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Serie IDEA: Implementación de un plan de estudios de ultrasonido longitudinal integrador en línea

Michael Macias, MD |

El problema

Logotipo de la serie de ideas La ecografía de emergencia (USE) se ha convertido rápidamente en un aspecto fundamental de la formación de residencia en medicina de emergencia (ME). Si bien todavía es relativamente nuevo en el campo, ha habido un enfoque significativo en el desarrollo curricular de acuerdo con las pautas básicas de aplicación de ultrasonido establecidas por el Colegio Americano de Médicos de Emergencia (ACEP). 1 Actualmente, no existe consenso sobre el enfoque óptimo de la educación en USE que proporcione a los estudiantes una verdadera competencia clínica después de la matriculación. Además, una encuesta reciente demostró que existe un conflicto entre lo que las directrices de la ACEP consideran competencia en USE y la opinión de los residentes al respecto. 2 Un posible problema identificado con nuestro modelo actual es el enfoque en el aprendizaje temprano de ultrasonido en residentes jóvenes de EM con una falta de educación continua en EUS en los últimos años.

La innovación

Desarrollo de un sitio web integral sobre ecografía, creado para fomentar el aprendizaje asincrónico continuo durante la formación de residencia en EM, centrado en 3 principios básicos de la USE:

  • Fundamentos : fundamentos básicos de la aplicación USE
  • Aplicación clínica : casos únicos de USE para cerrar la brecha entre el conocimiento básico y la utilidad clínica
  • Medicina basada en la evidencia : análisis de la literatura novedosa y emblemática sobre USE
Plan de estudios del sitio web de ultrasonido EM de UCSD

El sitio web de EM Ultrasound proporciona un plan de estudios longitudinal e integrador que cubre las aplicaciones principales de EUS.

Alumnos objetivo

Residentes de EM

Materiales necesitados

  • Servicio de alojamiento web que no requiere experiencia significativa en HTML/programación (es decir, WordPress, Squarespace)
  • Una beca de ultrasonido (o residentes muy entusiastas)

Descripción de la innovación

El sitio web, UCSD EM Ultrasound , sirve como base para que los residentes aprendan EUS durante toda su experiencia de residencia.

El sitio web de EM Ultrasound cubre cada aplicación principal de EUS con respecto a 3 dominios diferentes: Fundamentos, Aplicaciones Clínicas y Medicina Basada en Evidencia.

Cimientos

Este componente tiene como objetivo enseñar a los residentes de EM el conocimiento necesario para comprender las aplicaciones básicas de EUS y se asigna fácilmente a los pasantes como material requerido.

  • Como se demuestra en la figura siguiente, cada aplicación principal incluye una variedad de subsecciones. Las directrices ACEP EUS de 2016 se utilizaron como referencia para completar la mayoría de estas subsecciones.
  • Se grabaron videoconferencias para cada aplicación principal de EUS. También recorrimos la red mundial para proporcionar recursos de aprendizaje adicionales en cada aplicación para los estudiantes más entusiastas. Para generar este contenido, se pidió a todos los profesores de ecografía que convirtieran sus conferencias didácticas formales en vídeo grabado.
  • Por último, se reunió una colección seleccionada de artículos sobre cada aplicación utilizando la aplicación Read by QxMD para facilitar una inmersión más profunda en la literatura para los residentes curiosos. También se puede acceder a toda nuestra colección de literatura EUS .

Ejemplo del contenido cubierto en el componente “Fundamentos” del sitio web con respecto a la ecocardiografía básica.

Creamos un formato estilo blog para los componentes de Aplicación Clínica y Medicina Basada en Evidencia del sitio web con el fin de promover el uso continuo del sitio web para leer sobre casos clínicos y literatura de USE por parte de residentes mayores. El formato de blog proporciona a los residentes contenido nuevo de manera continua para mantenerlos interesados.

Aplicacion clinica

Este componente enfatiza los casos clínicos en los que la ecografía resultó útil para el diagnóstico (similar a la serie #US4TW ).

