El problema
Los médicos de urgencias (PE) experimentan un agotamiento profesional más de 3 veces mayor que el médico promedio. 1 En un estudio reciente, se encontró que la prevalencia del agotamiento entre los residentes de medicina de emergencia era un sorprendente 76,1%, lo que sugiere que el agotamiento comienza tan pronto como la formación de residencia. 2 El impacto emocional de presenciar el sufrimiento y la muerte y el entorno estresante y de alto riesgo del servicio de urgencias probablemente contribuyan al agotamiento entre los alumnos.
Un posible factor protector contra el agotamiento es el uso estratégico del debriefing para mitigar el estrés relacionado con el trabajo. El debriefing implica aprovechar la oportunidad para discutir y reflexionar sobre una experiencia reciente con un grupo de pares que comparten una comprensión del contexto de la experiencia. El informe puede crear un espacio para que los pares se brinden tutoría, apoyo y retroalimentación mutua, reduciendo así el estrés relacionado con el trabajo. 3,4
La innovación
Saving Society es una serie de podcasts que brinda a los residentes un medio para la autorreflexión y la oportunidad de compartir experiencias impactantes entre sí. Hasta ahora, se han grabado 3 episodios de podcast que exploran temas complejos como la violencia armada, la muerte y los moribundos, y la diversidad en la medicina.
Alumnos objetivo
Esta innovación estaba dirigida a estudiantes residentes de todos los niveles.
Tamaño del grupo
Idealmente, el tamaño del grupo se elige para permitir que todos tengan la oportunidad de hablar y escuchar. Nos dirigimos a entre 6 y 8 residentes en el transcurso de un período de grabación de 1,5 horas.
Materiales necesitados
Hay muchos recursos gratuitos en línea que describen los materiales necesarios para grabar un podcast en profundidad. A continuación se detallan los recursos utilizados por esta innovación.
| Materiales de muestra | Costo |
|---|---|
| Micrófono | $70 |
| Auriculares | $20 |
| Filtro pop | $10 |
| Grabadoras portátiles | $90 |
| Almacenamiento | $5 |
| Software de edición de sonido | Gratis |
Descripción de la innovación
Saving Society es una serie de podcasts que consta de podcasts de 1,5 horas de duración. Como preparación para el desarrollo del podcast, el equipo vio tutoriales de Youtube para aprender a grabar y editar podcasts.
Para grabar los podcasts, el equipo reservó un espacio cómodo que minimizaba el ruido ambiental y brindaba a quienes compartían sus experiencias tiempo ininterrumpido para reflexionar. El equipo identificó temas delicados que a menudo son difíciles de discutir en grupos grandes pero que tienen un impacto emocional significativo en las personas, incluida la violencia armada, la muerte y los moribundos, y la diversidad en la medicina. Los residentes fueron invitados a participar en la reflexión sobre estos temas.
Se notificó a los participantes con anticipación que la discusión sería grabada y divulgada al público. Si bien los residentes hablaron libremente durante las sesiones de grabación, cualquier información rastreable hasta un paciente o institución en particular fue posteriormente eliminada. Después de realizar las ediciones finales utilizando software de edición de sonido, los episodios del podcast se compartieron con los residentes involucrados para brindarles la oportunidad de solicitar la eliminación de cualquier clip que se considerara inapropiado para su publicación pública.
Cuando se completó la versión final, el equipo subió los podcasts a una cuenta de SoundCloud . Posteriormente, se creó una cuenta de Twitter titulada @_Saving Society_ para difundir los archivos de audio con comentarios. Finalmente, el equipo creó una cuenta de Hootsuite para programar los lanzamientos de podcasts a través de Tweets durante un período de dos semanas en julio de 2019.
Teoría detrás de la innovación
Práctica Reflexiva: Basado en el trabajo de Kolb y Fry en la década de 1970, Saving Society incorpora la práctica reflexiva como su principal herramienta de aprendizaje educativo. 5 La práctica reflexiva es similar a aprender de experiencias pasadas. Las preguntas predeterminadas para cada entrevista llevaron a los participantes a considerar su proceso de pensamiento y toma de decisiones durante algunas de sus experiencias más desafiantes emocionalmente. Para facilitar la conversación se creó un esquema flexible, inspirado en Graham Gibbs, experto en el espacio del debriefing. La estructura de cada episodio del podcast se enmarcó en las etapas recomendadas por Gibbs: descripción, sentimientos, evaluación, análisis, conclusiones y plan de acción. 6
Lecciones aprendidas
A pesar del intenso estrés y la frecuencia de los escenarios emocionalmente desafiantes en el departamento de emergencias, hay escasez de tiempo y espacio para informar en tiempo real. La oportunidad para que los residentes expresen sus pensamientos sobre algunas de las experiencias difíciles más comúnmente compartidas, como la violencia en nuestras comunidades, la muerte y los moribundos, y la lucha continua para celebrar la diversidad del equipo, es fundamental para una carrera emocionalmente sostenible.
A partir de conversaciones con participantes residentes, identificamos que apreciaban el podcast como una salida para descargar su carga emocional a una audiencia más amplia. Encontraron que el proceso era terapéutico y catártico, y encontraron valioso el uso de técnicas de práctica reflexiva para apoyar la conversación.
Los desafíos identificados incluyeron aprender la logística de facilitar, grabar y editar podcasts. Grabar un audio limpio fue difícil en un grupo grande con varias voces presentes. Designar a una persona para monitorear el audio en tiempo real para garantizar que los parlantes estén a una distancia adecuada del micrófono y que se minimice el ruido ambiental podría mejorar la calidad del audio capturado. Aunque se identificaron estrategias para limpiar el audio durante la fase de edición, grabar audio de mayor calidad por adelantado y grabar en una habitación muy silenciosa hace que este proceso sea mucho más fácil. Después de grabar los episodios, se identificó la oportunidad de alquilar espacio en un estudio de podcasting que también puede realizar edición de podcasts y que se utilizará para futuras grabaciones.
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Referencias
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1.Shanafelt TD, Boone S, Tan L, et al. Burnout y satisfacción con el equilibrio entre la vida personal y laboral entre los médicos estadounidenses en relación con la población general de los EE. UU. Médico Interno de Arco . Octubre de 2012: 1377. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3199
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2.Lin M, Battaglioli N, Melamed M, Mott S, Chung A, Robinson D. Alta prevalencia de agotamiento entre los residentes de medicina de emergencia de EE. UU.: resultados de la Encuesta nacional de bienestar en medicina de emergencia de 2017. Ann Emerg Med . Marzo de 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879701 .
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3.Gunasingam N, Burns K, Edwards J, Dinh M, Walton M. Reducción del estrés y el agotamiento en médicos jóvenes: el impacto de las sesiones informativas. Postgrado Med J. 2015;91(1074):182-187. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25755266 .
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4.Michie S, Williams S. Reducción de las enfermedades psicológicas relacionadas con el trabajo y las bajas por enfermedad: una revisión sistemática de la literatura. Ocupar Environ Med . 2003;60(1):3-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499449 .
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5.Kolb D, Fry R. Hacia una teoría aplicada del aprendizaje experiencial. En: Teorías de los procesos grupales . Londres: John Wiley & Sons; 1975:33-58.
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6.Gibbs G. Aprender haciendo: una guía para métodos de enseñanza y aprendizaje . Londres: Unidad de Educación Superior; 1988.
Información del autor
La publicación Serie IDEA | La serie de podcasts “Saving Society” enseña a los residentes una práctica reflexiva a través de sesiones informativas apareció por primera vez en ALiEM .