El Dr. Ambrose Wong ( @ambrosehwong ) es un educador e investigador en simulación de atención médica, apasionado por el trabajo en equipo y la colaboración entre profesiones y disciplinas. Creció en Vancouver, Canadá y se mudó a los Estados Unidos para estudiar medicina y realizar su residencia, pero ahora llama a Nueva Inglaterra su hogar. Recientemente completó su beca de simulación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y se unió al nuevo y moderno Centro de Simulación Médica de Yale como investigador educativo en ciernes. El bienestar es especialmente importante como miembro junior de la facultad y está entusiasmado de compartir sus experiencias. ¡Así es como se mantiene saludable en EM!
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Nombre: Ambrose Wong, MD
- Ubicación: New Haven, CT
- Trabajo(s) actual(es): Director de Investigación de Simulación, Centro de Simulación Médica de Yale. Instructor de Medicina de Emergencia, Facultad de Medicina de Yale. Profesor asistente adjunto de Medicina de Emergencia, Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.
- Una palabra que describe cómo mantenerse saludable: ¡ Descansos mentales!
- Comportamiento/actividad principal para desestresarme: encuentro que conversar abierta y francamente sobre mi trabajo con mi pareja, Vince, y mis amigos/familiares me mantiene sensato y me ayuda a procesar los aspectos positivos y negativos de la medicina de emergencia académica. Creo que es especialmente útil si puedes hacerlo con aquellos que no están en el campo de la atención médica; realmente me ayudan a mantener las cosas en perspectiva.
¿Cuáles son las 3 mejores formas de mantenerse saludable?
- Familia. La familia se ha vuelto cada vez más importante para mi salud física y mental a medida que avanzaba en mi carrera. Mi pareja me mantiene con los pies en la tierra y se asegura de que mantenga el equilibrio entre mi vida laboral y personal. Mi hermano Francis es una gran caja de resonancia para las grandes decisiones que tengo que tomar en mi carrera. Curiosamente, NPR acaba de publicar un artículo maravilloso que revisa la literatura sobre los hermanos. Aparentemente, la evidencia respalda el hecho de que una relación sana y de apoyo con hermanos/hermanas adultos es clave para una vida larga y feliz.
- R&R. El trabajo por turnos en la medicina académica es a veces una bendición disfrazada. Si bien permite que su horario sea flexible para reuniones y responsabilidades académicas, también puede dificultar mucho la planificación de su vida personal o la programación de grandes proyectos. Cuando no estoy trabajando, la línea entre “trabajar desde casa” y el tiempo libre real suele ser cuestionable. Una de mis mentoras, Adina Kalet, me enseñó a programar específicamente el tiempo de descanso y relajación en mi calendario. También me aconsejó que reservara mucho tiempo para escribir (y que reservara más tiempo del previsto), una parte crucial de la promoción académica y el desarrollo profesional. De esa manera, tengo una visión global de la cantidad de tiempo real que tengo para la familia y la relajación versus el tiempo presupuestado para responder correos electrónicos del trabajo, escribir y proyectos relacionados con el trabajo. Durante el tiempo que he designado para R&R, dedico el 100% de mi tiempo, concentrado y libre de culpa, a mis pasatiempos favoritos.
- Dormir. Dormir es muy necesario y, lamentablemente, a menudo se descuida en nuestra profesión. ACEP tiene un excelente artículo sobre estrategias para que las personas maximicen el descanso basándose en la evidencia de los ritmos circadianos, incluida una estrategia de sueño dividido y el uso de cortinas opacas. Un estudio reciente de Hopkins también destacó la importancia del sueño ininterrumpido sobre el estado de ánimo y el rendimiento cognitivo. Me pareció interesante ver que varias personas de gran éxito duermen al menos entre 6 y 8 horas por noche, aunque el artículo de Forbes no hablaba realmente de su estrategia de reclutamiento para el estudio. Personalmente, me siento mucho más productivo y saludable cuando duermo bien y reviso mi calendario diariamente para considerar mi horario y presupuesto para dormir lo suficiente antes de las actividades del día siguiente.
¿Cuál es tu entrenamiento ideal?
Me encantan las largas caminatas por las montañas, con una hermosa vista desde la cima como recompensa. Desafortunadamente, no tenía acceso a grandes alturas cuando comencé la escuela de medicina en el Medio Oeste. Entonces, durante la última década, mi objetivo es realizar tres visitas al gimnasio de 30 a 45 minutos por semana, llueva o haga sol, después de la noche o no, para mantener una rutina de ejercicios regular. Tener una rutina me ha ayudado a mantener mi salud física y mental durante toda mi formación médica. En el gimnasio, tengo una lista establecida de levantamientos para el tronco, la parte superior y la parte inferior del cuerpo.
¿Haces un seguimiento de tu estado físico? ¿Cómo?
