a mano, para salvar vidas por hemorragias exanguinantes en extremidades, que causan mas de un 60% de las muertes en trauma.


Torniquete Improvisado 
Apropiado 
Que mida como mínimo 2 pulgadas/ 5cm de ancho 
Palo (molinete) resistente 
Dispositivos de sujeción para evitar que se afloje

Inapropiado 
Muy estrecho (menos de 2 pulgadas/ 5cm) 
Sin molinete / Molinete inadecuado

Riesgos asociados con todo los torniquetes improvisados 

DAÑO: Podría ocurrir a piel, tejido sub-cutaneo y tegumentos si es muy fino (estrecho) 

El sangrado podría Empeorar 

El Sangrado PODRÍA NO SER CONTROLADO TOTALMENTE 

Un torniquete improvisado podría aflojarse con el tiempo por no haber sido debidamente asegurado 





Colocar vendaje de material apropiado 2-3 pulgadas (5-7.5 cm) por encima de la herida y apretar con un medio nudo

Completar el nudo sobre el palo (molinete) este debe de ser de tamaño adecuado 

Varilla del molinete girada para apretar hasta que se detenga el sangrado y no haya pulso distal

Utilizar materiales de seguridad para asegurar la varilla del molinete, mantener la tensión y evitar que se afloje

Adaptado por #DrRamonReyesMD 



3 formas de prevenir el uso excesivo del torniquete y evitar complicaciones / 3 ways to prevent tourniquet overuse and avoid complications by Dr. Peter Pons, FACEP Medical Director TCC-LEFR
http://emssolutionsint.blogspot.com/2021/07/3-ways-to-prevent-tourniquet-overuse.html
Actualización May 2022 by CoTCCC

Improvisación de un Torniquete TQ como último recurso ante hemorragia masiva de extremidades y sin recursos by CoTCCC. https://youtu.be/0T0TO-DMTfI
Demostracion by #DrRamonReyesMD

https://emssolutionsint.blogspot.com/2022/05/improvisacion-de-un-torniquete-tq-como.html
#TQ #Tourniquet #DrRamonReyesMD #Torniquete #TCCC #CoTCCC #Hemorragia #BleedingControl
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