Más mujeres que hombres ingresaron a la facultad de medicina en Estados Unidos por primera vez en 2017. ¿Esta generación también marcará nuevas tendencias en la crianza de los hijos durante su formación? Un estudio sugiere que el 40% de las residentes planean tener un hijo durante su residencia. 1
¿Puede nuestro sistema de educación médica de posgrado soportar incluso un modesto aumento en el número de padres residentes? ¿Puede su hospital?
El problema
En Estados Unidos, la edad promedio de los residentes es de 28 años y la edad promedio a la que una mujer tiene un hijo es de 26 años. Nuestro sistema de educación médica presiona a muchos residentes a elegir entre su formación de residencia y formar una familia durante los años habituales de fertilidad y crianza. Existen importantes desafíos políticos que deben abordarse para apoyar a los nuevos padres residentes.
Primero, las juntas de especialidad exigen un número mínimo de semanas de capacitación por año durante la residencia. Por ejemplo, la Junta Estadounidense de Medicina de Emergencia (ABEM) exige 46 semanas de capacitación a tiempo completo por año, incluidas las vacaciones y cualquier tiempo de licencia necesario. Los residentes que completen menos de 46 semanas deberán ampliar su formación más allá del tradicional final del curso académico. La extensión de la capacitación a menudo complica la fecha de inicio de un nuevo trabajo docente o de una beca, al tiempo que se corre el riesgo de retrasar la elegibilidad para el próximo examen de calificación ABEM.
En segundo lugar, los hospitales dependen en gran medida de los residentes para dotar de personal a sus servicios clínicos. Puede resultar muy difícil acomodar a los residentes con licencia parental sin un aviso significativo y sin flexibilidad en la programación clínica. En programas de residencia más pequeños, incluso un solo médico residente con licencia parental puede imponer horas extras a sus pares en formación y una carga social para el nuevo padre.
Un ejemplo de política de regreso al trabajo para residentes
Academic Emergency Medicine (AEM) publicó un 'Número de género' especial en enero de 2019 que incluía el informe de un estudio piloto de una política de regreso al trabajo para padres de nuevos residentes en medicina de emergencia en la Universidad de Stanford. Esta política centrada en los residentes aborda tres temas principales:
- Programación clínica de regreso al trabajo
- Identificación de recursos para apoyar a los nuevos padres residentes
- Una lista de verificación de pasos clave para guiar a los futuros padres
La editora del número especial de AEM, la Dra. Esther Choo, de la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón, describe el esfuerzo como “el tipo de política práctica y sobre el terreno que necesitamos para comenzar a hacer realidad nuestras buenas intenciones de apoyar a los padres-médicos”.
La política se aplica tanto a hombres como a mujeres residentes cada vez que se agrega un niño a su familia, ya sea por nacimiento, adopción, subrogación o crianza temporal. Desde 2016 se aplica una política similar para los profesores del Departamento de Medicina de Emergencia de Stanford.
Las Pautas de programación clínica de regreso al trabajo son la parte más innovadora de la política para residentes. Los aspectos más destacados incluyen:
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Sin peligro (llamada por enfermedad):
- Anteparto (futuras madres biológicas): 4 semanas antes de la fecha prevista de parto
- Posparto: 6 semanas para todos los padres a partir de la fecha de regreso al trabajo
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No hay turnos nocturnos (a menos que lo solicite el residente):
- Anteparto (futuras madres biológicas): 4 semanas antes de la fecha prevista de parto
- Posparto: 6 semanas para todos los padres a partir de la fecha de regreso al trabajo
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No más de 3 turnos programados seguidos (a menos que lo solicite el residente):
- Anteparto (futuras madres biológicas): 4 semanas
- Posparto: 6 semanas para todos los padres a partir de la fecha de regreso al trabajo
Cuadro grande
"Creamos esta política y escribimos este artículo no sólo para nuestros propios residentes, sino también para que otros programas pudieran adoptarla", dijo la Dra. June Gordon, autora principal del estudio y ex jefa de residentes de Medicina de Emergencia de Stanford. Y añadió: “Esperamos que los programas puedan utilizar nuestra política como punto de partida y elaborar algo que funcione para ellos a nivel local. Apoyar a los padres residentes debería ser la norma; la política no pretende ser algo que distinga a Stanford”.
Referencias
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Blair J, Mayer A, Caubet S, Norby S, O'Connor M, Hayes S. Embarazo y licencia parental durante la educación médica de posgrado. Acad Med . 2016;91(7):972-978. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26606722 .
Información del autor
La publicación Más allá de lo abstracto: una política de regreso al trabajo para padres nuevos residentes apareció por primera vez en ALiEM .