No tengo un monitor de salud portátil, pero probé el Fitbit de un amigo hace un par de meses y pensé que era bastante bueno. Puedo darme cuenta rápidamente cuando estoy atrasado en mi estado físico. Por lo general, tengo dificultades para concentrarme o concentrarme en las tareas. Entonces es cuando Vince se convierte en mi voz de la razón para volver a encarrilarme. Estoy muy agradecido por un maravilloso compañero de vida.
¿Cómo te preparas para un turno de noche? ¿Cómo se recupera de uno?
Los turnos de noche son muy difíciles para mantener la salud personal. A menudo envidio a mis colegas que prefieren trabajar de noche o cambian sus patrones de sueño de manera tan fácil y efectiva. Como anécdota, muchos de mis amigos y compañeros de trabajo lamentan que los turnos de noche se vuelvan más difíciles a medida que envejecemos, y yo también he sentido lo mismo. Durante la residencia, solía quedarme despierto la noche anterior a mi serie de noches para "prepararme", pero ahora he adoptado principalmente el método de sueño dividido en el que duermo un poco durante un par de horas justo antes de mi primera noche. Me voy a casa a dormir inmediatamente después del turno durante un par de horas más y luego me despierto para trabajar o pasar tiempo con mi familia durante el día. Desafortunadamente, la melatonina no parece funcionar para mí, pero muchos de mis amigos confían en ella.
¿Cómo se puede evitar sentirse “hambriento” (enojado por el hambre) durante el turno?
Recuerdo que cuando era pasante me sentía mareado o irritado aproximadamente entre 5 y 6 horas después de un turno de 12 horas, y rápidamente me di cuenta de que no había ido al baño, no había bebido agua ni había comido nada. Ahora, en cada turno, me aseguro de comunicarme con mis residentes para asegurarme de que hayan tenido un breve descanso. Siempre llevo conmigo una gran “bolsa de refrigerios” en cada turno, que incluye mucha agua, una especie de barra de granola, una comida principal y un yogur griego. Tan pronto como siento un momento de respiro, me detengo para tomar un refrigerio rápido mientras consulto con mis residentes y enfermeras. Cuando tengo tiempo, también llevo una bolsa de bocadillos para mi equipo. Creo firmemente que el bienestar debe venir de arriba hacia abajo, y es muy importante que mantengamos una conciencia situacional del bienestar de nuestros compañeros de equipo con tantas presiones externas y estrés durante el turno.
¿Cómo se asegura de estar mentalmente bajo control?
Estaba examinando las respuestas de otros médicos de EM en el blog y realmente estoy de acuerdo con llegar un poco antes para prepararme mental y físicamente. Hay algunos turnos en los que anticipo que probablemente estarán muy ocupados y requerirán una concentración del 110% (los miércoles después de la conferencia de residencia, los lunes, etc.). Para esos turnos, llego incluso antes para tomar mi café, me aseguro de tener fácil acceso al agua y los refrigerios, y reviso el tablero con anticipación. A veces, el servicio de urgencias está inesperadamente ocupado por razones imprevistas, y darme un poco de espacio para respirar antes de comenzar mi turno me ayuda a concentrarme y estar listo para comenzar. Cuando estoy terminando mi turno y mi colega llega preparado para hacerse cargo y ya consciente de los pacientes más enfermos, me siento muy aliviado y agradecido. Creo que es una gran victoria para todos hacer un presupuesto con poco tiempo antes de un turno para hacer esto.
¿Cuáles son los mayores desafíos que enfrenta para mantener una carrera duradera en EM? ¿Cómo aborda estos desafíos?
Un artículo reciente en Medpage citó el estudio JAMA de 2012 de que los médicos de “primera línea”, incluido el campo de la medicina de emergencia, tienen la tasa más alta de agotamiento, lo que probablemente no sea una sorpresa para ninguno de nosotros. Las razones de esto son largamente debatidas, pero creo firmemente que un interés académico activo fuera de la medicina clínica es la clave para una carrera larga y productiva. Estaba hablando de un estudio cualitativo que se publicó recientemente en Academic Medicine y que investiga los factores del éxito profesional de los investigadores clínicos en medicina académica. El estudio encontró importancia tanto en los factores personales (equilibrio entre vida personal y laboral… mi presidente lo llama “malabarismo constante”, redes, resiliencia) como en los factores organizacionales (tutoría, apoyo institucional). Recibí excelentes consejos de muchos de mis mentores cuando buscaba empleo. Me aconsejaron que prestara mucha atención no sólo al salario y los beneficios, sino también a la cultura departamental y la felicidad de los profesores y administradores.
¿El mejor consejo que has recibido para mantener la salud?
El director de mi programa, Jeff Manko, me dijo que mis decisiones profesionales no son sólo mías, sino también de mi pareja y de mi familia. Estoy muy agradecido por su consejo porque me ha ayudado en más formas de las que esperaba.
¿A quién le gustaría que localizáramos para responder estas preguntas?
maureen gang
Dara Kass
Marc Auerbach
Información del autor
La publicación Soy el Dr. Ambrose Wong, director de investigación de simulación: cómo me mantengo saludable en EM apareció por primera vez en ALiEM .