La publicación de esta semana nos lleva de regreso al otro lado del charco, a Manchester, Reino Unido, con el Dr. Rick Body ( @richardbody ). El Dr. Body es conocido en el mundo SoMe por sus contribuciones al fantástico blog de St. Emlyn y a Best BETs , un gran recurso que resume la investigación sobre información clínicamente utilizable. Su enfoque académico ha sido la investigación en medicina cardiovascular y tecnología/biomarcadores para la toma de decisiones. Es investigador postdoctoral del Instituto Nacional de Investigación en Salud (sí, tiene un doctorado) y también director de investigación del Grupo de Investigación de Medicina de Emergencia y Cuidados Intensivos de Manchester (también conocido como EMERGING ), un grupo de 12 personas dedicado a la Medicina de Emergencia y Cuidados Intensivos. Además de todo, está organizando el Congreso Científico del Royal College of Emergency Medicine y el Congreso Europeo sobre Medicina de Emergencia. Gentilmente se ha tomado unos momentos para compartir sus ideas sobre cómo navegar en la era de la sobrecarga de información.
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Nombre: Rick Body, MB ChB, MRCSEd(A&E), FCEM, PhD - Ubicación: Manchester, Reino Unido
- Trabajo actual: Consultor en Medicina de Emergencia en los Hospitales Universitarios Centrales de Manchester Director de Investigación y Fideicomiso de la Fundación NHS para el Grupo de Investigación en Medicina de Emergencia y Cuidados Intensivos (EMERGING)
- Una palabra que describe mejor cómo trabajas: frenético
- Dispositivo móvil actual: iPhone 5S
- Computadora actual: iMac para el hogar, computadora portátil Samsung y iPad para todas partes, netbook Acer para vuelos y una PC HP para el trabajo
¿Cómo es la configuración del espacio de trabajo de tu oficina?
En el trabajo comparto mi oficina con el Grupo de Investigación en Medicina de Emergencia y Cuidados Intensivos que dirijo. La oficina está totalmente desprovista de luz natural, está repleta de archivos y papeles viejos, y el agua de la ducha de la sala de arriba de vez en cuando se filtra a través del techo. Aparte de eso, nuestra oficina es un hervidero de actividad increíble. Contamos con cinco enfermeras investigadoras que se dedican a reclutar pacientes en cada oportunidad:
- Katharine Wylie: la mejor científica de información de BET y nuestra coordinadora de ensayos
- Un administrador de datos
- Dos investigadores haciendo doctorados con otro que viene aproximadamente una vez por semana.
También damos la bienvenida periódicamente a asociados de investigación clínica para que supervisen nuestros estudios comerciales. Tener tanto personal es genial, pero finalmente supimos que habíamos llegado como un grupo de investigación creíble cuando llegó una última pieza vital del equipo en Navidad: la máquina de café Nescafé Dolce Gusto. Nuestro próximo objetivo es un jacuzzi, aunque creo que eso podría llevar un tiempo.
En casa solía tener un estudio espectacular en el dormitorio de invitados donde las paredes estaban adornadas con cuadros de mis grandes favoritos del Manchester United. Sin embargo, hace nueve semanas, llegó un bebé pequeño y se hizo cargo por completo. Ahora el estudio está en mi dormitorio, lo cual sigue siendo fantástico.
¿Cuál es tu mejor consejo para ahorrar tiempo en la oficina o en casa?
Mi mayor problema es que, con mi entusiasmo infinito por la mayoría de las cosas, tiendo a asumir demasiado y algunas de las cosas que he asumido podrían olvidarse o descuidarse. Ahora, aproximadamente cada tres semanas, planificaré mi tiempo bloqueando espacio en mi diario. Conozco todos los platos que necesito para seguir girando, así que le dedico tiempo a cada uno de ellos. Por ejemplo:
- 3 horas para organizar el Congreso EuSEM en una tarde determinada;
- 4 horas para redactar un artículo (lo que puede que no se haga de una sola vez, pero hace avanzar las cosas)
- 2 horas para escribir una publicación de blog
- 2 horas para administración clínica
- 1 hora para trabajar en la creación de un nuevo estudio.
Una vez que he incluido todo esto en mi diario, sé aproximadamente cuántas otras cosas (como reuniones) puedo incluir sin dejar caer ninguno de los platos. Hasta ahora eso funciona muy bien. También me ayuda a darme cuenta de cuándo tengo que decir "no" a cosas nuevas.
¿Cuál es su mejor consejo para ahorrar tiempo con respecto a la gestión del correo electrónico?
El correo electrónico es una de las únicas cosas que realmente odio. Puede apoderarse seriamente de tu vida. ¡Si respondiera todos mis correos electrónicos, no haría nada más! Así que literalmente dejé de preocuparme demasiado por ellos. Es posible que se pierdan uno o dos, lo cual no es intencional, pero todo lo que sea realmente importante volverá eventualmente. Gracias a Iain y Natalie, nuestro equipo de St. Emlyn ahora se comunica por WhatsApp, que es mucho más eficiente.
