EM Pharm Pearls: Aumento estimado de la concentración de glucosa en sangre con la administración de dextrosa

Una pregunta común es cuánto debemos esperar que aumente la concentración de glucosa en sangre después de la administración de dextrosa al 50% (D50). Afortunadamente, hay una respuesta de 3 estudios. Balentine JR, Gaeta TJ, Kessler D, Bagiella E, Lee T. Efecto de la administración de 50 mililitros de dextrosa al 50% en agua sobre el azúcar en sangre de voluntarios euglucémicos. [+]

La publicación EM Pharm Pearls: aumento estimado en la concentración de glucosa en sangre con la administración de dextrosa apareció por primera vez en ALiEM .

Una pregunta común es cuánto debemos esperar que aumente la concentración de glucosa en sangre después de la administración de dextrosa al 50% (D50). Afortunadamente, hay una respuesta de 3 estudios.

  1. Balentine JR, Gaeta TJ, Kessler D, Bagiella E, Lee T. Efecto de la administración de 50 mililitros de dextrosa al 50% en agua sobre el azúcar en sangre de voluntarios euglucémicos . Acad Emerg Med. 1998;5(7):691-694. doi:10.1111/j.1553-2712.1998.tb02487.x PMID 9678393
    • Población: Voluntarios sanos en el servicio de urgencias.
    • Intervención: 25 g (1 ampolla de D50)
    • Resultado: Aumento medio de 162 mg/dL a los 5 min. Las concentraciones de glucosa volvieron a los valores iniciales a los 30 minutos.
  1. Murthy MS, Duby JJ, Parker PL, Durbin-Johnson BP, Roach DM, Louie EL. "Respuesta de la glucosa en sangre al rescate de dextrosa en pacientes hipoglucémicos y críticamente enfermos que reciben una infusión de insulina ". Ann farmacéutica. 2015;49(8):892-896. doi:10.1177/1060028015585574. PMID 25986006
    • Población: Pacientes críticamente enfermos que experimentan hipoglucemia mientras reciben infusiones de insulina.
    • Intervención: D50
    • Resultado: aumento medio de 4 mg/dl por gramo de D50 administrado
  1. Adler PM. Cambios en la glucosa sérica después de la administración de una solución de dextrosa al 50%: cálculos pre y hospitalarios . Soy J Emerg Med . 1986;4(6):504-506. doi:10.1016/S0735-6757(86)80004-3. PMID 3778594
    • Población: pacientes de urgencias con estado mental alterado (23 con diabetes, 28 sin diabetes)
    • Intervención: 25 g (50 ml de D50)
    • Resultado: Aumento medio de 166 mg/dL

Llévate puntos a casa

  • Las concentraciones de glucosa aumentan de 4 a 6 mg/dl por gramo de dextrosa administrado.
    • 50 ml de D50 = 25 g = aumento esperado de glucosa de 100-150 mg/dL
  • La glucosa de rescate D50 tiene una duración corta (30 minutos)
  • Si la glucosa en sangre no responde como se esperaba, investigue más a fondo (p. ej., decanulación intravenosa)


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Información del autor

Bryan D. Hayes, PharmD, DABAT, FAACT, FASHP

Bryan D. Hayes, PharmD, DABAT, FAACT, FASHP

Equipo de liderazgo, ALiEM
Creador y editor principal de la serie Capsules y EM Pharm Pearls
Farmacéutico Asistente, EM y Toxicología, MGH
Profesor asociado de EM, División de Toxicología Médica, Facultad de Medicina de Harvard

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