Caso: Varón de 19 años, sin antecedentes médicos, que presentó lesiones orales dolorosas de 4 días de evolución, encías inflamadas que sangraban fácilmente y fiebre. Su temperatura era de 38,5°C. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto del diagnóstico de este paciente?
Resultados de la Encuesta
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Se trata con clorhexidina y metronidazol.
Explicación
La gingivitis ulcerosa necrosante aguda (ANUG), también conocida como boca de trinchera, es una enfermedad intraoral infecciosa aguda caracterizada por encías rojas y ulceradas, halitosis, mucosa friable y papilas interdentales perforadas. A menudo se presentan fiebre, malestar general y linfadenopatía. 1
El término “boca de trinchera” se acuñó durante la Primera Guerra Mundial cuando el trastorno se observó en soldados jóvenes encerrados en trincheras.2 Es más común en hombres jóvenes y se asocia con desnutrición, tabaquismo, estrés, inmunosupresión y mala higiene personal. La infección es generalmente polimicrobiana. 3,4
El tratamiento incluye cuidado bucal local con peróxido de hidrógeno o enjuagues bucales con clorhexidina. Si hay síntomas sistémicos, están indicados antibióticos orales (metronidazol o penicilina). Es necesario programar un seguimiento con una clínica dental para ayudar a reducir la probabilidad de recurrencia. 4
Perlas de cabecera del maestro clínico 5–7
Stacey L. Poznanski, DO
Presidente AWAEM 2015-2016
Profesor asistente
Director asociado de programas y director de pasantías EM
Facultad de Medicina Boonshoft de la Universidad Estatal de Wright
Departamento de Medicina de Emergencia
Prabu Selvam, MD contribuyó significativamente al contenido del podcast.
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Información del autor
La publicación Diagnóstico a la vista: Encías inflamadas apareció por primera vez en ALiEM .
