Investigadores de la Universidad de Bath en el Reino Unido crearon un marco para imprimir en 3D placas personalizadas de osteotomía tibial alta (HTO), utilizando una aleación de titanio, para realineamientos de rodilla en pacientes con osteoartritis. Las placas deberían encajar casi perfectamente cuando se implanten gracias al nuevo enfoque. Los investigadores también han desarrollado una técnica quirúrgica mejorada, la TOKA (osteotomía personalizada para la alineación de la rodilla), que, según afirman, debería mejorar el ajuste de la HTO en la rodilla y acelerar significativamente la cirugía de HTO de dos horas a aproximadamente 30 minutos.
“La osteoartritis de rodilla es un problema sanitario, social y económico importante y no recibe tanta atención como debería. Una cuarta parte de las mujeres mayores de 45 años lo padecen, y alrededor del 15 por ciento de los hombres, por lo que es una carga importante con la que muchos viven”, dijo Richie Gill, investigador involucrado en el estudio, en un comunicado de prensa. “El reemplazo de rodilla sólo es útil para la osteoartritis en etapa terminal, por lo que puedes sentir dolor y tener que vivir con una discapacidad durante mucho tiempo, potencialmente décadas, antes de que sea posible. Esperamos que el nuevo proceso TOKA que hemos desarrollado cambie eso”.
Para comenzar el procedimiento, los pacientes se someten a una tomografía computarizada en 3D de la rodilla y estos datos luego se utilizan para fabricar un HTO personalizado y una guía quirúrgica que se ajustan perfectamente a su espinilla. El proceso de impresión 3D se basa en una técnica de impresión de metal que da como resultado placas de aleación de titanio de grado médico. La guía quirúrgica fabricada ayuda a simplificar y acelerar la cirugía. Como los implantes se ajustan perfectamente al paciente, están destinados a reducir las molestias posoperatorias y pueden implantarse en pacientes en etapas más tempranas.
“La cirugía HTO tiene una larga historia clínica y tiene muy buenos resultados si se realiza con precisión. La dificultad que tienen los cirujanos es lograr una alta precisión, por eso hemos creado el método TOKA, que comienza con una tomografía computarizada y un plan digital”, dijo Gill. “Imprimir en 3D el implante de rodilla personalizado y realizar el escaneo antes de operar significa que los cirujanos sabrán exactamente lo que verán antes de operar y dónde irá el implante. Además de que un cirujano pueda planificar con precisión una operación, se pueden imprimir automáticamente en 3D una guía quirúrgica (o plantilla) y un implante de placa, cada uno personalizado para el paciente, en función de los datos del escaneo. Es importante destacar que este tipo de tratamiento alivia los síntomas de la osteoartritis de rodilla preservando al mismo tiempo la articulación natural”.
Después de una prueba virtual, en la que los investigadores utilizaron modelos in silico con datos de TC de 28 pacientes para evaluar el potencial de la técnica, el dispositivo obtuvo el visto bueno para una prueba en la vida real en el Reino Unido.
A continuación se muestra una animación que muestra algunas de las diferencias entre los implantes TOKA y los convencionales:
Estudio en la revista Communications Medicine : La osteotomía tibial alta personalizada tiene una seguridad mecánica equivalente a la de un dispositivo genérico en un ensayo clínico in silico de casos y controles
Vía: Universidad de Bath