¿Tiene valor educativo enseñar y aprender a colocar vías intravenosas periféricas? No las excitantes vías centrales, las IO o las intravenosas guiadas por ultrasonido. Me refiero a vías intravenosas periféricas sencillas y de rutina.
¿O es este trabajo? ¿Puede haber algún valor educativo en recortar el trabajo?
En un servicio de urgencias agitado, es fácil perderse en la gran cantidad de trabajo que hay que hacer durante la visita de un paciente. Es necesario realizar análisis de laboratorio, realizar electrocardiogramas y obtener imágenes radiológicas. Sin mencionar los importantes procesos de toma de decisiones médicas. Estas tareas dependen de muchas personas para llevarlas a cabo. Además del médico, está la enfermera, el flebotomista, el técnico de electrocardiógrafo, el técnico de rayos X, el técnico de laboratorio… ¡tantos técnicos!
Colocación de vía intravenosa periférica
Personalmente creo que aprender a colocar y dominar las vías intravenosas periféricas es una habilidad fundamental para un médico de EM . Todos conocemos el ABC... y C significa circulación, y obtener acceso intravenoso es una parte importante para abordar la circulación. La vía intravenosa periférica es un componente central de nuestro trabajo. Todos hemos estado en códigos donde no se obtiene acceso y el IO no logra dar en el blanco. Nadie debería morir sin antes recibir una vía intravenosa.
Transporte CT
Otro ejemplo de “trabajo scut” que valoro es el transporte de pacientes críticos a CT. ¿Por qué? Por la importancia de aprender lo difícil que puede ser obtener múltiples tomografías computarizadas en pacientes críticos. Imagínese al paciente de urgencias ebrio y abusivo que llega con múltiples lesiones traumáticas. Solicitamos tomografías computarizadas y esperamos que los resultados aparezcan en PACS de inmediato. Pero, ¿con qué frecuencia acompaña al paciente y observa lo difícil que es someterlo y colocarlo en la (muy estrecha) mesa de TC? ¿O piense en las veces que un paciente crítico acudió a una TC y se estrelló sin tener un médico presente? He ido muchas veces con este tipo de pacientes y puedo dar fe de que no es un trabajo fácil hacer que pacientes difíciles cumplan con las pruebas mientras están alterados. Agrega perspectiva al determinar qué y cómo solicitar exámenes.
Pensamientos finales
No estoy diciendo que debamos ser superhéroes y realizar todas estas tareas solos. Eso no es realista ni es un buen uso del tiempo. Sin embargo, creo que el aprendizaje tiene valor. El DE es nuestro dominio y debemos dominar todo lo que ocurre dentro de él.
¿Qué opinas?
¿Tienen valor tareas como la colocación de vías intravenosas, acompañar a pacientes difíciles a una tomografía computarizada, saber cómo obtener un electrocardiograma y otras tareas “no médicas”?
Información del autor
La publicación ¿Funcionan las intravenosas? apareció por primera vez en ALiEM .