Es esa época del año otra vez. Cuando los estudiantes de medicina interesados en EM se estresan por tener un buen desempeño en su rotación de EM.
Aquí hay una publicación invitada muy reveladora del Dr. James Connolly , quien es un nuevo residente de PGY-1 en el Hospital Hahnemann en Filadelfia. Escribiré mi lista personal de los 10 mejores la próxima semana, desde la perspectiva de un miembro de la facultad.
Muchos MS4 interesados en la medicina de emergencia comenzarán sus EM Sub-I en las próximas semanas y, naturalmente, se preguntarán qué esperar y cómo pueden tener éxito, tanto en términos de obtener una sólida carta de recomendación como de seguir teniendo una rotación divertida y agradable. Con eso en mente, me gustaría presentar una lista única de los “Diez mejores”, escrita con el objetivo de ayudar al estudiante a tener éxito en su próxima rotación. La lista es mía y está basada en mis experiencias durante tres rotaciones de EM el año pasado como estudiante de medicina. También les pedí a algunos de mis compañeros internos su opinión sobre la lista, por lo que la lista realmente refleja los pensamientos de un puñado de personas que recientemente encajaron con éxito en la medicina de emergencia.
1. Los expedientes de casos o un libro similar cubrirán el 99% de lo que necesita saber.
Pero recuerde, esto no es como una rotación de medicamentos en la que puede volver a casa y leer sobre su paciente por la noche y luego utilizar lo que aprendió al día siguiente con su paciente. Evite UpToDate si necesita buscar algo, ya que le brindará MUCHA más información de la que probablemente necesite. En su lugar, debería haber una copia de Medicina de emergencia de Tintinalli o, mejor aún, “Consulta de medicina de emergencia de 5 minutos” disponible para buscar algo rápido si es necesario.
2. Si tuvieras que conocer tres casos de resfriado, conoce sobre dolor de pecho, dolor de vientre y asma , el tratamiento diferencial y básico de cada uno. Probablemente verá cada uno de estos en cada turno. También hay algunas “reglas” que, si las conoces, estarás en camino al estatus de estrella. Las que más me preguntaron fueron las reglas para la tomografía computarizada de la cabeza, la depuración de la columna C y la puntuación PERC para la embolia pulmonar.
3. No se preocupe por el trauma, nadie tiene expectativas de que usted sepa mucho , si es que sabe algo, sobre qué hacer cuando llega un paciente con trauma.
4. A pesar de eso, aún así, vístete para el trauma. Quizás puedas involucrarte, quizás no. Pero si no usas tu uniforme, el entrenador no puede meterte en el juego.
5. Mantenga un par de tijeras para traumatismos en su bolsillo trasero. Ayudar a cortar la ropa es una excelente manera de acercarse a la mesa durante los casos de trauma, y le sorprendería saber con qué frecuencia necesitará un par de tijeras durante su turno.
6. Practique con anticipación las ataduras de sus instrumentos y las suturas interrumpidas simples y siéntase seguro de saber cómo hacerlos.
7. Antes de presentar a tu paciente, tómate 2 minutos y practícalo contigo mismo. Recuerde que estas presentaciones son diferentes a las presentaciones de sus medicamentos. Probablemente no sea necesario incluir lo que el paciente desayunó o la última vez que defecó.
8. Practica tu presentación. Vale la pena repetirlo. En la ajetreada sala de emergencias, la cantidad de “tiempo cara a cara” que tiene con quienes lo evaluarán consiste en gran medida en presentar a sus pacientes, especialmente durante un turno ajetreado. Esta es la mejor oportunidad para mostrar tus cosas, por lo que si puedes lucir pulido, solo será de ayuda. Si se presenta a los asistentes, intente que su residente de tercer año lo realice primero para una práctica adicional.
9. Cuando presente, prepárese para responder la pregunta "¿Entonces qué quieres hacer?" En otras palabras, tenga en mente un plan de cómo desea proceder con este paciente.
10. Repase los conceptos básicos de los electrocardiógrafos normales. Es probable que le pidan que interprete varios electrocardiogramas, la mayoría de los cuales probablemente serán normales. Por lo tanto, sepa qué hace que un electrocardiograma sea normal (es decir, ritmo sinusal, ritmo regular, intervalos y tiempos correctos, etc., etc.).
Punto extra: disfruta de la rotación.
En toda la facultad de medicina, ninguna otra rotación te permitirá ser un pensador independiente (y a menudo un trabajador) como lo hará tu rotación de EM. Utilice esto como una oportunidad para aplicar todo ese gran conocimiento que ha ido acumulando a lo largo de los años.
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Información del autor
La publicación La perspectiva de un pasante: obtener buenos resultados en su pasantía de EM apareció por primera vez en ALiEM .