  • Se proporciona al alumno un caso clínico con un clip de ultrasonido asociado. Luego, el alumno puede reflexionar sobre el diagnóstico diferencial y el análisis adicional antes de hacer clic en el botón desplegable para revelar la respuesta y el punto de aprendizaje.

Ejemplo del componente “Aplicación clínica” del sitio web de EM Ultrasound.

  • Para generar este contenido educativo, todos los residentes jóvenes que rotan en su optativa de ultrasonido deben completar una publicación de blog de un caso clínico. Luego, la publicación del blog es revisada por pares por un asistente o compañero de EM capacitado en ultrasonido. El becario de EUS es responsable de formatear y cargar en el sitio web.

Evidencia basada en medicina

Este componente se basa en análisis críticos de literatura novedosa o histórica sobre USE.

  • Se utiliza una plantilla estandarizada (figura siguiente) para analizar cada artículo y ponerlo en perspectiva con respecto a su potencial para cambiar la práctica.
  • A medida que se publica literatura novedosa, la comprensión de la USE por parte del alumno puede evolucionar simultáneamente.
  • Para generar este contenido, todos los estudiantes de medicina que pasan por su optativa de ultrasonido deben completar una publicación en el blog del Journal Club. Luego, la publicación del blog es revisada por pares por un asistente o compañero de EM capacitado en ultrasonido. El becario de EUS es responsable de formatear y cargar en el sitio web.

Ejemplo de contenido que un residente podría revisar como parte del componente "Medicina basada en evidencia" del sitio web de EM Ultrasound.

Lecciones aprendidas

  • El sitio web ha sido un trabajo en progreso este año y estamos en el proceso de obtener comentarios tangibles por escrito. Hasta ahora, la retroalimentación verbal ha sido positiva entre los residentes y profesores, quienes han notado un aumento en su base de conocimientos sobre temas más matizados de USE.
  • Para lograr la sostenibilidad de este proyecto de generación continua de contenido, reclutamos a nuestros becarios de EUS para defender el proyecto. Todos los estudiantes que rotan a través de su materia optativa de ultrasonido (tanto residentes como estudiantes de medicina) deben participar en el desarrollo de contenido mediante la creación de su propia publicación de blog original.
  • Nuestra principal área de interés y planes para futuros centros de investigación son cómo este proyecto contribuirá a la educación continua en EUS a lo largo de la formación de residencia y si también promoverá o no la competencia posgrado.

Conclusión

Muchas residencias de EM luchan por mantener el entusiasmo por la educación en EUS continua durante los últimos años de la residencia luego del enfoque agresivo inicial en la capacitación en EUS durante las primeras fases de la formación. Nuestro sitio web de EUS fomenta el aprendizaje continuo y el refuerzo de los conocimientos básicos de EUS mediante la publicación periódica de contenido de EUS que puede atraer a estudiantes de distintos niveles. También puede servir como una herramienta para que los alumnos la utilicen durante el turno para reforzar los conocimientos y habilidades adquiridos a partir de una experiencia clínica.

Lea más sobre la Serie IDEA .

1.
Pautas de ultrasonido: pautas de ultrasonido clínico, de emergencia y en el lugar de atención en medicina. Ann Emerg Med . 2017;69(5):e27-e54. [ PubMed ]
2.
Stolz L, Stolz U, Fields J, et al. Evaluación de residentes de medicina de emergencia de los hitos del ultrasonido de emergencia y recomendaciones de capacitación actuales. Acad Emerg Med . 2017;24(3):353-361. [ PubMed ]

Información del autor

Michael Macías, MD

Michael Macías, MD

Becario de ultrasonido de emergencia
Departamento de Medicina de Emergencia
Universidad de California, San Diego
San Diego, California, EE.UU.

La publicación Serie IDEA: Implementación de un plan de estudios de ultrasonido longitudinal integrador en línea apareció por primera vez en ALiEM .

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