Entretuve brevemente una cortés 'Respuesta automática' para que la gente supiera que me cuesta mantenerme al día con el correo electrónico estos días. Sin embargo, un par de personas me dieron comentarios ligeramente negativos (uno dijo que era una falta de respeto enviar una respuesta automática), así que lo detuve. Si hay un correo electrónico al que puedes responder rápidamente, simplemente hazlo. Utilizo Siri para dictar correos electrónicos rápidos mientras hago otras cosas, lo cual es rápido. También guardo correos electrónicos relacionados con ciertos proyectos en carpetas y los respondo en lotes, tal vez una vez por semana.
¿Cuál es su mejor consejo para ahorrar tiempo en el servicio de urgencias?
Honestamente, mi mejor consejo para ahorrar tiempo es olvidarse del tiempo cuando atiende a los pacientes. Esto parece contrario a la intuición. Cuando era junior, siempre quise ser rápido para que los pacientes no tuvieran que esperar tanto. Desde el inicio de cada consulta fui consciente de que el tiempo corre y realmente traté de dirigir y enfocar lo que estaba sucediendo. Hoy me doy cuenta de lo equivocado que estaba. Esos primeros momentos después de establecer el contacto inicial con un paciente son cruciales para ayudarlo a relajarse, confiar en usted y abrirse sobre lo que realmente le preocupa. Escuche a su paciente sin interrumpir. Haz buen contacto visual. Permitir breves momentos de silencio les brinda la oportunidad de darse cuenta de que usted los está escuchando, de decirle cosas que de otro modo no dirían, de apreciar que no necesitan exagerar sus síntomas para lograr que los tome en serio. En última instancia, al comprender realmente lo que está sucediendo, se llega a un diagnóstico preciso más rápidamente.
No todo el mundo aceptará esa opción, así que les daré otra: sobre llamadas rojas (en espera) o alertas previas del EMS. Cuando comencé como consultor, las enfermeras solían pedirme que atendiera a pacientes de 'llamada roja' críticamente enfermos y yo decía que sí sin pensar. Una vez tomé a un paciente con una lesión grave en la cabeza, lo intubé, lo preparé para una tomografía computarizada y luego me di cuenta de algo realmente importante. Como médico principal de turno, estaba brindando gran atención a mi único paciente, pero el resto del departamento quedó sin supervisión y los jóvenes no recibieron apoyo.
Ahora, si las enfermeras me piden que vea una llamada roja, digo que sí y pregunto qué registrador (residente) viene conmigo. Los llevaré conmigo para poder delegar y entregar fácilmente la atención cuando necesite atender a otros pacientes. Honestamente, esto revolucionó mi forma de trabajar como consultor.
Gráficos ED: ¿Macros o no macros?
En serio desearía que tuviéramos macros. Nuestras notas están escritas a mano en este momento. Personalmente, escribo mis notas, las imprimo y las grapo a la tarjeta. Escribir es un arte antiguo y hace mucho tiempo que perdí la capacidad de hacerlo correctamente. Puedo escribir más rápido de lo que escribo y la gente puede leerlo, así que esto es una obviedad para mí. Mis cartas se dictan mediante reconocimiento de voz y luego nuestras increíbles secretarias las escriben a máquina. Realmente me gustaría tener macros para hacer que la toma de notas sea más eficiente, pero estamos muy lejos de eso. Sin embargo, no creo que deba reemplazar la escritura de algo individualizado.
¿Cuál es el mejor consejo que has recibido sobre el trabajo, la vida o la eficiencia?
Mi padre, que era subdirector de una gran escuela del centro de la ciudad de Manchester, me dio lo que creo que es el mejor consejo que he recibido. Cuando era niño, había muchos delitos con armas de fuego relacionados con pandillas en Manchester y mi padre enseñó a muchos de los pandilleros. Confiscaría armas, cuchillos y se ocuparía de los niños que saqueaban la escuela en ataques de ira casi a diario. En las veladas de padres, incluso los papás y las mamás se ponían camiseros.
Cuando comencé a trabajar en Medicina de Emergencia, me di cuenta de con qué frecuencia los pacientes y sus familiares también pueden ser conflictivos: cuando están borrachos, drogados, con dolor o simplemente enojados. Le pregunté a mi papá cómo manejaba un conflicto como ese. Explicó que esas personas son expertas en la confrontación. Algunos lo hacen todo el día, todos los días y la mayoría ha tenido mucha práctica. Como médicos (o profesores) no somos expertos en confrontación. No es nuestro juego: somos buenos intentando ayudar a la gente. Entonces deberíamos jugar el juego en el que somos buenos. Nunca intentes ganar una confrontación con un paciente o un familiar. Cambia el juego. Eso es lo que he hecho desde entonces y siempre me ha sido de gran utilidad.
¿Hay algo más que le gustaría agregar que pueda resultar interesante para los lectores?
Hagas lo que hagas, sé apasionado por ello, ayuda a los demás y disfrútalo. Si realmente no puedes lograrlo, haz otra cosa.
¿A quién le gustaría que localizáramos para responder estas mismas preguntas?
- Minh Le Cong ( @ketaminh )
- Jeff Kline ( @klinelab )
- Cliff Mann ( @RCEMpresident )
Información del autor
La publicación Soy el Dr. Rick Body, director de investigación del Grupo de Investigación de Medicina de Emergencia y Cuidados Intensivos de Manchester: Cómo trabajo de manera más inteligente apareció por primera vez en ALiEM .