Está muy emocionado de conseguir su primer trabajo real como médico de urgencias después de la residencia. Entonces esto inmediatamente se convierte en una sensación nauseabunda y súper aterrorizada, ¿verdad?Después de publicar dos entradas para ayudar a los estudiantes de medicina a tener un buen desempeño en su rotación de pasantías de EM, un comentarista sugirió que proporcionara una lista de consejos para tener un buen desempeño como nuevo médico tratante de EM. Aunque existe una ligera variación entre el profesorado comunitario y el académico, muchos de los principios básicos son válidos:
1. Sea una carta precisa.
Seamos sinceros. Al final, los departamentos están impulsados por el dinero. No permita que el liderazgo del departamento piense que están perdiendo dinero con usted. Por lo tanto, si realiza una ecografía a pie de cama, realiza una reanimación en cuidados intensivos o sutura una laceración simple, regístrelo. Es bueno para la facturación y es bueno por razones médico-legales. La documentación es clave. No estoy diciendo que sobrecargues, sino que seas preciso en lo que registras.
2. Sea amable con las enfermeras.
Este es el mismo consejo que siempre doy a los estudiantes y residentes en la rotación EM. Entrar en un nuevo entorno de práctica es difícil en sí mismo. Las enfermeras pueden hacerlo menos... o más desafiante. Tómate un minuto para presentarte a aquellos que no conoces. Sea accesible. Manténgalos informados del plan general del paciente. Personalmente, traje dulces en mi primer turno y esa tradición nunca ha desaparecido del todo.
3. Conozca a los actores clave dentro y fuera del servicio de urgencias.
Con el tiempo, conozca a los consultores, radiólogos, técnicos de radiología, personal de conserjería y personal auxiliar. Esto suaviza muchos de los obstáculos intangibles que encontramos en el día a día en el servicio de urgencias.
4. Sea un modelo a seguir.
Ahora usted representa la cara del departamento para pacientes, enfermeras, consultores y residentes/estudiantes (si tiene alguno). No llegues tarde. Sea consciente de dónde expresa sus comentarios informales. Alguien impresionable siempre está escuchando.
5. Familiarícese con el equipo de reanimación antes de comenzar su primer turno.
Puede que usted sea el experto mundial en intubación, pero si no puede averiguar dónde están los tubos endotraqueales y los laringoscopios de repuesto, las cosas se estropean rápidamente.
6. Tenga en cuenta que está trabajando en un servicio de urgencias diferente.
Cada departamento de emergencia tiene sus pequeñas peculiaridades. Nada irrita más a la gente que alguien nuevo, que constantemente les recuerda a los demás que “Cuando estaba en _____, lo hacíamos de esta manera”. Intente descubrir cómo su servicio de urgencias maneja diferentes escenarios. Los ejemplos en mi hospital incluyen:
- Los pacientes con pancreatitis muchas veces ingresan en nuestro servicio de Cirugía y no de Medicina Interna.
- Durante los días de semana, las vías respiratorias para traumatismos son manejadas por un residente de Anestesia y no por un residente de EM.
- Nuestro servicio de urgencias tiende a recetar sólo vicodina y percocet (y rara vez oxicodona o darvocet).
7. Decida cómo desea acceder a la información clínica.
No conocerá la solución a todos los problemas del servicio de urgencias. Hay algo que me sorprende todos los días. Ésas son las ventajas y desventajas de los mercados emergentes. Admito que en mi primer año, llamé una vez al servicio de urgencias de mi programa de residencia para "en la acera" un asistente. Decide cómo quieres poder buscar información. ¿Será mediante el uso de:
- ¿PEPIDO?
- ¿Aplicación móvil Epocrates/Micromedex?
- ¿A hoy?
- ¿EMedicine.com?
8. Manténgase actualizado con la literatura.
Se trata de aprendizaje permanente. El aprendizaje no se detiene después de la residencia. Diseñe un plan para mantenerse informado de las actualizaciones más importantes. Esto podría incluir hacer uno o varios de los siguientes:
- Suscribirse a algunas revistas. Yo personalmente leo Annals of EM , Academic EM y EM Clinics of North America .
- Asista a una reunión nacional ocasional.
- Suscríbase a varios podcasts, videocasts o sitios web en línea como EM-RAP, CME Download o Emedhome.com, respectivamente. [Divulgación: no estoy afiliado a ninguno de estos productos.]
- Si es un médico de urgencias comunitario, asista a algunas conferencias de residencia de EM en su área. Estoy seguro de que apreciarán su opinión desde la perspectiva de un sitio no académico.
¿Alguna otra sugerencia que se te ocurra?
Información del autor
La publicación Cómo desempeñarse bien como nuevo médico tratante de EM apareció por primera vez en ALiEM .