En el contexto de un traumatismo cerrado, es fácil pasar por alto el riesgo de que un paciente sufra lesiones cerebrovasculares cerradas (BCVI). Se trata de lesiones de las arterias carótida y vertebral. A menudo son asintomáticos con la lesión inicial, pero el objetivo es detectarlos antes de que desarrollen un ictus tardío.
- ¿Quiénes corren riesgo de sufrir estas lesiones?
- ¿Qué tipo de imágenes debo solicitar para descartar estas lesiones?
- ¿Realmente trato a estos pacientes con agentes antitrombóticos incluso en el contexto de un traumatismo para reducir la incidencia de ACV?
Para su información: una simple señal de cinturón de seguridad a lo largo del cuello no justifica una angiografía por tomografía computarizada. Los pacientes con hallazgos de mayor riesgo, como dolor significativo, sensibilidad, hinchazón y/o soplo, probablemente necesiten imágenes.
Tarjeta PV: imágenes para lesiones cerebrovasculares cerradas
Adaptado de [1-3]
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Referencias
- Burlew C, Biffl W. Imágenes para lesiones cerradas de la arteria carótida y vertebral. Surg Clin Norte Am. 2011;91(1):217-231. [ PubMed ]
- Paulus E, Fabián T, Savage S, et al. Detección de lesión cerebrovascular contundente con tomografía computarizada multidetector de 64 canales: finalmente se cortaron más cortes. J Cirugía de cuidados intensivos de traumatología. 2014;76(2):279-83; discusión 284-5. [ PubMed ]
- Bruns B, Tesoriero R, Kufera J, et al. Directrices contundentes para la detección de lesiones cerebrovasculares: ¿qué estamos dispuestos a perder? J Cirugía de cuidados intensivos de traumatología. 2014;76(3):691-695. [ PubMed ]
Información del autor
La publicación Paucis Verbis: Lesiones cerebrovasculares contusas apareció por primera vez en ALiEM .
